高渗性脱水和低渗性脱水区别?
高渗性脱水和低渗性脱水的区别主要在于体液渗透压的变化和电解质浓度的不同，治疗需根据脱水类型进行针对性补液和电解质调整。高渗性脱水是由于体液丢失多于电解质丢失，导致血浆渗透压升高，常见于高热、大量出汗或糖尿病高渗状态；低渗性脱水则是电解质丢失多于体液丢失，血浆渗透压降低，常见于呕吐、腹泻或长期使用利尿剂。
1、高渗性脱水的特点与处理：高渗性脱水时，血浆渗透压升高，细胞外液浓缩，细胞内液向细胞外转移，导致细胞脱水。患者可能出现口渴、皮肤干燥、尿量减少等症状。治疗以补充低渗液体为主，如口服补液盐或静脉输注0.45％氯化钠溶液，同时监测血糖和电解质水平，避免过快纠正渗透压。对于糖尿病高渗状态，需使用胰岛素控制血糖，并补充钾离子以纠正电解质紊乱。
2、低渗性脱水的特点与处理：低渗性脱水时，血浆渗透压降低，细胞外液稀释，水分向细胞内转移，导致细胞水肿。患者可能出现乏力、恶心、肌肉痉挛等症状。治疗以补充等渗或高渗液体为主，如静脉输注0.9％氯化钠溶液或乳酸钠林格液，同时补充钠离子以纠正低钠血症。对于严重低钠血症患者，需缓慢纠正血钠浓度，避免过快纠正导致中枢神经脱髓鞘病变。
3、脱水类型的鉴别与预防：鉴别高渗性脱水和低渗性脱水需结合病史、临床表现和实验室检查，如血浆渗透压、血钠浓度和尿渗透压等。预防脱水需根据个体情况调整液体摄入量，避免过度出汗、呕吐或腹泻。对于高温环境或剧烈运动后，应及时补充含电解质的液体，如运动饮料或口服补液盐。老年人、儿童和慢性病患者更需注意脱水的预防和早期识别。
高渗性脱水和低渗性脱水的治疗需根据具体类型和严重程度进行个体化处理，早期识别和干预是预防并发症的关键，日常生活中的液体管理和电解质平衡对预防脱水具有重要意义。
低渗性脱水有哪些表现和诊断方法?
在临床上来讲，低渗性脱水就是患者体内的水和钠同时丢失，但是缺钠要多于缺水，患者的血清钠要明显低于正常值，因为患者丢失水分的程度不同，所以表现也不同，一般的常见症状就是头晕迷糊，视觉出现障碍，乏力，四肢软弱无力，甚至呕吐，腹泻，肠梗阻。这种情况下，首先应该补充患者的血容量，改善微循环组织。如果出现了其他的异常情况，那就需要及时的咨询医生或者去医院就诊，然后针对性的治疗。
朱欣佚
副主任医师
东南大学附属中大医院
普通内科
低渗性脱水能不能长跑?
这是不可以的，尤其是患者的年龄还比较大，会造成水分的缺失的，此疾病是因体内水钠同时缺失，但缺钠大于缺水，造成血清钠过低，细胞外液呈低渗状态，建议家属及时带着患者到正规医院积极治疗。
朱欣佚
副主任医师
东南大学附属中大医院
普通内科
低渗性脱水可不可以吃雪糕缓解?
这是不可以缓解的，因为这类的食物过于寒凉了，低渗性脱水是指钠和水同时缺失，但钠的缺乏多于水的缺乏，常见导致低渗性脱水的原因为腹泻、呕吐、烧伤原因导致的，近期患者要保证腹部保暖，多喝热水。
朱欣佚
副主任医师
东南大学附属中大医院
普通内科
低渗性脱水能不能蒸桑拿?
这是千万不可以蒸桑拿的，因为会使的身体水分快速流失的，症状肯定会有原发的疾病，比如会出现明显的腹泻呕吐，或者长期用一些利尿的药物，所以如果出现低渗性脱水，近期要多喝温水。如病情不见好转，建议尽早去医院检查，积极配合医生治疗，以免耽误病情。
朱欣佚
副主任医师
东南大学附属中大医院
普通内科