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患者哮喘爱出汗该怎么样治疗

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朱欣佚 副主任医师
东南大学附属中大医院
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哮喘前期怎么治疗?

哮喘前期可通过避免过敏原、规范用药、加强锻炼、调整饮食、监测肺功能等方式干预。哮喘前期通常由遗传因素、环境刺激、呼吸道感染、过敏体质、气道高反应性等原因引起。

1、避免过敏原

减少接触尘螨、花粉、宠物皮屑等常见过敏原是关键措施。保持室内通风干燥,定期清洗床品,使用防螨材质寝具。户外活动时佩戴口罩,避免在花粉浓度高的季节长时间暴露。部分患者需进行过敏原检测以明确具体诱因。

2、规范用药

在医生指导下使用布地奈德吸入气雾剂、孟鲁司特钠片、沙丁胺醇气雾剂等药物控制气道炎症。吸入性糖皮质激素可减轻气道黏膜水肿,白三烯受体拮抗剂能降低气道敏感性。急性发作时按需使用短效支气管扩张剂缓解症状。

3、加强锻炼

选择游泳、慢跑等有氧运动增强心肺功能,运动前做好热身并随身携带应急药物。呼吸训练如腹式呼吸、缩唇呼吸有助于改善肺通气效率。避免在寒冷干燥环境中剧烈运动,运动强度以不诱发胸闷气促为宜。

4、调整饮食

增加富含维生素C的柑橘类水果和深色蔬菜摄入,限制可能诱发过敏的海鲜、坚果等食物。适量补充欧米伽3脂肪酸的深海鱼类,减少油炸食品及碳酸饮料。保持每日充足饮水有助于稀释呼吸道分泌物。

5、监测肺功能

定期进行峰流速仪检测或肺功能检查评估气道状况。记录每日症状变化和用药情况,发现呼气峰流速值持续下降时及时就医。合并过敏性鼻炎患者需同步控制鼻部症状,避免鼻后滴漏刺激下呼吸道。

哮喘前期患者应建立个人健康档案,记录发作诱因和规律。冬季注意保暖防感冒,夏季避免空调直吹。居住环境保持适宜温湿度,戒烟并远离二手烟。学习正确使用吸入装置的方法,参加哮喘健康教育课程掌握自我管理技能。出现夜间憋醒、活动耐力下降等预警症状时需及时调整治疗方案。

王青

主任医师 临汾市人民医院 消化内科

如何预防儿童哮喘的发生?

预防儿童哮喘的发生可通过避免接触过敏原、保持室内空气清洁、合理饮食、适度运动、定期随访等方式实现。儿童哮喘的诱发因素主要有尘螨、花粉、宠物皮屑、冷空气刺激、呼吸道感染等。

1、避免过敏原

尘螨、霉菌和蟑螂排泄物是常见室内过敏原,建议每周用热水清洗床单被套,使用防螨材质寝具,保持室内湿度低于50%。宠物皮屑可能诱发过敏反应,有哮喘风险的儿童家庭需谨慎饲养猫狗等毛发动物。花粉浓度高的季节减少户外活动,外出后及时更换衣物并冲洗鼻腔。

2、改善空气质量

被动吸烟会显著增加儿童哮喘发作概率,家庭成员须严格禁止在室内吸烟。厨房安装抽油烟机,避免油炸烹饪产生的刺激性油烟。新装修房屋应充分通风半年以上,选择环保建材减少甲醛等挥发性有机物。冬季使用加湿器维持40%-60%湿度,但需定期清洗防止微生物滋生。

3、科学饮食管理

母乳喂养至少6个月有助于降低婴幼儿哮喘风险,母乳中含有的免疫球蛋白A能增强呼吸道防御能力。适量补充富含维生素D的食物如海鱼、蛋黄,缺乏维生素D可能与哮喘发病相关。控制高糖高脂饮食,肥胖儿童哮喘控制难度更大。记录饮食日记有助于识别可能诱发症状的特定食物。

