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抽动症光靠心理引导有用吗

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于秀梅 副主任医师
聊城市中医院
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7岁患有儿童抽动症,可能治愈吗??
儿童抽动症可以通过综合治疗得到有效控制,部分患儿可能完全治愈。治疗方法包括药物治疗、心理干预和家庭支持,具体方案需根据病情严重程度和个体差异制定。 1、药物治疗是儿童抽动症的主要干预手段之一。常用药物包括多巴胺受体阻滞剂如氟哌啶醇、利培酮,这些药物能有效减少抽动症状;选择性5-羟色胺再摄取抑制剂如氟西汀可改善伴随的强迫症状;α2肾上腺素能激动剂如可乐定有助于缓解抽动并改善注意力。药物治疗需在医生指导下进行,定期评估疗效和副作用。 2、心理干预在儿童抽动症治疗中具有重要作用。认知行为疗法可帮助患儿识别和改变不良思维模式,减少焦虑情绪;习惯逆转训练通过建立对抗性反应来替代抽动行为;放松训练如渐进性肌肉放松法能缓解紧张情绪,降低抽动频率。心理治疗需要长期坚持,家长应积极配合。 3、家庭支持对儿童抽动症的康复至关重要。家长需要正确认识疾病,避免对患儿施加过多压力;建立规律的作息时间,保证充足睡眠;创造轻松愉快的家庭氛围,减少精神刺激;与学校老师沟通,获得理解和支持。家庭成员应共同参与治疗过程,给予患儿持续关爱。 4、环境调整有助于减轻抽动症状。避免让患儿接触刺激性强的电视节目或电子游戏;合理安排学习和休息时间,避免过度疲劳;适当进行户外活动,增强体质;注意饮食均衡,避免摄入过多含咖啡因的食物。环境因素对抽动症状的影响不容忽视,需要长期关注。 儿童抽动症的治疗是一个长期过程,需要医生、家长和患儿的共同努力。早期诊断和及时干预对预后至关重要,通过综合治疗,大多数患儿的症状可以得到明显改善,部分患儿甚至可能完全康复。家长应保持耐心,积极配合治疗,同时关注患儿的心理健康,为其创造良好的成长环境。定期随访评估病情变化,及时调整治疗方案,有助于提高治疗效果,促进患儿健康成长。
于秀梅

副主任医师 聊城市中医院 普通内科

儿童抽动症如何纠正?
儿童抽动症的治疗可以通过药物干预、行为疗法和家庭支持相结合的方式进行,其病因可能与遗传、神经发育异常及环境因素有关。药物方面,常用药物包括氟哌啶醇、利培酮和可乐定,需在医生指导下使用;行为疗法中,习惯逆转训练和放松训练是常用方法;家庭支持方面,家长需减少对孩子的压力,提供安静和谐的环境。抽动症是一种神经发育障碍,表现为不自主的肌肉抽动或发声,可能与多巴胺系统功能异常、遗传因素或环境压力有关。 1、药物治疗是抽动症的重要干预手段,常用药物包括氟哌啶醇、利培酮和可乐定。氟哌啶醇是多巴胺受体拮抗剂,可有效减少抽动症状,但需注意其可能引起的嗜睡、肌肉僵硬等副作用;利培酮是一种非典型抗精神病药物,对部分患者效果显著;可乐定则是一种α2受体激动剂,常用于缓解抽动和焦虑症状。 2、行为疗法对改善抽动症状有积极作用,常见方法包括习惯逆转训练和放松训练。习惯逆转训练通过教授患者意识控制抽动行为,用替代行为代替抽动动作;放松训练则通过减轻患者的焦虑和紧张情绪,间接缓解抽动症状。 3、家庭支持在抽动症的治疗中至关重要,家长应减少对孩子的压力,避免过度关注其抽动行为,提供安静和谐的家庭氛围。鼓励孩子参与感兴趣的户外活动或其他爱好,促进身心放松。 4、抽动症的病因尚不完全明确,但可能与遗传、神经发育异常及环境因素有关。研究表明,抽动症患者的多巴胺系统功能可能存在异常,导致神经信号传递紊乱;环境压力、学习负担过重等因素也可能诱发或加重症状。 5、对于抽动症患者,早期诊断和干预尤为重要。若孩子出现频繁的抽动行为,应及时就医,经过专业评估确定治疗方案。家长和学校需共同努力,为孩子营造轻松的学习和生活环境,配合医生进行长期治疗和管理。 儿童抽动症的治疗需综合药物、行为疗法和家庭支持,家长应积极与医生沟通,制定个性化的干预方案,帮助孩子逐渐改善症状并提高生活质量。
张明利

