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老年甲减的治疗方法

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臧金萍 主任医师
临汾市人民医院
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131碘疗一定会甲减吗?

131碘疗不一定会发生甲减,但存在一定概率。

131碘治疗主要用于甲状腺功能亢进症和甲状腺癌,其原理是利用放射性碘破坏甲状腺组织。治疗后是否发生甲减与个体对辐射的敏感性、甲状腺组织残留量、治疗剂量等因素有关。部分患者可能仅出现暂时性甲减,数月后甲状腺功能可自行恢复;而部分患者可能因甲状腺组织破坏过多导致永久性甲减,需终身服用左甲状腺素钠片替代治疗。

对于甲状腺癌患者,治疗目的本就是彻底清除甲状腺组织,因此术后需常规补充甲状腺激素。而甲亢患者接受131碘疗时,医生会根据病情调整剂量以降低甲减风险,但个体差异可能导致部分患者仍出现甲减。治疗后需定期监测甲状腺功能,及时发现并处理甲减情况。

治疗期间应避免高碘饮食,遵医嘱定期复查甲状腺功能,出现乏力、怕冷等甲减症状时及时就医。

袁晓勇

北京大学第一医院 内分泌科

甲减和甲亢哪个严重 带你了解两种甲状腺疾病的危害?

甲状腺功能减退和甲状腺功能亢进均可导致严重健康问题,其危害程度取决于病情控制情况与并发症进展。

甲状腺功能减退可能导致代谢率下降、体重异常增加、心率减缓等症状,长期未治疗可能引发粘液性水肿昏迷或心血管疾病。甲状腺功能亢进则表现为代谢亢进、体重异常减轻、心率增快等症状,严重时可诱发甲状腺危象或心律失常。两者均可影响生育功能与骨骼健康,但甲亢引发急性并发症的风险更高。

甲减患者需终身服用左甲状腺素钠片等替代治疗药物,甲亢则可能通过甲巯咪唑片等抗甲状腺药物或放射性碘治疗控制。两种疾病均需定期监测甲状腺功能,甲亢治疗不当易出现反复发作。

建议患者遵医嘱规范治疗,定期复查甲状腺功能指标,保持均衡饮食并避免高碘或致甲状腺肿食物。

周小凤

副主任医师 首都医科大学宣武医院 儿科

亚甲减是怎么引起的?

亚甲减一般是指亚临床甲状腺功能减退,可能与自身免疫性甲状腺炎、碘摄入异常、药物因素等有关。

亚临床甲状腺功能减退通常由自身免疫性甲状腺炎引起,这是甲状腺组织被免疫系统错误攻击导致的慢性炎症,可能伴随甲状腺肿大或抗体水平升高。碘摄入不足或过量都可能干扰甲状腺激素合成,长期缺碘会导致甲状腺代偿性增生,而碘过量可能抑制甲状腺功能。部分药物如锂制剂、干扰素等可能干扰甲状腺激素合成或释放,导致促甲状腺激素水平轻度升高。该病早期通常无明显症状,部分患者可能出现乏力、怕冷、体重轻微增加等非特异性表现。

建议定期监测甲状腺功能,保持均衡饮食,避免过量摄入高碘或致甲状腺肿食物。

刘福强

山东大学齐鲁医院 内分泌科

导致甲减的原因是什么?

甲状腺功能减退可能与遗传因素、自身免疫损伤、碘摄入异常等因素有关。

遗传因素导致的甲减通常与甲状腺激素合成酶缺陷有关,患者可能出现生长发育迟缓、智力障碍等症状。自身免疫损伤常见于桥本甲状腺炎,甲状腺组织被淋巴细胞浸润破坏,表现为甲状腺肿大、畏寒乏力。碘缺乏或过量均可干扰甲状腺激素合成,缺碘地区易发生地方性甲状腺肿,而高碘可能诱发甲状腺功能抑制。

日常需注意均衡摄入海带、紫菜等含碘食物,避免过度限制或补充碘。出现疲劳、体重增加等症状时应及时就医检查甲状腺功能。

刘福强

山东大学齐鲁医院 内分泌科

女性甲减怎么引起的 女性甲减的几个诱因分析?

女性甲减可能与遗传因素、自身免疫疾病、碘摄入异常等因素有关。

甲状腺功能减退症在女性中较为常见,遗传因素可能导致甲状腺激素合成或代谢异常。自身免疫疾病如桥本甲状腺炎会破坏甲状腺组织,导致激素分泌不足。碘摄入过多或过少均会影响甲状腺功能,长期缺碘会减少甲状腺激素合成,而碘过量可能诱发自身免疫反应。部分患者因甲状腺手术或放射性治疗导致腺体损伤,也可能引发甲减。妊娠期女性由于激素水平波动,可能诱发暂时性甲状腺功能异常。

建议女性定期检查甲状腺功能,保持均衡饮食,避免过度劳累或精神压力过大。

袁晓勇

北京大学第一医院 内分泌科

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