4、适度体能锻炼

规律的有氧运动如游泳、慢跑能改善肺功能,但寒冷干燥环境下运动可能诱发支气管痉挛,建议运动前做好热身,必要时佩戴口罩。运动型哮喘患儿可在医生指导下使用支气管扩张剂预防发作。避免剧烈运动后立即接触冷空气或饮用冰镇饮料。

5、预防呼吸道感染

及时接种流感疫苗和肺炎球菌疫苗,呼吸道病毒感染是儿童哮喘急性发作的主要诱因。教导孩子正确洗手方法,流行季节避免前往人群密集场所。家庭成员出现感冒症状时应佩戴口罩,做好隔离防护。空调滤网每两个月清洗一次,减少病原微生物传播。

建立规范的哮喘管理计划对高风险儿童尤为重要,家长应学会使用峰流速仪监测肺功能,记录发作诱因和症状变化。卧室避免放置毛绒玩具和地毯,选择可水洗的窗帘和家具。气候变化时注意保暖,剧烈温差容易导致气道痉挛。定期到呼吸专科随访评估,医生可能根据病情调整控制药物。通过环境控制和健康管理,多数儿童哮喘可以得到有效预防。

王俊宏

主任医师 江苏省人民医院 心血管内科

哮喘的预防和治疗?

哮喘的预防和治疗可通过避免过敏原、规范用药、定期监测、免疫调节、应急处理等方式进行。哮喘通常由遗传因素、环境刺激、呼吸道感染、过敏反应、情绪波动等原因引起。

1、避免过敏原

减少接触尘螨、花粉、宠物皮屑等常见过敏原是预防哮喘发作的关键措施。保持室内清洁,定期清洗床品,使用防螨材料包裹床垫枕头。室外活动时关注空气质量指数,雾霾天气佩戴口罩。对已知过敏食物如海鲜、坚果等需严格忌口。

2、规范用药

控制类药物需长期规律使用,如布地奈德吸入气雾剂、孟鲁司特钠咀嚼片、沙美特罗替卡松粉吸入剂等。急性发作时可按医嘱使用硫酸沙丁胺醇吸入气雾剂等缓解药物。所有药物均需在医生指导下使用,不可自行增减剂量或停药。

3、定期监测

使用峰流速仪每日监测呼气峰流速值并记录变化趋势。每3-6个月进行肺功能检查评估控制水平。出现夜间憋醒、活动耐力下降等预警症状时应及时复诊调整治疗方案。

4、免疫调节

针对尘螨等特定过敏原可进行脱敏治疗。适当补充维生素D和益生菌有助于调节免疫功能。冬季接种流感疫苗可预防呼吸道感染诱发的急性发作。适度运动能增强呼吸肌力量,推荐游泳、太极等低强度项目。

5、应急处理

急性发作时立即使用速效支气管扩张剂,保持坐位前倾姿势。如用药后症状未缓解或出现口唇发绀、意识模糊等危象表现,需立即就医。家庭成员应掌握急救技能,避免恐慌性拍背等错误操作。

哮喘患者需建立长期管理意识,饮食宜清淡富含优质蛋白,避免过饱诱发胃食管反流。保持规律作息与平和心态,冬季注意颈部保暖。建议随身携带医疗警示卡,记录常用药物与过敏史。定期参加呼吸康复训练,学习腹式呼吸等技巧可改善肺功能。出现控制不佳情况时须及时与主治医生沟通调整方案。

王俊宏

主任医师 江苏省人民医院 心血管内科

外源性哮喘如何确诊?