主任医师 河南省中医药研究院 呼吸科

CT引导下经皮穿刺肿瘤消融术是怎么回事?
CT引导下经皮穿刺肿瘤消融术是一种微创治疗技术,通过CT影像引导将消融针精准穿刺至肿瘤部位,利用高温或低温等物理方法破坏肿瘤细胞。治疗过程无需开刀,创伤小,恢复快,适用于无法手术或不愿手术的肿瘤患者。CT引导确保精准定位,消融技术有效缩小或消除肿瘤,减少复发风险。 1、精准定位与引导:CT引导下经皮穿刺肿瘤消融术的核心优势在于其精准性。CT影像能够清晰显示肿瘤的位置、大小及与周围组织的关系,医生可根据影像实时调整穿刺路径,确保消融针准确到达肿瘤部位。这种技术特别适用于位置较深或靠近重要器官的肿瘤,如肝脏、肺部或肾脏肿瘤。通过CT引导,可以最大程度减少对正常组织的损伤,提高治疗的安全性和有效性。 2、消融技术的多样性:肿瘤消融术主要采用物理方法破坏肿瘤细胞,常见技术包括射频消融、微波消融和冷冻消融。射频消融通过高频电流产生热量,使肿瘤组织温度升高至60℃以上,导致细胞凝固性坏死。微波消融利用微波能量使肿瘤组织迅速升温,破坏细胞结构。冷冻消融则通过液氮或氩气使肿瘤组织温度降至-40℃以下,形成冰晶破坏细胞膜。不同消融技术适用于不同类型的肿瘤,医生会根据患者的具体情况选择最合适的方法。 3、微创与快速恢复:CT引导下经皮穿刺肿瘤消融术是一种微创治疗,无需开刀,仅通过皮肤小切口即可完成操作。与传统的开腹或开胸手术相比,这种技术创伤小,出血少,术后疼痛轻,患者恢复快。大多数患者可在术后1-2天内出院,恢复正常生活。对于高龄、体弱或合并其他疾病的患者,这种微创技术提供了更安全的选择,减少了手术风险和并发症的发生。 4、适应症与治疗效果:CT引导下经皮穿刺肿瘤消融术适用于多种实体肿瘤,如肝癌、肺癌、肾癌、骨肿瘤等。对于早期肿瘤,消融术可达到与手术相似的根治效果;对于晚期肿瘤,可作为姑息治疗,减轻症状,延长生存期。研究表明,消融术对直径小于3厘米的肿瘤效果尤为显著,完全消融率可达90%以上。对于多发或复发性肿瘤,消融术可重复进行,提供持续的治疗选择。 CT引导下经皮穿刺肿瘤消融术是一种安全、有效的微创治疗技术,通过精准定位和多样化的消融方法,能够有效破坏肿瘤细胞,减少复发风险。其微创特点使患者恢复快,生活质量高,尤其适用于无法手术或不愿手术的肿瘤患者。对于早期肿瘤,消融术可达到根治效果;对于晚期肿瘤,可作为姑息治疗,延长生存期。随着技术的不断进步,消融术在肿瘤治疗中的应用将更加广泛,为患者提供更多治疗选择。
沈华

