子宫肌瘤跟性过多有关系吗?
子宫肌瘤与性生活频率没有直接关系，其发生主要与遗传、激素水平、环境因素等有关。治疗方法包括药物治疗、手术治疗和生活方式调整。
1、遗传因素
子宫肌瘤的发生与遗传有一定关联。如果家族中有女性成员患有子宫肌瘤，个体患病的风险会显著增加。基因突变或遗传倾向可能导致子宫平滑肌细胞异常增生，形成肌瘤。对于有家族史的女性，建议定期进行妇科检查，以便早期发现和治疗。
2、激素水平
雌激素和孕激素是子宫肌瘤生长的关键因素。雌激素水平过高可能刺激肌瘤的生长，而孕激素则可能影响肌瘤的大小和数量。女性在生育年龄内，尤其是30岁至50岁之间，激素水平波动较大，更容易出现肌瘤。对于激素水平异常的女性，医生可能会建议使用激素类药物，如促性腺激素释放激素激动剂（GnRH-a）或口服避孕药，以调节激素水平。
3、环境因素
长期暴露于环境中的化学物质，如农药、塑料制品中的双酚A（BPA）等，可能干扰内分泌系统，增加子宫肌瘤的风险。肥胖、高脂肪饮食和缺乏运动也可能通过影响激素代谢而促进肌瘤的生长。建议减少接触有害化学物质，保持健康体重，并增加富含纤维的饮食，如蔬菜、水果和全谷物。
4、生理因素
年龄、初潮年龄早、未生育或晚育等因素也可能增加子宫肌瘤的风险。子宫肌瘤在生育年龄女性中较为常见，尤其是未生育的女性。对于有生育需求的女性，医生可能会建议在肌瘤较小且无症状时优先考虑药物治疗，如米非司酮或左炔诺孕酮宫内节育系统（LNG-IUS）。
5、治疗方法
- 药物治疗：包括激素类药物、非甾体抗炎药（NSAIDs）等，用于缓解症状和控制肌瘤生长。
- 手术治疗：对于症状严重或肌瘤较大的患者，可能需要进行子宫肌瘤切除术或子宫切除术。
- 生活方式调整：保持健康饮食、规律运动和减少压力有助于控制肌瘤的生长。
子宫肌瘤的发生与性生活频率无关，但其治疗和管理需要综合考虑遗传、激素、环境和生理因素。通过药物治疗、手术干预和生活方式调整，可以有效控制症状并改善生活质量。建议女性定期进行妇科检查，及时发现和处理子宫肌瘤。
朱欣佚
副主任医师
东南大学附属中大医院
普通内科
24小时尿钙超过多少严重?
24小时尿钙超过300毫克（7.5毫摩尔）可能提示钙代谢异常，需引起重视。尿钙升高可能与饮食、疾病或药物有关，建议通过调整饮食、药物治疗或进一步检查明确原因。
1、尿钙升高的原因
尿钙升高可能由多种因素引起。饮食中钙摄入过多，尤其是高钙食物如牛奶、奶酪等，可能导致尿钙增加。某些疾病如甲状旁腺功能亢进、肾小管酸中毒或骨质疏松也会导致尿钙排泄增多。长期使用利尿剂或维生素D补充剂也可能影响钙代谢。
2、尿钙升高的危害
尿钙过高可能增加肾结石的风险，尤其是草酸钙结石。长期尿钙升高还可能影响骨骼健康，导致骨质疏松或骨折风险增加。对于儿童和青少年，尿钙异常可能影响生长发育。
3、如何应对尿钙升高
- 饮食调整：减少高钙食物的摄入，如乳制品、豆制品等。增加富含钾和镁的食物，如香蕉、菠菜，有助于调节钙代谢。
- 药物治疗：在医生指导下，可使用噻嗪类利尿剂减少尿钙排泄，或补充柠檬酸钾预防肾结石。
- 进一步检查：如果尿钙持续升高，建议进行血钙、甲状旁腺激素（PTH）和维生素D水平检测，排除甲状旁腺功能亢进等疾病。
4、预防与监测
定期监测尿钙水平，尤其是高风险人群，如肾结石患者或有家族史者。保持适量饮水，避免高盐饮食，有助于减少尿钙浓度。对于已确诊的疾病，如甲状旁腺功能亢进，需积极治疗原发病。
尿钙升高虽不一定是严重疾病，但需引起重视。通过饮食调整、药物治疗和定期监测，可以有效控制尿钙水平，降低相关并发症风险。如有疑虑，建议尽早就医，明确病因并制定个性化治疗方案。
林燕
副主任医师
山东第一医科大学附属皮肤病医院
皮肤科
灰指甲是否是接触性传染?
灰指甲确实具有接触性传染的可能性，主要通过直接或间接接触感染者的指甲或皮肤传播。预防和治疗灰指甲的关键在于保持个人卫生、避免共用物品以及及时就医。
1、灰指甲的传染途径
灰指甲是由真菌感染引起的，常见的致病菌包括皮肤癣菌、酵母菌和霉菌。这些真菌在温暖潮湿的环境中容易繁殖，例如公共浴室、游泳池或健身房。如果与感染者共用拖鞋、毛巾、指甲剪等物品，或者直接接触感染部位，都可能被传染。自身免疫力低下、患有糖尿病或长期使用抗生素的人群更容易感染。
2、如何预防灰指甲
预防灰指甲的关键在于切断传播途径。避免在公共场所赤脚行走，尤其是在潮湿的环境中。使用个人专用的指甲剪、毛巾和拖鞋，避免与他人共用。保持足部干燥清洁，穿透气性好的鞋袜，定期更换并清洗。如果家庭成员中有灰指甲患者，建议其及时治疗，并对其使用的物品进行消毒。
3、灰指甲的治疗方法
灰指甲的治疗需要根据病情的严重程度选择合适的方法。
- 外用药物：适用于轻度感染，常见药物包括特比萘芬乳膏、环吡酮胺甲涂剂等。使用前需将感染部位清洁并磨薄，以增加药物渗透效果。
- 口服药物：适用于中重度感染，常用药物有伊曲康唑、特比萘芬片等。口服药物需在医生指导下使用，注意监测肝功能。
- 激光治疗：对于顽固性灰指甲，激光治疗可以破坏真菌结构，促进健康指甲生长。
4、日常护理建议
除了药物治疗，日常护理也很重要。保持指甲短而干净，避免过度修剪或损伤。饮食上多摄入富含维生素和蛋白质的食物，如鸡蛋、牛奶、鱼类等，有助于增强免疫力。适当运动，如散步、瑜伽等，可以改善血液循环，促进指甲健康。
灰指甲虽然传染性强，但通过科学的预防和及时的治疗，完全可以控制甚至治愈。如果怀疑自己感染灰指甲，应尽早到医院皮肤科就诊，避免病情加重或传染他人。
林燕
副主任医师
山东第一医科大学附属皮肤病医院
皮肤科