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慢性阻塞性肺疾病是大病吗

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张笑 住院医师
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眩晕症是小病还是大病?
眩晕症可能由多种原因引起,轻者可能为良性阵发性位置性眩晕,重者可能涉及中枢神经系统疾病。治疗需根据病因选择药物、手术或生活方式调整,如美克洛嗪、前庭康复训练等。眩晕症的严重性取决于病因,良性眩晕通常无需过度担心,但持续或严重的眩晕需及时就医排查潜在疾病。 1、眩晕症的常见原因包括内耳问题、中枢神经系统疾病、全身性疾病等。内耳问题如良性阵发性位置性眩晕BPPV主要由耳石脱落引起,中枢神经系统疾病如脑卒中或脑肿瘤可能导致严重眩晕,全身性疾病如低血压或贫血也可能引发症状。 2、针对不同病因,治疗方法各异。对于BPPV,医生可能会进行Epley手法复位,帮助耳石归位;药物治疗如美克洛嗪或氟桂利嗪可缓解症状;中枢神经系统疾病需要专科治疗,如脑卒中需溶栓或手术干预。 3、生活方式调整也对缓解眩晕有益。避免快速改变体位,保证充足睡眠,减少摄入咖啡因和酒精;饮食方面增加富含铁和维生素B12的食物,如红肉和鱼类;定期进行前庭康复训练,改善平衡功能。 4、眩晕症状持续或加重,尤其是伴随头痛、视力模糊、言语不清等症状,需立即就医,排查中枢性眩晕或严重疾病。 眩晕症既可能是小病,也可能是潜在严重疾病的信号,关键在于明确病因并采取针对性治疗,及时就医是确保健康的明智选择。通过合理治疗和生活方式调整,大多数患者可以有效控制症状,提高生活质量。
王俊宏

主任医师 江苏省人民医院 心血管内科

尘肺病并发慢性阻塞性肺疾病时应注意些什么?
尘肺病并发慢性阻塞性肺疾病时,需重点注意控制症状、延缓疾病进展和改善生活质量。治疗包括药物治疗、氧疗、呼吸康复等,同时避免粉尘暴露和戒烟是关键。 1、药物治疗:使用支气管扩张剂如沙美特罗、福莫特罗等,帮助缓解气道阻塞;吸入糖皮质激素如布地奈德,减轻炎症反应;祛痰药物如氨溴索,促进痰液排出。 2、氧疗:对于血氧饱和度低于90%的患者,长期家庭氧疗可改善缺氧状态,减少并发症。 3、呼吸康复:通过呼吸训练如腹式呼吸、缩唇呼吸,增强呼吸肌功能;适度有氧运动如步行、太极拳,提高肺功能。 4、避免粉尘暴露:工作环境中佩戴防尘口罩,减少接触粉尘的机会;定期进行职业健康检查,早期发现异常。 5、戒烟:吸烟是慢性阻塞性肺疾病的重要诱因,戒烟可显著减缓肺功能下降。 6、营养支持:高蛋白、高热量饮食如鸡蛋、牛奶、鱼类,增强免疫力;补充维生素C、E,抗氧化,减轻肺部损伤。 尘肺病并发慢性阻塞性肺疾病时,需采取综合措施控制病情,改善肺功能和生活质量。定期随访,监测肺功能变化,及时调整治疗方案,是延缓疾病进展的关键。同时,保持良好的生活习惯和积极的心态,有助于提高治疗效果和长期预后。
杜永杰

副主任医师 临汾市人民医院 呼吸科

消化道出血的四大病因?
消化道出血的治疗需根据病因进行针对性处理,常见病因包括消化性溃疡、食管胃底静脉曲张、胃癌和急性胃黏膜病变。消化性溃疡是消化道出血的常见原因,多与幽门螺杆菌感染、长期使用非甾体抗炎药或胃酸分泌过多有关。治疗上需使用质子泵抑制剂如奥美拉唑、兰索拉唑抑制胃酸分泌,同时根除幽门螺杆菌可采用阿莫西林、克拉霉素和铋剂三联疗法。食管胃底静脉曲张多由肝硬化引起,出血风险高,治疗包括内镜下套扎术、硬化剂注射或经颈静脉肝内门体分流术。胃癌导致的出血需通过手术切除肿瘤,必要时结合化疗或放疗。急性胃黏膜病变常与应激、药物或酒精有关,治疗以保护胃黏膜为主,可使用硫糖铝、米索前列醇等药物。预防消化道出血需避免长期使用非甾体抗炎药、控制饮酒、定期筛查幽门螺杆菌感染,高危人群如肝硬化患者应定期内镜检查。消化道出血的病因复杂,及时就医并明确诊断是关键,早期治疗可有效降低并发症风险,改善预后。
李峰