副主任医师 江苏省人民医院 肿瘤综合科

抽动症能不能治好?
抽动症可以通过综合治疗得到有效控制,部分患者甚至能够完全康复。治疗方法包括药物治疗、心理干预和行为疗法,具体方案需根据患者病情制定。 1、药物治疗是抽动症管理的重要手段之一。常用药物包括多巴胺受体拮抗剂如氟哌啶醇、利培酮、α2肾上腺素能受体激动剂如可乐定以及抗癫痫药物如托吡酯。这些药物能够调节神经递质水平,减轻抽动症状。用药需在医生指导下进行,定期评估疗效和副作用。 2、心理干预对抽动症患者尤为重要。认知行为疗法CBT可以帮助患者识别和改变与抽动相关的负面思维模式,减少焦虑和压力。家庭治疗则通过改善家庭环境,增强家庭成员的支持和理解,为患者创造更有利于康复的氛围。 3、行为疗法如习惯逆转训练HRT和暴露与反应预防ERP能够帮助患者学会控制抽动行为。HRT通过训练患者识别抽动前的预兆,并用替代行为取代抽动;ERP则通过逐步暴露于诱发抽动的刺激,帮助患者减少对抽动的反应。 4、生活方式调整也是治疗抽动症的重要环节。保持规律作息、避免过度疲劳、减少电子设备使用时间有助于减轻症状。饮食上,增加富含Omega-3脂肪酸的食物如深海鱼、亚麻籽和富含镁的食物如坚果、绿叶蔬菜可能对神经功能有益。 5、对于症状严重或治疗效果不佳的患者,可考虑深部脑刺激DBS等手术治疗。DBS通过植入电极刺激特定脑区,调节异常神经活动,从而缓解抽动症状。手术风险较高,需严格评估适应症和禁忌症。 抽动症的治疗需要个体化方案,患者及家属应积极配合坚持长期管理,同时关注心理健康,以最大程度改善生活质量。
王燕

主任医师 郑州大学第五附属医院 肾内科

14岁男孩叛逆期怎么去引导?
14岁男孩叛逆期的引导需要理解其心理变化,并通过沟通、规则设定和情感支持来帮助他平稳度过这一阶段。青春期是生理和心理快速发展的时期,叛逆行为往往源于对独立和自我认同的追求。家长应保持耐心,避免过度控制,同时建立清晰的规则和界限,帮助孩子学会承担责任。 1、理解叛逆期的心理特点。青春期男孩的叛逆行为通常与激素水平变化、大脑发育不完全以及对独立性的渴望有关。他们可能表现出情绪波动、挑战权威、追求个性化等行为。家长需要认识到这是正常的发展阶段,而非故意对抗。 2、建立有效的沟通方式。与孩子沟通时,避免指责和命令,尝试用开放性问题引导他表达想法。例如,询问他对某件事的看法,而不是直接批评他的行为。倾听并尊重他的意见,有助于建立信任关系。 3、设定合理的规则和界限。虽然需要给予孩子一定的自由,但家长仍需明确家庭规则,如作息时间、学习任务等。规则应具体、可执行,并与孩子共同讨论制定,让他感受到参与感和责任感。 4、提供情感支持。叛逆期的孩子可能内心敏感,需要家长的情感关怀。通过鼓励、肯定他的努力和成就,帮助他建立自信心。同时,家长应避免过度干涉,给予他适当的空间去探索和成长。 5、引导健康的生活方式。鼓励孩子参与体育活动、培养兴趣爱好,有助于释放压力,促进身心健康。同时,关注他的饮食和睡眠习惯,确保其生理需求得到满足。 6、寻求专业帮助。如果孩子的叛逆行为严重影响到生活或学习,家长可以考虑寻求心理咨询师或教育专家的帮助,获得更专业的指导。 通过理解、沟通、规则设定和情感支持,家长可以帮助14岁男孩顺利度过叛逆期,促进其身心健康发展。这一过程需要耐心和智慧,但最终将帮助孩子成长为独立、负责任的个体。
赵家医

主任医师 安康市中心医院 全科

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