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胆道运动功能障碍鉴别诊断

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竺平 副主任医师
江苏省中医院
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肝癌的鉴别诊断有哪些?
肝癌的临床表现没有特异性,出现肝区疼痛的症状时需要与胆囊炎、胆结石、肝炎急性发作的相鉴别,肝癌患者往往有各种各样的消化道症状,如恶心、呕吐、腹胀、纳差,需与消化系统其他疾病相鉴别,如胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡等。肝癌晚期会出现营养不良,低蛋白血症,腹水,消化道出血,需与腹膜炎,胃溃疡出血,以及其他原因引起的消化道出血相鉴别。原发性肝癌尚应该与肝脏转移癌鉴别,如结直肠癌、胰腺癌、肺癌等其他部位恶性肿瘤的转移性肝癌,完善全身影像学检查,往往可以提示原发肿瘤的部位,诊断明确。
邸立君

副主任医师 临汾市人民医院 肿瘤综合科

腰椎间盘突出的鉴别诊断有哪些?
腰椎间盘突出因为表现是腰痛腿痛。所以首先就要跟这两个方向引起的相鉴别。比如腰椎的一些感染性的疾病,细菌感染或者是腰椎的结核这些相鉴别。然后还有就是一些肿瘤性的病变,比如腰椎的肿瘤,包括椎管内的肿瘤,压迫神经也可以引起相应的一些神经症状表现。还有腰椎管狭窄要进行鉴别,腰锥管狭窄并不是因为单纯的椎间盘突出,压迫的影响更多的是骨性椎管的狭窄,或者是黄韧带椎间盘退变引起中央椎管,或者是侧隐窝的狭窄。但它更多的表现在有间歇性的跛行,也就是刚开始可以走走一会儿不行了,休息一会儿又可以走,走一会儿又不行了。所以要和这些疾病相鉴别专家提示:腰椎间盘突出的鉴别诊断有哪些?一是腰椎一些感染性疾病。如细菌感染、腰椎结核;二是肿瘤性病变。如腰椎肿瘤、椎管内肿瘤、压迫神经;三是腰椎管狭窄。骨性椎管狭窄、黄韧带椎间盘退变、侧隐窝的狭窄。
蒙岭

主任医师 临汾市人民医院 普外科

荨麻疹性血管炎如何鉴别??
荨麻疹性血管炎,需要和普通的荨麻疹,注意区分。普通的荨麻疹只是会表现在皮肤瘙痒的症状。不会有烧灼的感觉。而荨麻疹性血管炎会出现皮肤色素沉着。局部有瘙痒的症状的同时,还会伴随有烧灼的感觉。有轻微疼痛的现象的发生。会出现皮肤有紫癜。多数情况下,会遗留有后遗症。有色素沉着。或者是脱皮的现象的发生。急性的荨麻疹会起病比较急,而且消退的会比较快。用抗过敏的药物抗组胺一类的药物很快能够得到缓解。荨麻疹性血管炎的症状,用抗组胺药不会得到缓解。需要加激素一类的药物才能够改善病情。
王青

主任医师 临汾市人民医院 消化内科

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