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新冠疫苗打一针有用吗

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张笑 住院医师
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伊可新0-1可以天天吃吗?

伊可新维生素AD滴剂0-1岁通常建议按说明书或医嘱每日服用。维生素AD缺乏可能影响婴幼儿骨骼发育和免疫功能,但长期过量摄入存在蓄积风险。合理补充需考虑喂养方式、日照时间、生长速度、辅食添加情况、地域气候等因素。

1、预防剂量:

伊可新0-1岁规格每粒含维生素A1500IU、维生素D500IU,符合我国婴幼儿维生素AD补充共识推荐预防量。纯母乳喂养儿因母乳维生素D含量低,需每日补充400-800IU维生素D,该剂量下连续服用安全。

2、缺乏风险:

维生素D缺乏性佝偻病在我国北方高发,冬季日照不足时每日补充可预防骨骼畸形。维生素A缺乏可能导致夜盲症和反复感染,发展中国家婴幼儿推荐预防性补充。

3、过量警示:

维生素A急性中毒剂量为单次超过30万IU,慢性中毒为每日1-2万IU连续数月。维生素D中毒剂量为每日2000IU以上长期服用。正常补充伊可新不会达到中毒量,但需避免与其他维生素制剂同服。

4、个体差异:

配方奶喂养儿需计算奶粉中维生素AD总量,部分品牌奶粉每800ml可提供足量维生素D。早产儿、低体重儿可能需要调整剂量,需在儿科医生指导下补充。

5、动态调整:

添加辅食后可通过动物肝脏、深海鱼等食物获取维生素A,夏季日照充足时可酌情减少维生素D补充量。建议每3-6个月评估生长发育曲线,必要时检测血清25羟维生素D水平。

婴幼儿维生素AD补充应坚持适量、持续原则。母乳喂养儿建议出生后数天开始补充,配方奶喂养儿需根据实际摄入量调整。日常可适当进行户外活动促进皮肤合成维生素D,辅食期优先选择富含维生素A的胡萝卜泥、南瓜泥等食物。若出现烦躁、多汗、颅骨软化等疑似佝偻病症状,或厌食、皮肤干燥等维生素A过量表现,应及时就医评估。储存时需避光密封,防止维生素氧化失效。

张伟

主任医师 上饶市人民医院 全科

一年一针的牛皮癣生物制剂?

一年一针的牛皮癣生物制剂主要用于中重度斑块状银屑病俗称牛皮癣的长期控制,常见药物包括司库奇尤单抗、乌司奴单抗、依奇珠单抗等。这类药物通过靶向抑制免疫炎症通路发挥作用,具有疗效持久、使用便捷的特点。

1、作用机制:

生物制剂通过特异性阻断白细胞介素等炎症因子,抑制过度活跃的免疫反应。例如司库奇尤单抗靶向IL-17A,乌司奴单抗作用于IL-12/23通路,能显著减少皮肤角质细胞异常增殖和炎症浸润。

2、适用人群:

适用于传统治疗无效的中重度患者,或伴有关节症状的银屑病患者。治疗前需筛查结核、肝炎等感染性疾病,活动性感染或肿瘤患者禁用。部分药物需初始负荷剂量后再转为年度维持治疗。

3、疗效特点:

多数患者用药后4-8周可见皮损明显改善,一年注射方案可使60%以上患者实现皮损完全清除。疗效优于传统药物,且能同步改善指甲病变和关节症状,部分药物对共病如银屑病关节炎有额外获益。

4、安全性管理:

常见不良反应包括上呼吸道感染、注射部位反应。需警惕结核复发、真菌感染等风险,用药期间避免活疫苗接种。建议定期监测肝肾功能,出现持续发热或感染症状需及时就医。

5、治疗选择:

不同生物制剂靶点各异,选择需结合患者共病情况、药物可及性及经济因素。部分药物需配合初期密集注射,转为年度维持后仍需定期评估疗效,治疗失败时可考虑更换作用机制不同的生物制剂。

使用生物制剂期间应保持皮肤保湿,避免搔抓刺激。饮食注意补充维生素D和欧米伽3脂肪酸,适度晒太阳有助于皮损恢复。规律作息、减轻压力可减少复发,建议戒烟限酒。治疗期间需遵医嘱定期复诊,不可自行调整用药方案。日常可选择游泳、瑜伽等低冲击运动,避免剧烈运动导致皮肤摩擦损伤。皮损护理建议使用温和无皂基清洁剂,沐浴后及时涂抹保湿霜。

林燕

副主任医师 山东第一医科大学附属皮肤病医院 皮肤科

癫痫病有什么新的治疗方法?

癫痫病的新治疗方法包括神经调控技术、生酮饮食改良、精准药物疗法、基因治疗探索以及免疫调节治疗。

1、神经调控技术:

迷走神经刺激术通过植入设备定期刺激颈部迷走神经,可减少约40%患者的发作频率。反应性神经电刺激系统能实时监测脑电活动并在异常放电时自动干预,适用于药物难治性局灶性癫痫。深部脑刺激术针对特定脑区进行电脉冲调节,对部分全面性发作患者有效。

2、生酮饮食改良:

改良阿特金斯饮食在保留传统生酮饮食高脂肪特点的同时放宽蛋白质摄入,更易长期坚持。中链甘油三酯饮食通过椰子油等提供快速供能的脂肪分子,对儿童肌阵挛发作效果显著。这些饮食疗法通过改变脑细胞能量代谢方式,减少异常放电。

