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有支气管炎征兆有可能会发生哪些临床症状

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朱欣佚 副主任医师
东南大学附属中大医院
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子宫肌瘤的临床表现是什么?

子宫肌瘤的临床表现主要有月经异常、压迫症状、腹部包块、不孕或流产、贫血等。

1、月经异常:

子宫肌瘤最常见的症状是月经量增多、经期延长或周期缩短。黏膜下肌瘤和肌壁间肌瘤容易导致子宫内膜面积增大,影响子宫收缩,从而引起异常子宫出血。长期月经过多可能引发继发性贫血。

2、压迫症状:

增大的肌瘤可能压迫邻近器官,出现相应症状。压迫膀胱可引起尿频、尿急;压迫直肠可能导致便秘;压迫输尿管可能引起肾积水。特殊部位的肌瘤如宫颈肌瘤可能压迫尿道导致排尿困难。

3、腹部包块:

当肌瘤增大至超过妊娠3个月子宫大小时,患者可在下腹部触及质硬、形态规则的包块,尤其在晨起膀胱充盈时更明显。巨大肌瘤可能占据整个盆腔甚至达脐部水平。

4、不孕或流产:

黏膜下肌瘤可能影响受精卵着床,导致不孕;肌壁间肌瘤可能改变宫腔形态,增加流产风险。肌瘤位置接近输卵管开口时可能妨碍精子或卵子运输。

5、贫血症状:

长期月经过多可导致缺铁性贫血,表现为面色苍白、乏力、心悸、头晕等。贫血程度与出血量及持续时间相关,严重者可能出现活动后气促等代偿症状。

建议子宫肌瘤患者保持规律作息,避免过度劳累;饮食注意补充铁质,适量食用动物肝脏、瘦肉、菠菜等;适度运动增强体质,但避免剧烈运动引起不适;定期妇科检查监测肌瘤变化,出现明显症状及时就医。保持良好心态,多数子宫肌瘤为良性病变,无需过度焦虑。

曹剑

副主任医师 南京市妇幼保健院 妇科

过敏性紫癜临床表现有哪些?

过敏性紫癜的临床表现主要包括皮肤紫癜、关节症状、消化道症状、肾脏损害及其他系统受累。典型表现以对称性皮肤瘀点瘀斑为主,可伴随腹痛、关节肿痛及血尿等症状。

1、皮肤紫癜:

皮肤紫癜是过敏性紫癜最突出的临床表现,多表现为双下肢及臀部对称分布的瘀点、瘀斑,压之不褪色,部分可融合成片。皮疹初起为鲜红色,逐渐转为暗紫色,最终消退后可能遗留色素沉着。皮肤病变通常分批出现,严重者可波及上肢及躯干。

2、关节症状:

约半数患者会出现关节肿痛,多见于膝、踝等大关节,表现为游走性疼痛和活动受限。关节症状通常为一过性,不会造成永久性关节畸形。关节腔积液较少见,X线检查多无异常发现。

3、消化道症状:

消化道受累时可出现阵发性脐周或下腹部绞痛,伴有恶心、呕吐及黑便。严重者可发生肠套叠、肠穿孔等并发症。腹痛症状常先于皮肤紫癜出现,易被误诊为急腹症。

4、肾脏损害:

肾脏损害是过敏性紫癜最严重的临床表现,多在发病后1-2周出现。表现为镜下血尿或肉眼血尿,可伴有蛋白尿、水肿及高血压。少数患者可进展为肾病综合征或肾功能衰竭。

5、其他系统症状:

少数患者可出现神经系统症状如头痛、抽搐,呼吸系统表现如咯血,以及生殖系统受累如睾丸炎。这些症状多与血管炎累及相应器官有关,发生率较低但需引起重视。

过敏性紫癜患者应注意休息,避免剧烈运动加重皮肤紫癜。饮食宜清淡易消化,避免可能引起过敏的海鲜、坚果等食物。急性期需监测尿常规以早期发现肾脏损害,出现严重腹痛、大量蛋白尿或神经系统症状时应及时就医。恢复期可适当补充维生素C以增强血管韧性,但需避免接触已知过敏原以防复发。

尹慧

主任医师 河南省中医药研究院 内科

颅内高压综合征的临床表现?

颅内高压综合征的临床表现主要包括头痛、呕吐、视乳头水肿、意识障碍及生命体征改变。

1、头痛:

头痛是颅内高压最常见的早期症状,多呈持续性胀痛或搏动性疼痛,晨起加重,咳嗽或低头时加剧。疼痛部位多位于额部或枕部,与颅内压力增高刺激脑膜、血管及神经有关。严重时可伴随颈部僵硬感。

2、呕吐:

呕吐常呈喷射性,多与头痛伴发,进食后易诱发。其发生机制与延髓呕吐中枢受压或前庭神经核受刺激相关。呕吐后头痛可能暂时缓解,但随病情进展会反复出现。

3、视乳头水肿:

眼底检查可见视神经乳头边界模糊、隆起,静脉迂曲扩张。这是颅内压增高时脑脊液回流受阻,视神经鞘内压力传导所致。长期未缓解可能导致视神经萎缩和视力下降。

4、意识障碍:

表现为嗜睡、昏睡甚至昏迷,与脑干网状结构受压或脑血流灌注不足有关。意识状态变化是病情恶化的重要标志,可能伴随瞳孔大小不等或对光反射迟钝。

5、生命体征改变:

晚期可出现库欣反应,表现为血压升高、心率减慢、呼吸深慢。这是脑干受压时机体维持脑灌注的代偿反应,提示颅内压已达失代偿阶段。

日常需避免用力排便、剧烈咳嗽等增加颅内压的行为,保持头高位休息。饮食宜低盐、易消化,控制每日液体摄入量在1500毫升以内。若出现症状加重或新发神经功能缺损,需立即就医进行头颅影像学检查及腰椎穿刺测压。急性期患者应绝对卧床,避免突然体位变化,监测瞳孔及意识状态变化。

张明利

主任医师 河南省中医药研究院 呼吸科

肋骨骨裂的6大征兆是什么?

