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学生有必要打新冠疫苗吗

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张笑 住院医师
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15岁中学生晚上失眠怎么办?

15岁中学生晚上失眠可通过调整作息习惯、改善睡眠环境、缓解心理压力、适度运动及必要时医疗干预等方式改善。失眠通常由生物钟紊乱、环境干扰、情绪焦虑、身体疲劳或潜在健康问题等因素引起。

1、调整作息习惯:

建立规律作息是改善青少年失眠的基础。建议固定每天入睡和起床时间,周末偏差不超过1小时。睡前1小时避免使用电子设备,蓝光会抑制褪黑素分泌。可尝试睡前阅读纸质书籍或听轻音乐,帮助大脑进入放松状态。

2、改善睡眠环境:

卧室温度保持在18-22℃为宜,使用遮光窗帘隔绝光线干扰。选择软硬适中的床垫和透气棉质寝具。若环境噪音明显,可考虑佩戴耳塞或使用白噪音机。保持卧室仅用于睡眠,避免在床上进行学习或娱乐活动。

3、缓解心理压力:

学业压力是青少年失眠的常见诱因。可通过写日记、正念冥想或与信任的人倾诉来释放情绪。睡前进行5-10分钟腹式呼吸练习,吸气4秒-屏息4秒-呼气6秒的节奏能激活副交感神经。必要时可寻求学校心理老师专业指导。

4、适度运动干预:

每天保证30分钟以上中低强度运动,如慢跑、跳绳或游泳,但避免睡前3小时内剧烈运动。白天适当晒太阳有助于调节褪黑素分泌周期。运动后做拉伸放松肌肉,温水泡脚10分钟也能促进睡眠。

5、医疗评估干预:

持续失眠超过1个月需就医排查贫血、甲状腺功能异常等病理因素。医生可能根据情况开具枣仁安神胶囊、乌灵胶囊等中成药,或短期使用右佐匹克隆等处方药。严禁自行服用助眠药物,所有治疗需在专业医师指导下进行。

青少年失眠调理需注重饮食配合,晚餐不宜过饱或空腹,避免摄入咖啡因和油腻食物。睡前1小时可饮用温牛奶或小米粥,含有的色氨酸有助于睡眠。白天适当增加核桃、香蕉等富含镁元素食物的摄入。建立稳定的睡前仪式如温水浴、轻柔拉伸,持续2-4周能显著改善睡眠质量。若自我调节无效,建议家长陪同至医院睡眠专科就诊,排除器质性疾病可能。

杜永杰

副主任医师 临汾市人民医院 呼吸科

伊可新维生素AD滴剂吃多久?

伊可新维生素AD滴剂一般建议连续服用1-3个月,具体时间需根据年龄、缺乏程度、季节变化、医嘱调整及复查结果综合判断。

1、年龄差异:

婴幼儿生长发育期对维生素AD需求较高,早产儿或低体重儿可能需要延长至3-6个月。6个月以上健康婴儿若日常辅食添加充足,可缩短补充周期。

2、缺乏程度:

存在夜盲症、佝偻病等明显缺乏症状时需持续补充至症状消失后1-2个月。血清检测显示维生素D低于30ng/ml或维生素A低于0.3mg/L时,需延长用药周期。

3、季节因素:

冬季日照不足期间建议连续服用3个月以上,夏季阳光充足时可酌情减量或暂停。北方高纬度地区居民全年补充时间较南方更长。

4、医嘱调整:

治疗剂量如维生素D2000IU/日以上需严格遵医嘱控制用药时长。合并肝胆疾病、慢性腹泻等影响吸收的病症时,需动态调整补充方案。

5、复查指标:

用药期间每3个月应检测血清25羟维生素D和视黄醇水平,达标后可改为间断性补充。出现头痛、嗜睡等过量症状需立即停药复查。

日常可通过进食动物肝脏、深海鱼、蛋黄等食物补充维生素AD,春夏季每日保证1-2小时户外活动促进皮肤合成维生素D。服用期间避免同时摄入其他维生素AD制剂,储存时需避光密封。建议每半年进行营养评估,根据生长发育曲线和血液检测结果动态调整补充策略,长期使用需在儿科医生指导下进行。

武恩翠

主任技师 临汾市人民医院

小学生脸上有白斑是什么原因?

小学生脸上出现白斑可能由白色糠疹、花斑癣、白癜风、贫血痣或接触性皮炎等原因引起。

1、白色糠疹:

常见于儿童面部,表现为边界模糊的淡白色斑片,表面可能有细小鳞屑。多与皮肤干燥、日晒或营养不良有关,通常无需特殊治疗,注意保湿防晒即可逐渐恢复。

2、花斑癣:

由马拉色菌感染引起的真菌性皮肤病,白斑呈圆形或不规则形,可能伴随轻微瘙痒。夏季多发,与出汗多、皮肤潮湿有关,需使用抗真菌药物治疗。

3、白癜风:

皮肤色素脱失性疾病,白斑边界清晰且可能逐渐扩大。可能与自身免疫异常有关,需及时就医进行光疗或药物治疗控制发展。

4、贫血痣:

先天性局部血管发育异常导致的苍白色斑块,摩擦后周围皮肤发红而白斑不变色。属于良性病变,一般无需治疗。

5、接触性皮炎:

接触过敏原或刺激物后出现的局部皮肤炎症反应,可能遗留暂时性色素减退斑。需避免接触致敏物质,必要时使用抗过敏药物。

建议保持面部清洁,使用温和无刺激的儿童护肤品,避免过度日晒。饮食注意均衡营养,多摄入富含维生素和矿物质的新鲜蔬果。若白斑持续扩大或伴随其他症状,应及时到皮肤科就诊明确诊断。日常可观察白斑变化情况,避免自行使用偏方处理,防止皮肤受到二次伤害。

刘亚铃

主任医师 河北医科大学第三医院 皮肤科

吃黛力新失眠更严重了怎么办?

