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患有支气管炎喘息费劲应当如何治疗才好

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张明利 主任医师
河南省中医药研究院
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小儿喘息性支气管炎怎么治?

小儿喘息性支气管炎可通过雾化吸入治疗、口服药物控制、环境管理、免疫调节、中医调理等方式治疗。该病通常由病毒感染、过敏原刺激、气道高反应性、免疫功能低下、气候变化等原因引起。

1、雾化吸入治疗:

雾化吸入可直接作用于气道,常用药物包括布地奈德混悬液、特布他林雾化液等糖皮质激素和支气管扩张剂。这类治疗能快速缓解支气管痉挛,减轻喘息症状,适合急性发作期使用。治疗需在医生指导下进行,根据患儿年龄调整雾化器型号和药物配比。

2、口服药物控制:

症状较轻时可选用孟鲁司特钠等白三烯受体拮抗剂,或氨溴索等祛痰药物。对于反复发作的患儿,可能需要长期服用免疫调节剂。用药期间需监测药物不良反应,如出现嗜睡、胃肠道不适等情况应及时复诊调整方案。

3、环境管理:

保持室内湿度在50%-60%,定期清洗空调滤网,避免使用地毯等易积尘物品。明确过敏原的患儿需严格规避宠物毛发、花粉、尘螨等触发因素。冬季外出时可佩戴口罩减少冷空气刺激。

4、免疫调节:

对于每年发作超过3次的患儿,可考虑接种肺炎疫苗或流感疫苗。部分患儿需进行过敏原检测,必要时采用脱敏治疗。母乳喂养的婴幼儿建议持续喂养至2岁,有助于建立肠道免疫屏障。

5、中医调理:

急性期可采用麻杏石甘汤等方剂宣肺平喘,缓解期常用玉屏风散益气固表。推拿选取天突、膻中等穴位,配合捏脊疗法可改善体质。治疗期间需忌食生冷油腻,适当食用百合、银耳等润肺食材。

患儿日常应保证充足睡眠,避免剧烈运动和情绪激动。饮食宜清淡,多摄入富含维生素C的果蔬,如猕猴桃、橙子等。恢复期可进行腹式呼吸训练,每周3次每次10分钟,逐步提升肺功能。注意观察呼吸频率和面色变化,若出现口唇青紫或呼吸超过40次/分钟,需立即就医。保持规律作息,季节交替时提前做好防护措施,减少呼吸道感染风险。

陈云霞

副主任医师 临汾市人民医院 呼吸科

宝宝喘息性支气管炎怎么办?

宝宝喘息性支气管炎可通过雾化吸入治疗、口服药物、环境调整、拍背排痰、氧疗等方式缓解。该病通常由病毒感染、过敏反应、气道高反应性、冷空气刺激、二手烟暴露等原因引起。

1、雾化吸入治疗:

雾化吸入支气管扩张剂能快速缓解气道痉挛,常用药物包括沙丁胺醇、异丙托溴铵等。糖皮质激素雾化可减轻气道炎症,需在医生指导下规范使用。雾化时保持宝宝坐立位,每次10-15分钟,治疗后需清洁面部。

2、口服药物:

白三烯受体拮抗剂可改善气道慢性炎症,孟鲁司特钠是常用药物。抗组胺药物适用于过敏因素诱发的喘息,如氯雷他定。合并细菌感染时需使用抗生素,但需严格遵循医嘱。止咳药物需谨慎使用,避免抑制排痰反射。

3、环境调整:

保持室内湿度50%-60%,使用加湿器避免干燥空气刺激。每日通风2-3次,但避免冷风直吹。清除尘螨、宠物毛发等过敏原,禁止室内吸烟。室温维持在22-24℃为宜,温差过大易诱发喘息。

4、拍背排痰:

空心掌自下而上轻拍背部,重点叩击肩胛间区,每日2-3次。最佳时机为餐前或雾化后,每次持续5-10分钟。配合体位引流效果更佳,婴幼儿可采取头低臀高位。注意观察痰液性状变化,粘稠痰液需加强补液。

5、氧疗支持:

血氧饱和度低于92%时需给予氧疗,采用鼻导管或面罩吸氧。氧流量控制在1-2升/分钟,避免长时间高浓度吸氧。监测口唇及甲床颜色变化,警惕二氧化碳潴留。严重呼吸困难需及时就医,必要时行机械通气。

日常需保证每日充足水分摄入,温开水或稀释果汁均可,避免甜腻饮料加重痰液粘稠。饮食选择易消化食物,少量多餐,咳嗽剧烈时暂缓进食。恢复期可进行呼吸训练,如吹泡泡、吹纸片等游戏锻炼肺功能。注意观察夜间症状变化,持续喘息超过3天或出现发热、拒食等情况需及时复诊。保持规律作息,避免剧烈哭闹诱发喘息发作,外出时佩戴口罩防护。

陈云霞

副主任医师 临汾市人民医院 呼吸科

急性喘息性支气管炎怎么治?

