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横膈下结肠嵌入综合征有什么注意事项

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竺平 副主任医师
江苏省中医院
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横膈下结肠嵌入综合征怎么治?

横膈下结肠嵌入综合征可通过调整饮食习惯、药物治疗、物理治疗、心理干预、手术治疗等方式改善。该综合征通常由解剖结构异常、慢性便秘、腹腔压力增高、术后粘连、精神因素等原因引起。

1、调整饮食习惯:

增加膳食纤维摄入有助于改善肠道蠕动功能,推荐食用燕麦、芹菜、火龙果等富含纤维的食物。每日饮水量建议达到2000毫升以上,避免进食辛辣刺激性食物。规律进食习惯可减少肠道气体产生,缓解腹胀症状。

2、药物治疗:

在医生指导下可使用促胃肠动力药如多潘立酮、莫沙必利等改善肠道蠕动功能。对于伴有明显腹痛者可短期使用解痉药物如颠茄片。益生菌制剂如双歧杆菌三联活菌可调节肠道菌群平衡。

3、物理治疗:

腹部按摩可促进肠道蠕动,建议顺时针方向轻柔按摩腹部。热敷能缓解腹部肌肉紧张,每日可进行2-3次,每次15-20分钟。适度有氧运动如散步、游泳等有助于改善腹腔血液循环。

4、心理干预:

长期精神紧张可能加重症状,可通过正念冥想、呼吸训练等方式缓解压力。认知行为疗法有助于改善对疾病的错误认知。必要时可寻求专业心理咨询师指导。

5、手术治疗:

对于保守治疗无效的严重病例,可考虑腹腔镜结肠固定术等外科干预。手术方式需根据具体解剖异常情况选择,常见术式包括结肠悬吊术、膈肌修补术等。术后需配合康复训练预防复发。

日常应注意保持规律作息,避免久坐久站,穿着宽松衣物减少腹部压迫。建议进行腹式呼吸训练,每日2-3组,每组10-15次。饮食上可适当增加发酵食品如酸奶、纳豆等摄入,避免产气食物如豆类、碳酸饮料。适度运动如瑜伽、太极拳等有助于改善腹腔脏器位置关系。症状持续不缓解时应及时就医复查,排除其他器质性疾病可能。

亢晓冬

主任医师 临汾市人民医院 普外科

横膈下结肠嵌入综合征的后遗症是什么?
横膈下结肠嵌入综合征,是指结肠有肝前间隙或肝后间隙进入肝脏与膈之间所致的一种症状群。主要是因为肝脏的韧带过长、薄弱缺如等,发育不良或者异常,使肝脏下移,并与膈肌之间的间隙变宽,致使结肠进入其间隙形成的本病。一般症状比较轻的患者,可不需要手术,对于症状比较重的患者,可通过手术进行治疗,手术治疗效果多数比较理想,术后一般不会有什么后遗症产生。但是在术后应仍要注意饮食,食物要营养均衡,避免吞气过多或者禁食产气过多的食物。
郑志峰

副主任医师 临汾市人民医院 胸外科

横膈下结肠嵌入综合征是怎么引起的?
横膈下结肠嵌入综合征是指结肠有肝前间隙或肝后间隙进入肝脏与膈之间一所致的一种症状群。它主要是因为肝脏的韧带过长、薄弱缺乳等发育不良或者异常,使肝脏下移并与膈肌之间的间隙变宽致使结肠进入其间隙形成的本病,多数是由先天的膈肌薄弱或者膈肌麻痹而起来的。另外在部分肝硬化患者中因右肝叶萎缩明显,肝膈间隙增大也可以引起疾病,一般采取手术的治疗方法进行治疗,患有此病的患者在平时不要吃产气过多食物。
兰军良

副主任医师 临汾市人民医院 普外科

横膈下结肠嵌入综合征如何鉴别诊断?
它是因为先天韧带发育不畅、薄弱或缺如,在后天劳动或咳嗽、或腹内压增高的情况下,所引起的使肝脏下移并与膈肌之间的间隙增宽,以至结肠嵌入之间形成本病。本病不限男女,常伴有腹痛、腹胀、恶心、胃区不适,餐后明显,当发现梗阻时会出现剧烈疼痛,肛门停止排便,出现发热、电解质紊乱,甚至出现休克等临床症状。本病主要与急性胃肠炎、胃炎、肝脏占位性病变、肝囊肿、肝细胞瘤、胰腺癌、胆囊炎、胆管结石相鉴别。主要的辅助检查有立位腹平片、CT、气钡灌肠、彩色多普勒,可看见横膈下肠袢。
竺平

副主任医师 江苏省中医院 肛肠科

横膈下结肠嵌入综合征看什么科室合适?
横膈下结肠嵌入综合征要先到医院就诊普外科,横膈下结肠嵌入综合征亦称间位结肠综合征,是指结肠(多为肝曲)由肝前间隙或肝后间隙进入肝脏与膈之间,可无症状,可引起右季肋部隐痛、腹胀及呕吐等一组症候群。可以通过相关的检查来确定原因,立位腹平片可见膈肌与肝脏、脾脏之间有积气的结肠及结肠袋影。对部分症状较重并呈进行性、持续性加重者,尤其在儿童时期症状严重、影响食欲且妨碍生长发育的,可考虑外科根治性手术治疗,固定肝脏和结肠预后较好。要注意清淡饮食,多吃一些蔬菜和水果,避免发生便秘等情况。
兰军良

副主任医师 临汾市人民医院 普外科

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