肋骨骨裂的6大征兆主要有局部疼痛、呼吸受限、压痛明显、肿胀淤血、咳嗽加重、异常声响。

1、局部疼痛:

肋骨骨裂最典型的症状是受伤部位持续性钝痛,深呼吸、咳嗽或身体转动时疼痛加剧。疼痛感通常集中在骨折线周围,可能向周围放射但不会完全消失。患者常因疼痛保持固定体位,夜间平卧时症状可能加重。

2、呼吸受限:

由于肋骨参与胸廓运动,骨裂会导致患者出现浅表呼吸以减轻疼痛。严重时可能出现呼吸频率加快、潮气量减少,甚至因疼痛不敢深呼吸引发缺氧症状。部分患者会不自主用手按压患侧胸部辅助呼吸。

3、压痛明显:

在骨裂部位施加压力会产生剧烈压痛,压痛点多集中在肋骨角或肋骨与软骨交界处。典型体征是按压时疼痛范围局限,松开后疼痛持续数秒。有时可触及轻微台阶感或骨擦感,但切忌反复触诊检查。

4、肿胀淤血:

受伤后24-48小时可能出现局部软组织肿胀,伴随皮下淤青。淤血范围会随时间扩大,颜色由红紫渐变为青黄。严重者可见皮肤张力性水泡,提示存在明显骨膜剥离或软组织损伤。

5、咳嗽加重:

咳嗽时胸腔压力变化会牵拉骨折端,产生刀割样锐痛。患者常因恐惧疼痛抑制咳嗽反射,导致呼吸道分泌物潴留。这种保护性反应可能引发肺不张或肺部感染等并发症。

6、异常声响:

部分患者在深呼吸或变换体位时可能听到骨折断端摩擦产生的骨擦音。这种声音类似捻发音,但出现概率较低。需注意与气胸导致的皮下捻发音鉴别。

肋骨骨裂后应保持患侧制动,可使用弹性胸带固定但避免过度束缚影响呼吸。饮食需增加蛋白质和钙质摄入,如牛奶、鱼肉、豆制品等促进愈合。恢复期可进行腹式呼吸训练,避免剧烈咳嗽和突然扭转动作。若出现呼吸困难、高热或疼痛持续加重,需警惕血气胸等并发症,应立即就医复查影像学检查。睡眠时建议半卧位减轻疼痛,日常活动需量力而行避免二次损伤。

张玲

主任医师 河南省肿瘤医院 肝胆外科

尿常规血尿1十的临床意义?

尿常规检查显示血尿1+可能由泌尿系统感染、结石、肾炎、前列腺疾病或生理性因素引起。血尿1+的临床意义需结合具体病因分析,常见原因包括尿路黏膜损伤、肾小球滤过异常、血管破裂出血等。

1、泌尿系统感染:

尿路感染是血尿1+的常见原因,细菌侵入尿路上皮可引起黏膜充血水肿。膀胱炎和尿道炎患者除血尿外,多伴有尿频尿急症状。治疗需根据病原学检查选用敏感抗生素,同时增加饮水量促进细菌排出。

2、泌尿系统结石:

结石移动划伤尿路黏膜会导致镜下血尿。肾结石患者可能出现腰部绞痛,膀胱结石可伴排尿中断现象。小于6毫米的结石可通过多饮水配合药物排石,较大结石需考虑体外冲击波碎石治疗。

3、肾小球疾病:

肾炎引起的血尿多伴有蛋白尿,肾小球基底膜损伤导致红细胞漏出。急性肾炎常见于链球菌感染后,慢性肾炎可能进展为肾功能不全。需进行24小时尿蛋白定量和肾功能检查明确诊断。

4、前列腺疾病:

中老年男性前列腺增生或炎症可造成血尿1+。增大的前列腺压迫尿道导致血管破裂,前列腺液检查可见白细胞增多。治疗包括药物缓解排尿困难和抗感染治疗,严重者需手术切除增生组织。

5、生理性因素:

剧烈运动、月经污染或药物影响可能造成假性血尿。这类情况通常为一过性,复查尿常规可恢复正常。女性需避开经期检查,运动后应充分休息再留取尿标本。

发现血尿1+应避免剧烈运动和高盐饮食,每日饮水量保持在2000毫升以上。建议食用冬瓜、西瓜等利尿食物,限制辛辣刺激性食物。定期复查尿常规,如持续出现血尿或伴有水肿、高血压等症状,需及时进行泌尿系统超声和肾功能检查。保持会阴部清洁,避免长时间憋尿,注意观察尿液颜色变化。40岁以上人群出现无痛性血尿需警惕泌尿系统肿瘤可能。

郑志峰

副主任医师 临汾市人民医院 胸外科

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