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什么是三环类抗抑郁药

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张笑 住院医师
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抗抑郁症的中成药?
抗抑郁症的中成药包括舒肝解郁胶囊、逍遥丸和安神补脑液,这些药物通过调节情绪、改善睡眠和缓解焦虑来帮助治疗抑郁症。抑郁症的成因复杂,涉及遗传、环境、生理和心理等多方面因素,中成药通过调节气血、疏肝解郁、安神定志等方式发挥作用。 1、舒肝解郁胶囊:主要成分包括柴胡、白芍、香附等,具有疏肝解郁、理气止痛的功效。适用于肝气郁结引起的情绪低落、胸闷、胁痛等症状。该药物通过调节肝气,改善情绪波动,缓解抑郁症状。 2、逍遥丸:由柴胡、当归、白芍、白术等组成,具有疏肝健脾、养血调经的作用。适用于肝郁脾虚导致的情绪不稳、食欲不振、疲劳乏力等症状。逍遥丸通过调和肝脾,改善气血运行,缓解抑郁情绪。 3、安神补脑液:主要成分包括鹿茸、何首乌、淫羊藿等,具有补肾益精、安神定志的功效。适用于肾虚精亏引起的失眠、健忘、精神萎靡等症状。该药物通过补肾安神,改善睡眠质量,缓解抑郁症状。 抑郁症的治疗需要综合考虑药物、心理和生活方式等多方面因素。中成药在调节情绪、改善睡眠方面具有一定优势,但需在医生指导下使用。对于中重度抑郁症患者,建议结合心理治疗和西药治疗,以达到更好的效果。同时,保持良好的生活习惯,如规律作息、适度运动、均衡饮食,也有助于缓解抑郁症状。
臧金萍

主任医师 临汾市人民医院 肿瘤科

吃抗抑郁的药对大脑有伤害吗?
抗抑郁药物对大脑的长期影响因人而异,但正确使用通常不会造成显著伤害。治疗抑郁症时,药物是重要手段之一,需在医生指导下合理使用,并结合心理治疗和生活方式调整。 1、抗抑郁药物的作用机制是通过调节大脑中的神经递质水平,如5-羟色胺、去甲肾上腺素和多巴胺,从而改善情绪和缓解抑郁症状。常见的药物包括选择性5-羟色胺再摄取抑制剂SSRIs、5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂SNRIs以及三环类抗抑郁药TCAs。这些药物在短期内可能引起一些副作用,如头痛、失眠或胃肠道不适,但通常不会对大脑造成永久性损伤。 2、长期使用抗抑郁药物可能对大脑产生适应性变化,例如神经可塑性的改变。研究表明,药物可能促进海马体等脑区的神经再生,从而改善情绪调节功能。然而,部分患者可能在停药后出现戒断症状,如头晕、焦虑或情绪波动,这并非大脑损伤,而是身体对药物依赖的反应。 3、为了减少潜在风险,患者应在医生指导下使用药物,避免自行调整剂量或突然停药。同时,结合心理治疗如认知行为疗法和生活方式干预如规律运动、健康饮食和充足睡眠可以增强治疗效果,减少对药物的依赖。 4、对于担心药物副作用的患者,可以尝试非药物治疗方法,如正念冥想、瑜伽或光照疗法。这些方法有助于缓解抑郁症状,同时对大脑无负面影响。 抗抑郁药物在正确使用下对大脑的伤害风险较低,但需结合个体情况制定治疗方案,并注重综合干预,以实现最佳治疗效果。
尹慧

主任医师 河南省中医药研究院 内科

吃抗抑郁焦虑的药会发胖吗?
吃抗抑郁焦虑的药物确实可能导致体重增加,这与药物类型、个体差异及生活方式有关。体重增加是某些抗抑郁药物的常见副作用,特别是三环类抗抑郁药如阿米替林和选择性5-羟色胺再摄取抑制剂如帕罗西汀。药物可能通过影响食欲、代谢或激素水平导致体重变化。若担心体重问题,可与医生沟通调整用药方案,同时结合健康饮食和适量运动管理体重。 1、药物类型与体重增加的关系:三环类抗抑郁药和部分选择性5-羟色胺再摄取抑制剂SSRIs如帕罗西汀、舍曲林等,可能通过增加食欲或降低代谢率导致体重增加。相比之下,其他SSRIs如氟西汀对体重影响较小,而新型药物如安非他酮甚至可能帮助减重。了解药物特性有助于选择更适合的治疗方案。 2、个体差异的影响:不同人对药物的反应存在差异,这与基因、基础代谢率及生活习惯有关。例如,某些人可能因药物引起的嗜睡而减少活动量,进而导致体重增加。定期监测体重变化,并与医生讨论调整用药剂量或更换药物,是控制体重的有效方法。 3、生活方式的重要性:即使服用可能导致体重增加的药物,通过健康饮食和适量运动仍可有效管理体重。建议选择低糖、低脂、高纤维的饮食,如增加蔬菜、水果和全谷物的摄入,减少加工食品和甜食。运动方面,每周进行150分钟的中等强度有氧运动,如快走、游泳或骑自行车,有助于维持健康体重。 4、心理支持与行为干预:体重增加可能加重患者的心理负担,进而影响治疗效果。心理咨询或认知行为疗法可以帮助患者建立积极的自我认知,改善饮食习惯和运动习惯。同时,加入支持小组或与家人朋友分享感受,也能减轻压力,促进整体健康。 5、药物调整与替代方案:若体重增加显著影响生活质量,可与医生讨论调整用药方案。例如,更换对体重影响较小的药物,或联合使用代谢调节药物。在某些情况下,非药物治疗如光照疗法、经颅磁刺激等也可作为替代或补充方案。 吃抗抑郁焦虑的药物可能导致体重增加,但通过了解药物特性、个体差异及生活方式的影响,采取针对性措施,可以有效管理体重。与医生保持密切沟通,结合药物治疗与健康生活方式,既能改善心理健康,又能维持良好的身体状态。
武恩翠

