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气性坏疽是传染病吗?

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尹慧 主任医师
河南省中医药研究院
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流行性乙型脑炎是乙类传染病吗?

流行性乙型脑炎属于乙类传染病。我国法定传染病分为甲、乙、丙三类,流行性乙型脑炎被列入乙类传染病管理,需在诊断后24小时内进行网络直报。

1、法定分类依据:

根据中华人民共和国传染病防治法,乙类传染病指传染性强、病死率较高、易引起暴发流行的疾病。流行性乙型脑炎因通过蚊媒传播、可能引发重症脑炎等特点,被明确列为乙类传染病,与艾滋病、病毒性肝炎等同属一类。

2、流行病学特征:

该病由乙型脑炎病毒引起,三带喙库蚊为主要传播媒介,夏秋季高发。人群普遍易感,儿童发病率较高,部分病例可能出现高热、抽搐、意识障碍等神经系统症状,重症患者可遗留瘫痪或智力障碍。

3、管理要求:

医疗机构发现病例需在规定时限内上报,必要时采取隔离治疗。疫区需开展灭蚊防蚊等防控措施,对密切接触者进行医学观察。疫苗接种是核心预防手段,我国将乙脑疫苗纳入免疫规划。

4、与其他类别区别:

甲类传染病仅含鼠疫和霍乱,要求2小时内上报;丙类传染病如流感等实行监测管理。乙类传染病中部分病种如传染性非典型肺炎需按甲类管理,但乙脑仍执行标准乙类管理措施。

5、国际防控现状:

该病在亚洲及西太平洋地区流行,世界卫生组织建议流行区将疫苗接种纳入常规免疫。我国通过疫苗普及使发病率显著下降,但农村地区仍需加强蚊媒控制和病例监测。

预防流行性乙型脑炎需注重防蚊灭蚊,安装纱窗纱门、使用驱蚊剂,清除积水容器减少蚊虫孳生。流行季节避免在黄昏蚊虫活跃时段进行户外活动,前往疫区建议提前接种疫苗。出现持续高热、头痛呕吐等症状应及时就医,早期治疗可降低重症风险。日常注意增强体质,儿童及老年人等易感人群更需做好防护。

苏藤良

副主任医师 北海市人民医院 皮肤性病科

百日咳是呼吸道传染病吗?

百日咳是一种由百日咳杆菌引起的急性呼吸道传染病,主要通过飞沫传播,具有高度传染性。

1、传播途径:百日咳主要通过患者咳嗽、打喷嚏或说话时产生的飞沫传播,易感人群吸入这些飞沫后可能被感染。飞沫传播是百日咳最主要的传播方式,尤其在密闭空间内传播风险更高。

2、感染症状:百日咳的典型症状包括阵发性痉挛性咳嗽,咳嗽后伴有鸡鸣样回声,严重时可能导致呼吸困难、发绀等症状。病程通常持续数周至数月,咳嗽症状可能逐渐加重。

3、易感人群:百日咳对所有年龄段的人群都具有传染性,但婴幼儿、老年人及免疫力低下者感染后症状更为严重。婴幼儿由于免疫系统尚未完全发育,感染后可能出现并发症。

4、预防措施:接种百日咳疫苗是预防该病的有效手段,疫苗可显著降低感染风险和严重程度。保持良好的个人卫生习惯,如勤洗手、戴口罩,也能有效减少传播。

5、治疗方法:百日咳的治疗包括抗生素治疗和对症支持治疗,早期使用抗生素可缩短病程和减少传染性。对于重症患者,可能需要住院治疗以提供呼吸支持和营养支持。

百日咳患者应保持充足的水分摄入,避免刺激性食物,适当休息,同时注意室内空气流通,避免传染给他人。婴幼儿和老年人等高危人群应特别关注预防措施,及时接种疫苗,减少感染风险。

王青

主任医师 临汾市人民医院 消化内科

气性坏疽是什么病?