外源性哮喘的确诊需要通过临床症状评估、过敏原检测和肺功能检查综合判断。主要诊断依据包括反复发作的喘息症状、过敏原皮肤点刺试验阳性、支气管激发试验异常等。确诊流程通常涉及病史采集、体格检查、过敏原筛查、肺通气功能检测、支气管舒张试验等步骤。

1、临床症状评估

典型外源性哮喘表现为接触过敏原后突发喘息、胸闷、咳嗽,症状夜间或清晨加重,可自行缓解或经药物治疗后缓解。医生会详细询问发作诱因、频率、持续时间及缓解方式,同时排除慢性阻塞性肺疾病、心源性哮喘等疾病。特征性表现包括症状的季节性变化、宠物或尘螨接触史等。

2、过敏原检测

皮肤点刺试验是检测IgE介导过敏反应的主要方法,常用过敏原包括尘螨、花粉、霉菌、动物皮屑等。血清特异性IgE检测可作为补充,两者阳性结果均提示机体存在过敏状态。需注意检测结果需与临床症状结合解读,避免假阳性干扰。

3、肺功能检查

支气管舒张试验是核心诊断依据,吸入支气管扩张剂后FEV1改善率超过12%且绝对值增加200ml以上具有诊断意义。呼气峰流速昼夜变异率大于20%也支持诊断。对于症状不典型者,可进行支气管激发试验评估气道高反应性。

4、炎症标志物检测

诱导痰嗜酸性粒细胞计数超过3%提示嗜酸性气道炎症,呼出气一氧化氮检测值超过50ppb反映气道炎症程度。这些指标可用于评估哮喘表型及监测治疗效果,但非诊断必需项目。

5、影像学检查

胸部X线或CT主要用于排除其他肺部疾病,典型哮喘患者影像学多无异常。慢性持续期可能出现支气管壁增厚、空气滞留等改变,急性发作时可见过度充气征象。

确诊外源性哮喘后应建立长期管理计划,包括避免接触已知过敏原、规范使用吸入糖皮质激素等控制药物。建议定期监测肺功能,随身携带速效支气管扩张剂应对急性发作。保持居住环境清洁,定期清洗床上用品,使用防螨罩,避免饲养毛绒宠物。合理运动可改善心肺功能,但需避免冷空气或污染环境中的剧烈活动。出现症状加重时应及时就医调整治疗方案。

王燕

主任医师 郑州大学第五附属医院 肾内科

哮喘病人能生孩子吗?

哮喘病人一般可以生孩子,但需要根据病情控制情况决定。哮喘患者怀孕前应确保病情稳定,孕期需密切监测肺功能,避免接触诱发因素,并在医生指导下调整用药方案。哮喘控制不佳可能增加妊娠风险,如早产、低出生体重等。

哮喘患者在病情稳定期怀孕通常不会对母婴健康造成严重影响。规范使用吸入性糖皮质激素等控制药物对胎儿相对安全,孕期坚持用药比擅自停药更有利于母婴安全。妊娠期间激素水平变化可能改善或加重哮喘症状,约三分之一患者症状减轻,三分之一无变化,三分之一可能加重。定期进行肺功能检测和哮喘控制测试有助于评估病情,产科与呼吸科联合随访可降低风险。

未控制的哮喘可能增加妊娠并发症概率。严重哮喘发作可能导致母体缺氧,影响胎儿发育。妊娠期哮喘急性发作需及时就医,避免使用可能致畸的药物如肾上腺素。有研究显示,重症哮喘孕妇发生子痫前期、妊娠期糖尿病的风险略高于健康人群。备孕前6个月应接种流感疫苗和百白破疫苗,减少呼吸道感染诱发哮喘的可能。

哮喘患者计划怀孕前应与医生充分沟通,评估病情控制水平,调整用药方案。孕期避免接触尘螨、宠物皮屑、花粉等过敏原,戒烟并远离二手烟。保持适度运动如散步、游泳有助于增强心肺功能,但需避免寒冷干燥环境下的剧烈活动。均衡饮食,适量补充维生素D可能对免疫调节有益。产后哺乳期间用药需谨慎,部分药物可能通过乳汁分泌,需在医生指导下选择安全性高的药物。

张明利

主任医师 河南省中医药研究院 呼吸科

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