主任技师 临汾市人民医院

吃抗抑郁药为什么会发胖?
抗抑郁药可能导致发胖,主要与药物影响代谢和食欲有关,通过调整用药、改善饮食和增加运动可缓解。抗抑郁药通过调节大脑神经递质水平改善情绪,但部分药物会干扰代谢功能,增加食欲,导致体重上升。常用药物如选择性5-羟色胺再摄取抑制剂SSRIs如氟西汀、帕罗西汀,以及三环类抗抑郁药如阿米替林,均可能引发体重增加。药物通过影响5-羟色胺和多巴胺等神经递质,可能降低基础代谢率,同时刺激食欲,尤其是对高糖高脂食物的渴望。 1、药物选择与调整:如果发现体重明显增加,可咨询医生调整用药方案。例如,更换为对体重影响较小的药物,如安非他酮或度洛西汀。医生可能会根据个体情况调整剂量或联合用药,以减轻副作用。 2、饮食管理:控制热量摄入,增加高纤维、低热量的食物比例,如蔬菜、水果和全谷物。减少高糖高脂食物的摄入,避免暴饮暴食。可以尝试少食多餐,避免一次性摄入过多热量。 3、运动干预:增加日常活动量,如每天进行30分钟的中等强度运动,如快走、游泳或骑自行车。力量训练也有助于提高基础代谢率,减少脂肪堆积。运动不仅能帮助控制体重,还能改善情绪,增强抗抑郁效果。 抗抑郁药导致的发胖可以通过合理的药物调整、科学的饮食管理和规律的运动来缓解。如果体重增加明显或伴随其他不适,建议及时就医,寻求专业指导。通过综合干预,可以在控制体重的同时,确保抗抑郁治疗的效果,提高生活质量。
沈华

副主任医师 江苏省人民医院 肿瘤综合科

SSRIs类抗抑郁药有哪些?
SSRIs类抗抑郁药包括氟西汀、舍曲林和帕罗西汀,这些药物通过增加大脑中5-羟色胺的浓度来缓解抑郁症状。SSRIs选择性5-羟色胺再摄取抑制剂是治疗抑郁症、焦虑症等精神疾病的常用药物,其作用机制是抑制5-羟色胺的再摄取,从而提高其在突触间隙的浓度,改善情绪和情感状态。 1、氟西汀:氟西汀是最早上市的SSRIs类药物之一,广泛用于治疗抑郁症、强迫症和神经性贪食症。其半衰期较长,适合每日一次服用,常见副作用包括恶心、失眠和性功能障碍。氟西汀的疗效通常在服用2-4周后显现,长期使用需监测肝功能。 2、舍曲林:舍曲林适用于抑郁症、广泛性焦虑症和创伤后应激障碍。其特点是副作用相对较少,常见的有头痛、口干和腹泻。舍曲林的起始剂量较低,可根据病情逐渐调整,适合老年患者和儿童使用。长期使用需注意体重变化和情绪波动。 3、帕罗西汀:帕罗西汀主要用于治疗抑郁症、社交焦虑症和恐慌症。其作用较强,起效较快,但停药时可能出现戒断反应,需逐步减量。常见副作用包括嗜睡、出汗和食欲减退。帕罗西汀对性功能的影响较大,需与医生沟通调整剂量或更换药物。 SSRIs类药物在治疗抑郁症和焦虑症方面具有显著疗效,但需在医生指导下使用,避免自行调整剂量或停药。长期使用需定期复查,监测药物副作用和病情变化,确保治疗效果和安全性。
方毅

主任医师 湘西自治州人民医院 病理科

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