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为什么高血压会发生急性肺水肿

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王燕 主任医师
郑州大学第五附属医院
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输液中发生急性肺水肿时如何处理?
急性肺水肿在输液过程中发生时,应立即停止输液,采取半卧位,给予高流量吸氧,并尽快使用利尿剂、血管扩张剂和强心药物进行治疗。急性肺水肿通常是由于输液速度过快或液体量过多导致心脏负荷过重,引发肺血管压力升高,液体渗入肺泡所致。 1、停止输液:一旦发现患者出现呼吸困难、咳嗽、咳粉红色泡沫痰等症状,需立即停止输液,避免进一步加重心脏负担。 2、体位调整:让患者采取半卧位,双腿下垂,以减少回心血量,缓解肺水肿症状。 3、高流量吸氧:通过面罩或鼻导管给予高流量氧气6-8L/min,必要时可使用无创正压通气,以改善缺氧状态。 4、药物治疗: 利尿剂:如呋塞米静脉注射,快速减轻肺水肿。 血管扩张剂:如硝酸甘油或硝普钠,扩张血管,降低心脏前负荷。 强心药物:如西地兰,增强心肌收缩力,改善心功能。 5、监测生命体征:密切观察患者的血压、心率、呼吸频率和血氧饱和度,及时调整治疗方案。 6、心理安抚:安抚患者情绪,避免因紧张加重症状。 急性肺水肿是一种危急情况,需迅速采取有效措施,同时应预防输液过程中液体过量和速度过快,严格遵循输液规范,确保患者安全。
尹慧

主任医师 河南省中医药研究院 内科

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