服用黛力新后失眠加重可能与药物副作用、剂量不当、个体差异、用药时间不当、合并其他疾病等因素有关,可通过调整用药方案、改善睡眠环境、心理干预、替代药物治疗、排查基础疾病等方式缓解。

1、药物副作用:

黛力新含氟哌噻吨和美利曲辛成分,其中氟哌噻吨可能引起中枢神经系统兴奋。部分患者服药后会出现入睡困难、睡眠浅等反应,这与药物影响多巴胺受体有关。建议在医生指导下观察症状变化,必要时调整用药时间至早晨服用。

2、剂量不当:

药物剂量过高可能增强神经递质调节作用,导致过度觉醒。临床常见于自行增加药量或对药物敏感人群。需严格遵医嘱用药,避免傍晚后服药。医生可能建议从半片开始逐步调整剂量,或改用缓释剂型。

3、个体差异:

CYP2D6酶代谢基因多态性会导致药物清除率差异,约7%亚洲人存在慢代谢型。这类患者血药浓度持续时间延长,更易出现夜间过度清醒。可通过基因检测确认代谢类型,医生会根据结果选择帕罗西汀等替代药物。

4、用药时间不当:

黛力新半衰期约35小时,下午或晚间服药会使血药浓度峰值出现在夜间。理想服药时间为早餐后,最迟不超过中午12点。合并使用西柚汁等CYP3A4抑制剂时,需间隔4小时以上服用。

5、合并其他疾病:

甲状腺功能亢进、不宁腿综合征等基础疾病会与药物副作用叠加。表现为服药后心悸伴失眠加重,或下肢不适感影响入睡。需完善甲状腺功能、血清铁蛋白等检查,确诊后可联用普萘洛尔或罗匹尼罗治疗原发病。

建立规律的睡眠节律对改善药物性失眠尤为重要。建议保持卧室温度18-22摄氏度,睡前1小时避免使用电子设备。可尝试饮用酸枣仁百合茶,其中酸枣仁皂苷具有镇静作用。白天进行30分钟快走或八段锦练习,但避免睡前3小时剧烈运动。记录睡眠日记有助于医生判断失眠类型,包括入睡时间、夜间觉醒次数和晨起精神状态。若调整用药后症状持续2周未缓解,需考虑换用米氮平等镇静作用更强的抗抑郁药。

王燕

主任医师 郑州大学第五附属医院 肾内科

14岁中学生晚上睡不着怎么办?

14岁中学生晚上睡不着可通过调整作息习惯、改善睡眠环境、减少电子设备使用、缓解心理压力、必要时就医等方式改善。睡眠障碍通常由作息紊乱、环境干扰、过度兴奋、焦虑情绪、潜在疾病等原因引起。

1、调整作息习惯:

建立固定作息时间是改善睡眠的基础。建议每天固定起床和入睡时间,周末偏差不超过1小时。睡前1小时避免剧烈运动或进食,可进行轻度拉伸或阅读纸质书籍。白天适当进行30分钟有氧运动,但避免傍晚后运动。

2、改善睡眠环境:

卧室温度保持在18-22摄氏度,使用遮光窗帘减少光线干扰。选择硬度适中的床垫和透气枕头,定期更换床品保持清洁。必要时可使用白噪音机掩盖环境杂音,保持室内安静黑暗。

3、减少电子设备使用:

睡前2小时避免使用手机、电脑等电子设备,屏幕蓝光会抑制褪黑素分泌。将电子设备放在卧室外,改用传统闹钟。夜间醒来避免查看时间,持续清醒超过20分钟可起床进行单调活动。

4、缓解心理压力:

学业压力或人际关系问题可能导致入睡困难。可通过写日记、正念呼吸练习或与信任对象倾诉释放压力。每天安排15-20分钟放松时间,进行绘画、听轻音乐等舒缓活动。避免睡前思考复杂问题。

5、必要时就医:

持续失眠超过1个月或伴随日间功能损害需就医排查。可能与贫血、甲状腺功能异常、焦虑症等疾病有关。医生可能建议进行睡眠监测或开具短期助眠药物,需严格遵医嘱使用。

青少年睡眠问题需家庭共同参与改善。家长应避免过度施压,晚餐可适量增加小米、香蕉等含色氨酸食物。睡前1小时可饮用温牛奶或洋甘菊茶,避免含咖啡因饮料。白天保证充足日照时间,周末可安排户外活动调节生物钟。若自行调整无效,建议记录睡眠日记供医生参考,切勿自行服用助眠药物。

赵家医

主任医师 安康市中心医院 全科

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