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情感性心境障碍是抑郁症吗?

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张笑 住院医师
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治疗精神疾病有什么好方案?
治疗精神疾病的有效方案包括药物治疗、心理治疗和生活方式调整。药物治疗常用抗抑郁药、抗焦虑药和抗精神病药;心理治疗如认知行为疗法、精神分析疗法和家庭治疗;生活方式调整包括规律作息、适度运动和健康饮食。 1、药物治疗是精神疾病治疗的重要手段。抗抑郁药如氟西汀、舍曲林和帕罗西汀,能够调节大脑神经递质水平,缓解抑郁症状。抗焦虑药如阿普唑仑、氯硝西泮和劳拉西泮,有助于减轻焦虑和紧张情绪。抗精神病药如奥氮平、利培酮和喹硫平,用于治疗精神分裂症等严重精神障碍,控制幻觉和妄想症状。 2、心理治疗在精神疾病康复中起着关键作用。认知行为疗法通过改变患者的思维模式和行为习惯,帮助其应对负面情绪和压力。精神分析疗法深入探讨患者的潜意识冲突和早期经历,促进自我理解和情感释放。家庭治疗关注家庭成员之间的互动模式,改善家庭关系,为患者提供更好的支持环境。 3、生活方式调整对精神健康有积极影响。保持规律作息,确保充足的睡眠,有助于稳定情绪和恢复精力。适度运动如散步、瑜伽和游泳,能够释放压力、提升心情。健康饮食包括摄入富含Omega-3脂肪酸的食物、新鲜蔬果和全谷物,有助于改善大脑功能和情绪状态。 治疗精神疾病需要综合运用药物治疗、心理治疗和生活方式调整,患者应在专业医生的指导下制定个性化治疗方案,坚持治疗和康复,逐步恢复健康。
赵家医

主任医师 安康市中心医院 全科

更年期抑郁症要做什么检查?
更年期抑郁症的诊断需通过心理评估、实验室检查和影像学检查综合判断。心理评估包括汉密尔顿抑郁量表、贝克抑郁量表等,实验室检查涉及性激素、甲状腺功能、血糖等指标,影像学检查则包括脑部CT或MRI。 1、心理评估是诊断更年期抑郁症的重要手段。常用的量表有汉密尔顿抑郁量表HAMD、贝克抑郁量表BDI和抑郁自评量表SDS。这些量表通过多项问题评估患者的情绪、认知和行为,帮助医生判断抑郁的严重程度。评估时,医生会与患者进行详细访谈,了解其心理状态、生活压力和应对方式。心理评估不仅用于诊断,还可作为治疗效果的监测工具。 2、实验室检查有助于排除其他可能导致抑郁症状的生理因素。性激素检查包括雌二醇、孕酮和睾酮水平,更年期女性激素水平波动可能引发情绪变化。甲状腺功能检查如促甲状腺激素TSH、游离甲状腺素FT4可排除甲状腺功能异常。血糖、血脂和肝肾功能检查有助于评估整体健康状况,排除代谢性疾病对情绪的影响。必要时还可进行维生素D、铁蛋白等营养指标检测,评估是否存在营养缺乏。 3、影像学检查主要用于排除脑部器质性病变。脑部CT或MRI可检测脑部结构异常,如肿瘤、梗死或萎缩。功能性磁共振成像fMRI可观察脑区活动,评估抑郁相关脑区的功能状态。正电子发射断层扫描PET可检测脑代谢变化,辅助诊断抑郁症的神经生物学基础。影像学检查通常在其他检查结果不明确或怀疑器质性疾病时进行,为诊断提供更全面的依据。 更年期抑郁症的诊断需结合心理评估、实验室检查和影像学检查,综合评估患者的心理和生理状态,制定个体化的治疗方案。早期诊断和干预有助于改善预后,提高生活质量。
赵家医

主任医师 安康市中心医院 全科

引起心动过速的原因有哪些?

心动过速可能由生理性因素、心脏疾病、内分泌异常、药物作用及电解质紊乱等原因引起。

1、生理性因素:

剧烈运动、情绪激动或饮用含咖啡因饮料时,交感神经兴奋会导致心率暂时性加快。这种窦性心动过速通常在诱因消除后自行缓解,无需特殊治疗,建议通过深呼吸、休息等方式平复心率。

2、心脏疾病:

房颤、室上性心动过速等心律失常疾病可直接引发异常心跳加速,可能与心肌缺血、心脏传导系统异常有关,常伴随心悸、胸闷症状。需通过心电图确诊,β受体阻滞剂如美托洛尔、抗心律失常药如胺碘酮可用于控制心率。

3、内分泌异常:

甲状腺功能亢进时甲状腺激素过量分泌,会增强心肌对儿茶酚胺的敏感性,表现为持续性心动过速,同时伴有消瘦、多汗。需进行甲状腺功能检查,使用甲巯咪唑等抗甲状腺药物或放射性碘治疗。

4、药物作用:

肾上腺素类支气管扩张剂、甲状腺素制剂等药物可能刺激心脏β受体,导致心率增快。通常与药物剂量相关,调整用药方案后可改善,使用前应仔细阅读药品说明书中的不良反应提示。

5、电解质紊乱:

低钾血症会使心肌细胞膜电位不稳定,易诱发室性早搏等快速性心律失常。严重呕吐、腹泻或利尿剂使用不当可能导致血钾失衡,需通过静脉补钾纠正,同时监测血电解质水平。

日常应注意保持规律作息,避免过度疲劳和情绪波动;限制浓茶、咖啡及酒精摄入;高血压患者需定期监测心率。若静息心率持续超过100次/分钟,或伴随眩晕、胸痛等症状,应及时进行24小时动态心电图检查。适当进行有氧运动如快走、游泳可增强心脏功能,但运动强度应以心率不超过220-年龄×60%为参考标准。

张伟

主任医师 上饶市人民医院 全科

老人吃东西吞咽困难怎么办?

