慢性支气管炎主要表现为咳嗽、咳痰、喘息，症状持续3个月以上且反复发作。典型症状包括晨间刺激性干咳、白色黏液痰或脓性痰，急性加重期可能伴随发热和气促。长期未控制可能发展为肺气肿或肺心病。
1. 咳嗽
慢性支气管炎患者咳嗽以晨起明显，初期多为干咳，随着病程进展转为带痰咳嗽。寒冷季节、烟雾刺激或体位变动时症状加重。夜间咳嗽可能影响睡眠质量，长期剧烈咳嗽可导致胸痛或肋骨骨折。
2. 咳痰
痰液性状随病情变化，稳定期多为白色黏液痰，每日痰量约10-50ml。细菌感染时转为黄绿色脓痰，痰量可增至100ml/日。部分患者痰中带血丝，需警惕合并支气管扩张或肺癌可能。
3. 喘息
约30％患者出现喘息症状，听诊可闻及哮鸣音。气道高反应性导致支气管痉挛，尤其在接触冷空气、粉尘或运动后明显。严重者出现劳力性呼吸困难，提示已并发阻塞性肺疾病。
4. 其他表现
急性发作期可见低热（38℃以下）、乏力等全身症状。长期缺氧患者可能出现杵状指、口唇发绀。晚期病例因肺功能下降，轻微活动即感气促，甚至静息状态下呼吸困难。
慢性支气管炎症状需与哮喘、肺结核等疾病鉴别。当出现痰中带血、持续发热、体重骤降或呼吸困难加重时，应立即进行胸部CT和肺功能检查。日常应戒烟并避免二手烟，雾霾天气减少外出，接种流感疫苗和肺炎疫苗可降低急性发作风险。稳定期坚持腹式呼吸训练，痰液黏稠者可服用乙酰半胱氨酸颗粒，急性感染需根据痰培养结果选择敏感抗生素。
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