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主动脉溃疡是怎么了?

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王青 主任医师
临汾市人民医院
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主动脉溃疡的治疗方法?

主动脉溃疡的治疗方法主要有药物治疗、介入治疗、手术治疗、生活方式调整、定期随访。主动脉溃疡是主动脉壁的局部缺损,可能由动脉粥样硬化、感染、外伤等因素引起,需根据病情严重程度选择合适治疗方案。

1、药物治疗

药物治疗适用于早期或轻度主动脉溃疡。常用药物包括抗血小板药物如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片,可预防血栓形成;降压药如硝苯地平控释片、缬沙坦胶囊,用于控制高血压;他汀类药物如阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片,可稳定斑块。药物治疗需在医生指导下长期坚持,并定期监测肝肾功能。

2、介入治疗

介入治疗主要针对中重度主动脉溃疡,包括主动脉支架植入术、覆膜支架腔内修复术。通过股动脉穿刺将支架输送至溃疡部位,覆盖缺损区域,防止主动脉破裂。介入治疗创伤小、恢复快,但术后需长期服用抗凝药物,并定期复查支架位置及主动脉形态。

3、手术治疗

手术治疗适用于溃疡深大、濒临破裂或合并主动脉夹层的情况。常见术式包括主动脉溃疡切除术、人工血管置换术。手术需开胸或开腹,创伤较大但能彻底清除病灶。术后需密切监护,预防感染、出血等并发症,康复期可能需3-6个月。

4、生活方式调整

患者需严格戒烟限酒,避免剧烈运动及重体力劳动。饮食以低盐低脂为主,多摄入蔬菜水果、全谷物及优质蛋白,控制每日钠盐摄入低于5克。保持规律作息,避免情绪激动,冬季注意保暖以防血压波动。肥胖者需逐步减重至BMI小于24。

5、定期随访

无论采取何种治疗方式,均需每3-6个月复查主动脉CT血管造影或磁共振血管成像,评估溃疡愈合情况。同时监测血压、血脂、血糖等指标,及时调整用药方案。若出现突发胸背剧痛、晕厥等症状,应立即就医排除主动脉破裂可能。

主动脉溃疡患者日常需避免增加腹压的动作如用力排便、剧烈咳嗽,保持大便通畅可适当使用乳果糖口服溶液等缓泻剂。建议进行散步、太极拳等低强度有氧运动,每周3-5次,每次30分钟。家属应学会识别主动脉破裂的预警症状,如突发撕裂样胸痛、血压骤降等,并掌握急救措施。治疗期间避免擅自停用抗凝药物,所有用药调整均需经心血管专科医生评估。

朱欣佚

副主任医师 东南大学附属中大医院 普通内科

主动脉溃疡不动手术可以治好吗?
主动脉出现有溃疡,一般情况下好的和动脉粥样硬化有很大的关系,会容易引起血管壁的表面出现改变,一般情况下是不需要手术治疗的,可以通过降低人体内的血脂来进行治疗,同时还要使用抑制血小板凝聚的药物来进行用药,平时要注意低脂肪饮食,少吃含盐量比较高的食物,观察血压的变化。如果长期如此的话,最好还需要检查一下是否严重。
朱欣佚

副主任医师 东南大学附属中大医院 普通内科

主动脉溃疡与主动脉夹层的区别是什么?
不确定这个是不是和刚才那个患者是同一个人,这个主动脉夹层支架植入术后,位置良好,而且没有西瓜的夹层病变造影剂没有外溢的情况,从诊断报告上显示腹腔干起始部溃疡。

夏长军

主任医师 河南中医学院一附院 普外科

主动脉溃疡是怎么回事?
主动脉溃疡,又叫做主动脉粥样硬化。在主动脉上有非常多的钙化点,逐渐侵及内膜、中膜以及外膜,造成主动脉不健康甚至溃烂的情况。一旦主动脉溃烂造成主动脉夹层,甚至破裂,患者会十分的危险,严重者可能会导致死亡。在治疗的方面,1、可以服用药物进行治疗,常用的药物有稳定斑块,降低血脂的药物,如辛伐他汀、瑞舒伐他汀以及阿托伐他汀。2、可以行支架植入的手术,把支架放入溃疡的表面,这样即使病情仍在进一步的进展,也不会担心主动脉破裂,可以维持患者的生命安全。
杜永杰

副主任医师 临汾市人民医院 呼吸科

主动脉溃疡的治疗方法?
主动脉溃疡可以通过药物治疗或手术治疗等方式来治疗。主动脉溃疡也称为主动脉粥样硬化,主动脉上有许多钙化,导致主动脉不健康甚至溃疡。药物可以用来治疗,常用药物包括稳定斑块和降脂药物,如辛伐他汀、瑞舒伐他汀和阿托伐他汀等。也可以进行支架植入,支架可以放置在溃疡表面。
李峰

副主任医师 临汾市人民医院 消化内科

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