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食管静脉曲张治疗能治愈么?

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叶奎 副主任医师
天津市第四中心医院
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内镜下食管静脉曲张套扎术的适应症?

内镜下食管静脉曲张套扎术的适应症包括肝硬化门静脉高压、食管静脉曲张破裂出血、预防性治疗高风险患者、内镜治疗后复发、无法耐受药物或手术治疗。

1、肝硬化门静脉高压:肝硬化导致门静脉压力升高,使食管静脉曲张形成。内镜下食管静脉曲张套扎术通过结扎曲张静脉,减少出血风险。该方法适用于门静脉高压引起的食管静脉曲张,尤其是肝功能较差的患者。

2、食管静脉曲张破裂出血:食管静脉曲张破裂出血是肝硬化患者的严重并发症。内镜下套扎术可迅速止血,减少再出血率。该方法适用于急性出血或反复出血的患者,能有效控制病情。

3、预防性治疗高风险患者:对于尚未出血但存在高风险的患者,内镜下套扎术可预防首次出血。高风险因素包括曲张静脉直径较大、肝功能较差、门静脉压力高等。预防性治疗能降低出血风险,改善患者预后。

4、内镜治疗后复发:部分患者在接受内镜治疗后可能出现曲张静脉复发。内镜下套扎术可再次治疗复发的曲张静脉,减少再出血风险。该方法适用于治疗后复发或效果不佳的患者,能有效控制病情进展。

5、无法耐受药物或手术治疗:部分患者因身体状况或合并症无法耐受药物或手术治疗。内镜下套扎术是一种微创治疗方法,创伤小、恢复快,适用于无法耐受其他治疗方式的患者。该方法能有效控制食管静脉曲张,改善患者生活质量。

内镜下食管静脉曲张套扎术是一种有效的治疗方法,适用于多种情况。患者在术后需注意饮食调理,避免辛辣刺激食物,保持清淡饮食。适当进行轻度运动,如散步、瑜伽等,有助于身体恢复。定期复查内镜,监测曲张静脉情况,及时调整治疗方案。

叶奎

副主任医师 天津市第四中心医院 血管外科

肝硬化引起的食管静脉曲张实施套扎术的好处?

肝硬化引起的食管静脉曲张实施套扎术可有效预防出血并改善患者生活质量。套扎术通过结扎曲张静脉,减少破裂风险,降低再出血率,操作简便且创伤小。

1、预防出血:食管静脉曲张是肝硬化的常见并发症,曲张静脉壁薄,容易破裂导致大出血。套扎术通过在内镜下使用橡皮圈结扎曲张静脉,阻断血流,减少破裂风险,显著降低出血概率。

2、降低再出血率:套扎术不仅能预防初次出血,还能有效降低再出血率。术后曲张静脉逐渐闭塞,血流减少,再次破裂的可能性大幅下降,为患者提供长期保护。

3、操作简便:套扎术是一种微创手术,操作时间短,患者耐受性好。手术过程无需开腹,创伤小,术后恢复快,患者可在较短时间内恢复正常生活。

4、创伤小:相比传统手术,套扎术对患者的身体损伤更小。手术通过内镜进行,无需大面积切口,术后疼痛轻,并发症少,适合高龄或身体状况较差的患者。

5、改善生活质量:套扎术不仅降低出血风险,还能减轻患者心理负担。术后患者无需长期服用药物或频繁复查,生活质量显著提高,能够更好地回归正常生活。

日常护理中,患者应避免食用坚硬或刺激性食物,减少食管静脉压力。适量运动有助于促进血液循环,但需避免剧烈活动。定期复查内镜,监测曲张静脉情况,必要时进行二次套扎术。保持良好的生活习惯,戒烟限酒,控制体重,有助于延缓肝硬化进展。

张玲

主任医师 河南省肿瘤医院 肝胆外科

胃食管静脉曲张破裂出血?
胃食管静脉曲张破裂出血需立即就医,治疗方式包括药物治疗、内镜治疗和手术治疗,病因多为肝硬化导致的门静脉高压。静脉曲张破裂出血是肝硬化的严重并发症,常见于门静脉高压患者,由于肝脏血流受阻,血液回流至食管和胃的静脉,导致静脉扩张并容易破裂出血。治疗需迅速控制出血并预防复发。 1、药物治疗是控制出血的重要手段,常用药物包括血管收缩剂如奥曲肽,可减少门静脉血流;β受体阻滞剂如普萘洛尔,用于长期预防出血;质子泵抑制剂如奥美拉唑,可减少胃酸分泌,保护胃黏膜。 2、内镜治疗是急性出血的首选方法,内镜下套扎术通过结扎曲张静脉,直接止血;内镜下硬化剂注射,将硬化剂注入曲张静脉,促使血管闭塞;内镜下组织胶注射,通过注射组织胶封闭血管,达到止血效果。 3、手术治疗适用于内镜治疗无效或复发的患者,经颈静脉肝内门体分流术通过建立肝内分流,降低门静脉压力;脾切除术减少门静脉血流,缓解门静脉高压;门体分流术通过手术建立分流通道,减轻门静脉压力。 4、生活方式的调整对预防复发至关重要,避免饮酒和摄入刺激性食物,减少对胃黏膜的刺激;保持健康体重,避免肥胖加重肝脏负担;定期复查,监测病情变化,及时调整治疗方案。 5、心理支持对患者的康复有积极作用,患者需接受心理疏导,缓解焦虑和恐惧情绪;家属应给予关爱和支持,帮助患者树立信心;参加患者互助小组,分享经验,增强应对能力。 胃食管静脉曲张破裂出血是危及生命的急症,需及时就医并采取综合治疗措施,通过药物治疗、内镜治疗和手术治疗的结合,控制出血并预防复发,同时调整生活方式和加强心理支持,提高患者的生活质量和预后。患者应定期复查,密切监测病情变化,及时调整治疗方案,确保长期健康。
夏长军

主任医师 河南中医学院一附院 普外科

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