3、精准药物疗法:

布瓦西坦作为新型SV2A蛋白调节剂,可减少突触小泡过度释放谷氨酸。大麻二酚制剂对Dravet综合征等特殊癫痫类型具有选择性抑制作用。依佐加滨作为首个神经元钾通道开放剂,能稳定静息膜电位。

4、基因治疗探索:

腺相关病毒载体可递送GAD67基因增强γ-氨基丁酸合成,已在动物模型证实能提高癫痫阈值。CRISPR-Cas9技术针对SCN1A等致病基因进行编辑,对遗传性癫痫具有根治潜力。反义寡核苷酸疗法可特异性抑制突变基因表达。

5、免疫调节治疗:

静脉注射免疫球蛋白对自身免疫性癫痫脑炎患者可减少抗神经元抗体产生。利妥昔单抗靶向清除CD20阳性B细胞,适用于抗LGI1抗体相关边缘性脑炎。促肾上腺皮质激素疗法通过调节下丘脑-垂体轴功能改善婴儿痉挛症。

癫痫患者日常需保持规律作息,避免熬夜、闪光刺激等诱发因素。饮食可增加富含ω-3脂肪酸的三文鱼、核桃等食物,适量补充维生素B6和镁元素。建议选择游泳、太极等低风险运动,运动时需专人陪护。记录发作日记需详细记录持续时间、先兆症状等关键信息。家属应学习海姆立克急救法及发作时的保护性体位摆放,避免强行约束或口腔塞物。定期复查脑电图和血药浓度监测,及时调整治疗方案。

杜永杰

副主任医师 临汾市人民医院 呼吸科

类风湿关节炎新疗法有哪些?

类风湿关节炎新疗法主要包括生物制剂靶向治疗、小分子靶向药物、干细胞疗法、免疫调节治疗及中西医结合治疗。

1、生物制剂:

生物制剂通过特异性阻断炎症因子发挥作用,常用药物包括肿瘤坏死因子拮抗剂、白细胞介素抑制剂等。这类药物能精准抑制关节滑膜炎症,延缓骨质破坏进程,适用于传统药物控制不佳的中重度患者。治疗前需筛查结核等感染性疾病。

2、小分子药物:

JAK抑制剂等小分子靶向药通过细胞内信号通路干预炎症反应,具有口服便捷的优势。常见药物如托法替布、巴瑞替尼等,可改善晨僵和关节肿胀症状。需监测血常规和肝功能,警惕血栓形成风险。

3、干细胞疗法:

间充质干细胞具有免疫调节和组织修复功能,通过静脉输注或关节腔注射改善局部微环境。临床研究显示其能减轻滑膜增生,促进软骨修复。目前该疗法尚处临床试验阶段,需严格评估适应症。

4、免疫调节:

自体造血干细胞移植通过重建免疫系统实现疾病缓解,适用于难治性病例。治疗过程需先进行大剂量化疗清除异常免疫细胞,再回输自体干细胞,存在一定感染和出血风险。

5、中西医结合:

雷公藤多苷等中药提取物联合西药可增强疗效,针灸能改善关节功能。需在风湿科医生指导下规范用药,避免中药肝肾功能损伤。部分患者配合艾灸、拔罐等可缓解疼痛症状。

日常需保持适度关节活动,推荐游泳、太极等低冲击运动。饮食宜增加深海鱼、橄榄油等抗炎食物,补充钙质和维生素D。注意关节保暖,避免潮湿寒冷刺激。定期监测血沉、C反应蛋白等炎症指标,出现发热或关节剧痛需及时复诊。建立长期随访计划,根据病情调整治疗方案。

郑志峰

副主任医师 临汾市人民医院 胸外科

黛力新是治疗抑郁症的药吗?

黛力新是用于治疗轻中度抑郁症的药物,主要成分为氟哌噻吨美利曲辛,适用于抑郁焦虑状态、神经衰弱等。该药物通过调节神经递质平衡发挥作用,但需在医生指导下使用。

1、药物成分:

黛力新由氟哌噻吨和美利曲辛两种活性成分组成。氟哌噻吨属于噻吨类抗精神病药,美利曲辛为三环类抗抑郁剂,两者协同作用可改善情绪障碍。

2、适应症范围:

主要用于轻中度抑郁症伴焦虑症状,对神经衰弱、心因性抑郁及更年期抑郁也有效。不适用于重度抑郁症或双相情感障碍的躁狂发作期。

3、作用机制:

氟哌噻吨阻断多巴胺受体改善思维迟缓,美利曲辛抑制5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取提升情绪。两者组合能同时改善抑郁核心症状和伴随的躯体化表现。

4、使用注意:

青光眼、前列腺增生患者禁用。可能出现口干、便秘等抗胆碱能副作用,长期使用需监测锥体外系反应。禁止与单胺氧化酶抑制剂联用。

5、治疗定位:

作为二线抗抑郁药物,更适合伴有明显焦虑、躯体症状的抑郁患者。疗效通常在2-4周显现,症状缓解后仍需维持治疗防止复发。

抑郁症患者除规范用药外,建议保持规律作息,每日进行30分钟有氧运动如快走或游泳,饮食注意增加富含欧米伽3脂肪酸的深海鱼、坚果等食物。避免酒精摄入,建立稳定的社会支持系统,配合认知行为治疗能更好改善预后。出现严重自杀倾向或药物副作用时应立即就医调整方案。

朱欣佚

副主任医师 东南大学附属中大医院 普通内科

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