老人吃东西吞咽困难可通过调整食物性状、改变进食姿势、吞咽功能训练、药物治疗、手术治疗等方式改善。吞咽困难通常由咽喉肌肉退化、神经系统疾病、食管狭窄、胃食管反流、咽喉肿瘤等原因引起。

1、调整食物性状:

将固体食物加工成糊状或泥状,选择布丁、蒸蛋、米糊等软质食物,避免干硬、粘性大的食物。液体可加入增稠剂调整至蜂蜜状稠度,减少呛咳风险。食物温度控制在40℃左右,避免过冷过热刺激咽喉。

2、改变进食姿势:

进食时保持上半身直立,头部稍向前倾15-30度,采用低头吞咽姿势。每口食物控制在5毫升左右,吞咽后空咽2-3次确认食物完全进入食管。餐后保持坐姿30分钟以上,防止食物反流。

3、吞咽功能训练:

进行唇舌操训练如鼓腮、伸舌、弹舌等动作,每天3组每组10次。练习门德尔松手法,吞咽时用手指轻压甲状软骨上提。通过冰刺激口腔黏膜增强吞咽反射,使用吸舌器锻炼咽喉肌群协调性。

4、药物治疗:

针对胃食管反流可使用质子泵抑制剂如奥美拉唑、泮托拉唑。肌张力障碍患者可考虑肉毒杆菌毒素局部注射。帕金森病相关吞咽困难需调整多巴胺类药物剂量。感染性疾病需使用抗生素控制炎症。

5、手术治疗:

食管狭窄可行球囊扩张术或支架置入术。环咽肌失弛缓症需进行环咽肌切开术。肿瘤压迫需根据病情选择肿瘤切除术。严重误吸风险患者可能需胃造瘘术保障营养供给。

建议每日进行30分钟有氧运动如散步、太极拳,增强全身肌肉协调性。饮食注意补充优质蛋白如鱼肉、豆制品,适量增加维生素B族摄入。定期用温盐水漱口保持口腔清洁,避免辛辣刺激食物。观察进食后有无咳嗽、发热等吸入性肺炎征兆,出现持续体重下降或呼吸困难需及时就医评估。吞咽功能康复需要家属耐心协助,使用防滑餐具有助于独立进食,保持规律少量多餐的进食模式。

张伟

主任医师 上饶市人民医院 全科

如何增强记忆力的方法训练?

增强记忆力可通过联想记忆法、分段学习法、感官协同训练、睡眠巩固、营养补充等方式实现。

1、联想记忆法:

将新信息与已知事物建立联系能显著提升记忆效率。具体可采用形象联想、故事串联或空间定位技巧,例如记忆购物清单时,可在脑海中构建超市货架的视觉画面。这种方法通过激活大脑多个功能区,形成更牢固的神经连接。

2、分段学习法:

将大量信息分解为若干小单元进行间隔学习。每次专注学习25-40分钟后休息5分钟,这种模式符合大脑记忆曲线的生理特点。研究表明,分散学习比集中填鸭式学习记忆留存率提高40%以上,特别适合外语单词等需要重复记忆的内容。

3、感官协同训练:

同时调动视觉、听觉、触觉等多重感官参与记忆过程。例如背诵时配合手写笔记、朗读录音或绘制思维导图。多感官刺激能在大脑不同区域建立更多记忆提取路径,当某条路径受阻时可通过其他感官线索唤起记忆。

4、睡眠巩固:

深度睡眠阶段大脑会重组日间获取的信息。保证7-9小时优质睡眠,尤其重视入睡后3小时内的非快速眼动睡眠期。睡前1小时进行20分钟知识回顾,睡眠中记忆转化效率可提升20-30%,这对程序性记忆如运动技能尤为明显。

5、营养补充:

适量摄入富含磷脂酰丝氨酸、omega-3脂肪酸的食物如深海鱼、核桃等,可为神经细胞膜提供构建材料。维生素B族尤其是B12参与髓鞘合成,缺乏可能导致记忆衰退。但需注意营养补充不能替代系统训练,应与记忆方法结合使用。

日常可进行有氧运动促进脑部血液循环,每周3次30分钟快走或游泳能提升海马体神经发生。保持社交活动刺激大脑认知储备,学习新技能如乐器或舞蹈建立新的神经连接。避免长期高压力状态,皮质醇持续升高会损伤记忆相关脑区。建议采用正念冥想调节情绪,每天10分钟专注呼吸训练即可改善工作记忆容量。

杨博

主任医师 鸡西市人民医院 健康中心

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