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脑白质稀疏和脑萎缩是一回事吗?

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张笑 住院医师
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什么是酒精性脑萎缩?

酒精性脑萎缩是指长期过量饮酒导致脑组织体积缩小和功能受损的神经系统退行性病变。

酒精中的乙醇及其代谢产物乙醛可直接损伤神经元细胞,干扰神经递质平衡,同时长期饮酒会引发维生素B1缺乏,导致脑细胞能量代谢障碍。患者早期表现为记忆力减退、注意力不集中,随着病情进展可能出现定向力障碍、计算能力下降等认知功能障碍,严重时可发展为不可逆的痴呆。部分患者伴随步态不稳、眼球震颤等小脑损害症状。

日常应严格戒酒并保证均衡营养,尤其需补充B族维生素,建议在神经内科医生指导下进行综合康复治疗。

邵自强

副主任医师 中日友好医院 神经内科

小脑萎缩最严重的症状?

小脑萎缩最严重的症状包括行走不稳、言语不清和吞咽困难。

行走不稳表现为步态蹒跚、容易跌倒,严重时可能完全丧失行走能力。言语不清初期为发音含糊,后期可能出现构音障碍,导致他人难以理解。吞咽困难会导致进食时呛咳,增加误吸风险,可能引发吸入性肺炎。这些症状与小脑调节运动、协调和平衡功能受损有关,通常伴随肌张力异常和眼球震颤。

小脑萎缩可能与遗传性共济失调、多系统萎缩、长期酒精中毒等因素有关。遗传性共济失调由基因突变导致小脑神经元变性,多系统萎缩属于神经系统退行性疾病,酒精中毒会直接损伤小脑组织。随着病情进展,患者可能出现认知功能下降和情绪障碍。

建议患者尽早就医评估,通过康复训练延缓症状进展,日常注意防跌倒并调整饮食质地。

邵自强

副主任医师 中日友好医院 神经内科

肛裂与肛门皲裂是一回事吗?

肛裂与肛门皲裂不是一回事,两者在病因和症状上有明显区别。

肛裂通常是由于排便时粪便过硬或用力过度导致肛管皮肤全层裂开,多发生于肛门后正中线。典型症状包括排便时剧烈疼痛、便后滴血以及肛门痉挛。慢性肛裂可能形成哨兵痔或肛乳头肥大。治疗需保持排便通畅,使用高锰酸钾坐浴缓解症状,严重时可遵医嘱使用硝酸甘油软膏或行肛门内括约肌侧切术。肛门皲裂则多由局部皮肤干燥、真菌感染或湿疹引起,表现为肛门周围皮肤表浅裂口,伴瘙痒或灼痛,但出血较少。日常需保持局部清洁干燥,涂抹凡士林保湿,合并感染时需使用酮康唑乳膏等抗真菌药物。

建议避免久坐久蹲,增加膳食纤维摄入,出现持续症状应及时就医明确诊断。

聂小娟

山东省立医院 皮肤科

脑白质营养不良能治吗 这几个方法可治脑白质营养不良?

脑白质营养不良一般可以通过药物治疗、康复训练、饮食调整等方式改善症状。

脑白质营养不良可能与遗传代谢异常、中枢神经系统感染、缺氧缺血性脑损伤等因素有关,通常表现为运动障碍、认知功能下降、视力异常等症状。药物治疗可遵医嘱使用甲钴胺片、胞磷胆碱钠胶囊、维生素B1片等营养神经药物。康复训练包括肢体功能锻炼、语言训练、平衡协调训练等,有助于延缓病情进展。饮食上需保证优质蛋白和必需脂肪酸摄入,适当增加深海鱼、坚果、全谷物等食物。部分患者可能需结合高压氧治疗改善脑组织供氧。

日常应避免剧烈运动,定期复查脑部影像学检查,监测病情变化。

葛伟

山东大学齐鲁医院 小儿内科

早泄与前列腺炎是不是一回事 了解常见两种男科疾病?

早泄与前列腺炎不是一回事,属于两种不同的男科疾病。

早泄是指男性在性交时无法控制射精时间,通常表现为性交开始后短时间内即发生射精。前列腺炎是前列腺组织的炎症,可能由细菌感染或非感染因素引起。早泄可能与心理因素、神经系统敏感度异常、内分泌失调等因素有关,通常表现为性交时间过短、无法控制射精等症状。前列腺炎可能与细菌感染、长期久坐、尿液反流等因素有关,通常表现为尿频、尿急、会阴部疼痛等症状。

早泄的治疗可遵医嘱使用盐酸达泊西汀片、盐酸帕罗西汀片、舍曲林片等药物。前列腺炎的治疗可遵医嘱使用盐酸左氧氟沙星胶囊、阿奇霉素分散片、前列舒通胶囊等药物。两种疾病的治疗药物不同,需在医生指导下针对性用药。

日常应避免久坐,保持规律作息,适当进行盆底肌锻炼,有助于改善症状。

张国喜

副主任医师 北京大学人民医院 泌尿外科

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