副主任医师 临汾市人民医院 消化内科

圆锥角膜是大病吗?
圆锥角膜是一种影响角膜形状的疾病,虽然不属于危及生命的重大疾病,但如果不及时治疗可能导致视力严重下降。治疗方法包括佩戴硬性角膜接触镜、角膜交联手术和角膜移植,早期干预可以有效控制病情发展。 1、圆锥角膜的病因主要与遗传因素有关,部分患者存在家族史。环境因素如长期揉眼、过敏反应也可能诱发或加重病情。生理因素方面,角膜组织中的胶原纤维结构异常导致角膜变薄并向前突出,形成圆锥状。外伤如眼部手术或化学损伤也可能引发类似病变。病理上,角膜基质层变薄,角膜中央区域逐渐变薄并向前突出,导致视力模糊和散光。 2、圆锥角膜的早期症状包括视力逐渐下降、散光加重和夜间视力变差。随着病情进展,患者可能出现复视、眩光和角膜水肿。诊断通常通过角膜地形图、角膜厚度测量和裂隙灯检查确认。早期诊断和干预对于控制病情发展至关重要。 3、佩戴硬性角膜接触镜是圆锥角膜的常见治疗方法,可以矫正视力并减缓角膜变形。角膜交联手术通过紫外线照射和核黄素的应用,增强角膜胶原纤维的稳定性,阻止病情进展。对于晚期患者,角膜移植可能是唯一有效的治疗手段,通过替换病变角膜恢复视力。 4、生活方式的调整也有助于控制圆锥角膜的发展。避免揉眼、保持眼部卫生、定期进行眼科检查是必要的。对于有家族史的人群,定期筛查可以早期发现病变。饮食上,摄入富含维生素A、C和E的食物有助于角膜健康。 圆锥角膜虽然不属于重大疾病,但需要及时诊断和治疗以避免视力严重受损。通过佩戴硬性角膜接触镜、角膜交联手术和角膜移植等方法,可以有效控制病情发展。早期干预和生活方式的调整对于预防病情恶化至关重要,定期眼科检查和健康的生活方式是保持眼部健康的关键。
刘磊

副主任医师 河南中医学院一附院 肛肠科

支气管哮喘是不是大病?
支气管哮喘是一种慢性气道炎症性疾病,虽不直接危及生命,但若控制不佳可能引发严重并发症,需长期管理。治疗包括药物治疗、环境控制和生活方式调整,同时需明确病因以针对性干预。 1、药物治疗是控制哮喘症状和预防发作的核心。吸入性糖皮质激素如布地奈德、氟替卡松可有效减轻气道炎症;长效β2受体激动剂如沙美特罗、福莫特罗可扩张支气管,缓解症状;白三烯调节剂如孟鲁司特可减少炎症介质释放,适用于轻中度哮喘患者。 2、环境控制对减少哮喘发作至关重要。避免接触过敏原如尘螨、花粉、宠物皮屑等;保持室内空气流通,使用空气净化器;控制室内湿度,避免霉菌滋生;减少烟雾、化学气体等刺激物的暴露。 3、生活方式调整有助于改善哮喘控制。规律运动如游泳、瑜伽可增强肺功能;保持健康体重,避免肥胖加重哮喘;学习呼吸技巧如腹式呼吸、缩唇呼吸可缓解急性发作;戒烟并避免二手烟暴露。 4、明确病因是制定个性化治疗方案的关键。遗传因素如家族哮喘史增加患病风险;环境因素如空气污染、职业暴露可能诱发或加重哮喘;生理因素如呼吸道感染、胃食管反流病可能诱发哮喘发作;心理因素如压力、焦虑可能加重症状。 5、哮喘的长期管理需要医患合作。定期随访监测病情变化;制定个性化哮喘行动计划;学习识别急性发作的早期信号;掌握急救药物如沙丁胺醇的使用方法;必要时进行肺功能检查和过敏原检测。 6、哮喘并发症的预防不容忽视。严重哮喘发作可能导致呼吸衰竭、气胸等急症;长期控制不佳可能引发慢性阻塞性肺疾病、肺心病等;合并过敏性鼻炎、鼻窦炎可能加重哮喘症状;心理问题如焦虑、抑郁可能影响治疗依从性。 支气管哮喘虽不直接危及生命,但需引起重视,通过规范治疗、环境控制和生活方式调整可有效控制症状,预防并发症,提高生活质量。患者应积极配合医生治疗,定期随访,掌握自我管理技能,建立健康的生活方式,以最大限度地减少哮喘对生活的影响。同时,社会应加强哮喘科普宣传,提高公众对疾病的认识,为患者创造良好的生活环境。
王燕

主任医师 郑州大学第五附属医院 肾内科

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