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为什么胰腺炎屈曲疼痛减轻啊

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李峰 副主任医师
临汾市人民医院
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急性胰腺炎多久能好?

急性胰腺炎的恢复时间因病情严重程度和个体差异而异,轻度患者通常1-2周可恢复,重症患者可能需要数周至数月。急性胰腺炎可通过禁食、补液、止痛药物等方式治疗,通常由胆石症、酗酒、高脂血症、感染、药物等因素引起。

1、禁食治疗:急性胰腺炎发作初期需完全禁食,以减少胰腺分泌,缓解炎症。禁食期间通过静脉补液维持水电解质平衡,待症状缓解后逐步恢复流质饮食,如米汤、稀粥等。

2、补液支持:急性胰腺炎患者常伴有脱水,需通过静脉补液补充水分和电解质。补液量根据患者体重、尿量和血液检查结果调整,每日补液量通常为2000-3000毫升。

3、止痛药物:急性胰腺炎常伴随剧烈腹痛,可使用止痛药物缓解症状。常用药物包括布洛芬片每次400毫克,每日3次、对乙酰氨基酚片每次500毫克,每日3次和曲马多注射液每次50毫克,每日2次。

4、病因治疗:胆石症引起的急性胰腺炎需进行胆囊切除术或内镜下取石术;酗酒引起的患者需戒酒;高脂血症患者需控制血脂水平,常用药物包括阿托伐他汀片每次20毫克,每日1次和非诺贝特胶囊每次200毫克,每日1次。

5、重症处理:重症急性胰腺炎患者可能出现胰腺坏死、感染等并发症,需进行手术治疗。常用手术方式包括胰腺坏死组织清除术和腹腔镜引流术,术后需长期住院治疗和康复护理。

急性胰腺炎患者恢复期间需注意饮食调理,避免高脂、高蛋白食物,选择清淡易消化的食物如蔬菜、水果、全谷物等。适量运动有助于促进消化功能恢复,如散步、瑜伽等。定期复查胰腺功能和影像学检查,监测病情变化,及时调整治疗方案。

赵平

主任医师 单县中心医院 全科

肺癌晚期怎样减轻痛苦?

肺癌晚期可通过镇痛药物、心理支持、呼吸管理、营养支持和中医辅助等方式减轻痛苦。肺癌晚期通常由肿瘤扩散、并发症、免疫力下降等因素引起。

1、镇痛药物:肺癌晚期患者常伴随剧烈疼痛,可使用阿片类药物如吗啡片10mg/次、芬太尼透皮贴剂25μg/h或羟考酮缓释片20mg/次缓解疼痛。药物剂量需根据疼痛程度调整,避免过量使用导致副作用。

2、心理支持:肺癌晚期患者易出现焦虑、抑郁等情绪问题,可通过心理咨询、冥想训练或支持小组等方式缓解心理压力。家属的陪伴与鼓励对患者心理状态的改善尤为重要。

3、呼吸管理:肺癌晚期患者常伴有呼吸困难,可通过氧疗、呼吸训练或使用支气管扩张剂如沙美特罗粉雾剂50μg/次改善呼吸功能。保持室内空气流通,避免刺激性气味也有助于缓解症状。

4、营养支持:肺癌晚期患者因肿瘤消耗和食欲下降易出现营养不良,可通过高蛋白饮食如鸡蛋、鱼肉、豆制品补充营养。必要时可使用肠内营养制剂如安素200ml/次或肠外营养支持维持身体机能。

5、中医辅助:中医治疗可通过针灸、艾灸或中药如黄芪、党参、白术等调理身体,改善患者整体状态。中药需在专业中医师指导下使用,避免与西药产生相互作用。

肺癌晚期患者需注意饮食清淡,避免辛辣刺激性食物,适当进行轻度运动如散步、太极拳,保持良好心态,家属应给予充分关爱与支持,定期复查,及时调整治疗方案。

张楠

主任医师 济南市中心医院 肿瘤综合科

急性胰腺炎有哪些并发症?

急性胰腺炎可能引发胰腺假性囊肿、感染性胰腺坏死、多器官功能障碍综合征、急性呼吸窘迫综合征、胰瘘等并发症。

1、胰腺假性囊肿:急性胰腺炎后,胰腺组织坏死液化,周围纤维组织包裹形成假性囊肿。囊肿可能压迫周围器官,引起腹痛、腹胀等症状。治疗以保守观察为主,若囊肿持续增大或引起严重症状,需行穿刺引流或手术切除。

2、感染性胰腺坏死:胰腺组织坏死继发细菌感染,导致高热、腹痛加重、白细胞升高等症状。治疗需及时使用抗生素,如头孢曲松、甲硝唑等,必要时行手术清创引流。

3、多器官功能障碍综合征:急性胰腺炎引发全身炎症反应,导致多个器官功能衰竭,表现为呼吸困难、少尿、意识障碍等。治疗需积极支持各器官功能,如机械通气、血液透析等,同时控制感染和炎症反应。

4、急性呼吸窘迫综合征:胰腺炎引发的炎症反应损伤肺泡,导致严重呼吸困难、低氧血症。治疗需给予高浓度氧疗,必要时行机械通气,同时使用糖皮质激素减轻炎症反应。

5、胰瘘:胰腺组织坏死或手术损伤导致胰液外漏,形成胰瘘。胰瘘可能引起腹腔感染、营养不良等并发症。治疗需禁食、胃肠减压,使用生长抑素减少胰液分泌,必要时行手术修补。

急性胰腺炎患者需严格禁食,避免高脂高蛋白饮食,逐步恢复清淡易消化食物。适当卧床休息,避免剧烈运动,保持情绪稳定。密切监测生命体征,定期复查血常规、肝功能、肾功能等指标。如出现发热、腹痛加重、呼吸困难等症状,需及时就医。

方毅

主任医师 湘西自治州人民医院 病理科

急性胰腺炎与急性肠梗阻如何区分?