气性坏疽是一种由厌氧菌感染引起的严重软组织感染,常见于创伤或手术后的伤口,可能由梭状芽孢杆菌等病原体引起,可通过清创、抗生素治疗和高压氧治疗等方式控制。

1、病因:气性坏疽主要由梭状芽孢杆菌感染引起,这类细菌在缺氧环境下迅速繁殖。创伤、手术伤口或开放性骨折为细菌提供了入侵途径。糖尿病、免疫力低下等基础疾病会增加感染风险。感染后,细菌产生的毒素会导致组织坏死和气体产生。

2、症状:气性坏疽的典型症状包括伤口周围剧烈疼痛、肿胀和皮肤变色。感染部位可能出现水疱或血性分泌物,按压时有捻发音。患者常伴有发热、心率加快等全身症状。病情进展迅速,可能导致休克或多器官衰竭。

3、诊断:气性坏疽的诊断主要基于临床表现和影像学检查。医生会观察伤口情况,评估是否有气体产生。X线或CT检查可显示组织内的气体分布。实验室检查可检测白细胞计数升高和细菌培养结果,以确认病原体类型。

4、治疗:气性坏疽的治疗需要多学科协作。清创手术是首要措施,彻底清除坏死组织以阻止感染扩散。抗生素如青霉素、克林霉素和甲硝唑常用于控制感染。高压氧治疗可提高组织氧合,抑制细菌生长。重症患者可能需要支持治疗,如液体复苏和机械通气。

5、预防:预防气性坏疽的关键在于正确处理伤口。外伤后应及时清洁伤口,避免污染。手术中需严格遵守无菌操作规范。糖尿病患者应控制血糖,增强免疫力。高危人群可考虑接种相关疫苗,以降低感染风险。

气性坏疽的护理需注重伤口清洁和换药,避免二次感染。患者应保持高蛋白、高维生素的饮食,促进组织修复。适当的活动有助于改善血液循环,但需避免剧烈运动。定期复查和随访可监测病情变化,及时调整治疗方案。

臧金萍

主任医师 临汾市人民医院 肿瘤科

传染病常见的传播途径有哪些?

传染病常见的传播途径包括空气传播、接触传播、食物和水传播、性传播以及血液传播。空气传播是指病原体通过飞沫或气溶胶在空气中传播,如流感病毒;接触传播则是通过直接或间接接触感染者的体液或物品,如手足口病;食物和水传播是指摄入被病原体污染的食物或水,如霍乱;性传播是通过性行为传播的疾病,如艾滋病;血液传播则是通过输血、共用针具等途径传播,如乙肝病毒。针对不同传播途径,预防措施包括佩戴口罩、勤洗手、注意饮食卫生、使用安全套以及避免共用针具等。疫苗接种也是预防传染病的有效手段,如流感疫苗、乙肝疫苗等。保持室内通风、定期消毒、避免拥挤场所也能有效降低感染风险。早期发现和隔离感染者是控制传染病传播的关键,及时就医并遵循医嘱进行治疗,可以有效阻断传播链。

朱欣佚

副主任医师 东南大学附属中大医院 普通内科

感染性疾病有哪些不是传染病?

感染性疾病中,非传染性疾病包括因自身免疫异常、慢性炎症或非病原微生物感染引起的疾病,如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮和慢性鼻窦炎。这些疾病不具备传染性,不会通过接触、空气或体液传播。类风湿性关节炎的治疗通常采用抗炎药物如甲氨蝶呤、生物制剂如肿瘤坏死因子抑制剂,以及物理治疗。系统性红斑狼疮的治疗包括使用免疫抑制剂如环磷酰胺、激素如泼尼松,以及抗疟药物如羟氯喹。慢性鼻窦炎的治疗方法有鼻腔冲洗、抗生素如阿莫西林,以及手术如鼻窦内窥镜手术。这些疾病的管理需要综合药物治疗、生活方式调整和定期医疗监测,以确保病情控制和患者生活质量。对于这些非传染性感染性疾病,早期诊断和个性化治疗是关键,患者应遵循医生的建议,定期复查,及时调整治疗方案。

张明利

主任医师 河南省中医药研究院 呼吸科

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