急性胰腺炎与急性肠梗阻可通过临床表现、实验室检查和影像学检查进行区分。急性胰腺炎通常表现为上腹部剧烈疼痛、恶心呕吐、发热等症状,实验室检查可见血清淀粉酶和脂肪酶升高,影像学检查显示胰腺肿胀或坏死。急性肠梗阻则以腹痛、腹胀、呕吐、停止排便排气为主要表现,腹部X线或CT可见肠管扩张和气液平面。两者在病因、症状和检查结果上存在显著差异,明确诊断需结合多方面信息。

1、症状:急性胰腺炎的典型症状是上腹部持续性剧烈疼痛,常向背部放射,伴有恶心呕吐和发热。急性肠梗阻的疼痛多为阵发性绞痛,伴随腹胀、呕吐和停止排便排气,严重时可出现脱水、电解质紊乱。两者的疼痛部位和性质不同,是区分的重要依据。

2、体征:急性胰腺炎患者腹部压痛明显,尤其是上腹部,部分患者可出现腹膜刺激征。急性肠梗阻患者腹部膨隆,肠鸣音亢进或消失,腹部触诊可触及扩张的肠袢。体征检查有助于初步判断病变部位和性质。

3、实验室检查:急性胰腺炎患者的血清淀粉酶和脂肪酶水平显著升高,白细胞计数增加,C反应蛋白升高。急性肠梗阻患者的实验室检查多无特异性改变,严重时可出现电解质紊乱和代谢性酸中毒。实验室检查结果对鉴别诊断具有重要参考价值。

4、影像学检查:急性胰腺炎的腹部CT可见胰腺肿胀、坏死或积液,部分患者可见假性囊肿形成。急性肠梗阻的腹部X线或CT可见肠管扩张、气液平面,梗阻部位以上肠管积气积液。影像学检查能直观显示病变部位和范围,是确诊的关键手段。

5、病因:急性胰腺炎多由胆道疾病、酗酒、高脂血症等引起,部分患者与药物、感染或遗传因素有关。急性肠梗阻的常见病因包括肠粘连、肠扭转、肿瘤、疝气等,部分患者与炎症性肠病或肠道寄生虫感染有关。明确病因有助于制定针对性治疗方案。

急性胰腺炎与急性肠梗阻的饮食护理需特别注意。急性胰腺炎患者应禁食,待病情稳定后逐步过渡到低脂、低蛋白、高碳水化合物的流质饮食,避免刺激性食物。急性肠梗阻患者需禁食禁水,待梗阻解除后从流质饮食开始,逐渐恢复正常饮食,避免油腻、辛辣和难以消化的食物。运动方面,两者均需卧床休息,病情稳定后可进行适量活动,如散步、深呼吸等,促进胃肠功能恢复。护理上需密切监测生命体征,记录出入量,预防并发症发生。

黄国栋

主任医师 七台河市人民医院 预防保健科

重症急性胰腺炎发热怎么办?

重症急性胰腺炎发热可通过药物降温、控制感染、营养支持、液体管理、手术治疗等方式缓解。发热通常由感染、炎症反应、组织坏死、胰液外渗、并发症等原因引起。

1、药物降温:对于体温升高的患者,可使用对乙酰氨基酚片500mg,口服或布洛芬缓释胶囊300mg,口服进行降温,同时密切监测体温变化,避免体温过高导致其他并发症。

2、控制感染:重症急性胰腺炎患者常合并细菌感染,需使用抗生素治疗。常用药物包括头孢曲松钠1g,静脉注射,每日一次或亚胺培南西司他丁钠500mg,静脉注射,每6小时一次,具体用药需根据细菌培养结果调整。

3、营养支持:患者因胰腺炎导致消化功能受损,需通过肠内或肠外营养支持。肠内营养可选用低脂、低蛋白的肠内营养制剂,如瑞代200ml,每日三次;肠外营养可选用葡萄糖注射液、氨基酸注射液等,维持机体能量需求。

4、液体管理:重症急性胰腺炎患者常伴有体液丢失和电解质紊乱,需通过静脉补液纠正。可使用0.9%氯化钠注射液1000ml,静脉滴注或乳酸林格液1000ml,静脉滴注,同时监测尿量和电解质水平。

5、手术治疗:对于合并胰腺坏死、脓肿或严重感染的患者,需进行手术治疗。常用手术方式包括胰腺坏死组织清除术、腹腔引流术等,具体手术方案需根据患者病情制定。

重症急性胰腺炎发热的治疗需结合患者具体情况,调整饮食结构,选择低脂、低蛋白、易消化的食物,如米粥、面条、蒸蛋等,避免高脂、高蛋白食物加重胰腺负担。适当进行轻度活动,如散步、深呼吸等,促进血液循环,但需避免剧烈运动。

黄国栋

主任医师 七台河市人民医院 预防保健科

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