急性喘息性支气管炎可通过抗感染治疗、支气管扩张剂、糖皮质激素、氧疗、祛痰止咳等方式治疗。该病通常由病毒感染、细菌感染、过敏反应、冷空气刺激、气道高反应性等原因引起。

1、抗感染治疗:

病毒感染是常见病因,可选用利巴韦林等抗病毒药物。合并细菌感染时需使用阿莫西林克拉维酸钾或头孢呋辛等抗生素。治疗需在医生指导下进行,避免滥用抗生素。

2、支气管扩张剂:

沙丁胺醇、特布他林等β2受体激动剂能快速缓解支气管痉挛。异丙托溴铵等抗胆碱能药物适用于夜间症状明显者。严重发作时可考虑雾化吸入给药。

3、糖皮质激素:

布地奈德雾化吸入可减轻气道炎症反应。泼尼松等口服制剂适用于中重度患者。激素使用需严格遵医嘱,注意监测不良反应。

4、氧疗:

血氧饱和度低于90%时需要吸氧治疗。采用鼻导管或面罩给氧,维持氧饱和度在94%-98%。严重呼吸衰竭需考虑无创通气支持。

5、祛痰止咳:

氨溴索等祛痰药可稀释痰液促进排出。右美沙芬适用于干咳剧烈者。避免使用可待因等强效镇咳药,以免抑制排痰。

患病期间需保持室内空气流通,维持适宜温湿度。饮食宜清淡易消化,多饮温水稀释痰液。避免接触冷空气、烟雾等刺激因素。症状缓解后应逐步进行呼吸功能锻炼,如腹式呼吸、缩唇呼吸等。注意观察病情变化,如出现呼吸困难加重、口唇发绀等情况需立即就医。恢复期可适当补充维生素C增强免疫力,但需避免剧烈运动诱发症状反复。

李峰

副主任医师 临汾市人民医院 消化内科

小便费劲尿不通畅是什么原因?

小便费劲尿不通畅可能由前列腺增生、尿路感染、膀胱结石、尿道狭窄、神经源性膀胱等原因引起。

1、前列腺增生:

中老年男性常见病因,增大的前列腺压迫尿道导致排尿困难。典型表现为尿线变细、排尿中断、夜尿增多。可通过药物缓解症状,严重时需手术解除梗阻。

2、尿路感染:

细菌感染引起的尿道炎或膀胱炎会造成排尿灼痛伴尿频尿急。炎症导致尿道黏膜水肿时会出现排尿不畅。需进行抗感染治疗,同时增加水分摄入促进细菌排出。

3、膀胱结石:

结石堵塞尿道内口或嵌顿在尿道中会突然引起排尿困难,常伴有下腹绞痛和血尿。较小结石可通过药物排石,较大结石需体外碎石或膀胱镜取石。

4、尿道狭窄:

外伤或反复炎症导致的尿道瘢痕收缩,使尿流通过受阻。表现为尿线细而无力,严重时呈滴沥状排尿。轻度狭窄可定期扩张尿道,重度需手术重建。

5、神经源性膀胱:

糖尿病或脊髓损伤等导致膀胱神经调节异常,表现为排尿启动困难、残余尿增多。需进行间歇导尿配合药物治疗,必要时植入膀胱起搏器。

日常应注意保持每日1500-2000毫升饮水量,避免长时间憋尿。可尝试温水坐浴缓解排尿不适,减少咖啡、酒精等刺激性饮品摄入。建议进行盆底肌训练,排尿时保持放松体位。若症状持续超过3天或出现发热、血尿等情况需及时就医,50岁以上男性应定期进行前列腺检查。注意观察排尿次数、尿量变化及伴随症状,记录排尿日记有助于医生诊断。

叶奎

副主任医师 天津市第四中心医院 血管外科

幼儿喘息性支气管炎如何治疗?

幼儿喘息性支气管炎可通过雾化吸入治疗、口服药物、氧疗、环境控制和中医调理等方式治疗。该病通常由病毒感染、过敏反应、气道高反应性、免疫功能低下和冷空气刺激等原因引起。

1、雾化吸入治疗:

雾化吸入是治疗喘息性支气管炎的核心手段,常用药物包括布地奈德混悬液、特布他林雾化液和异丙托溴铵溶液。这些药物能直接作用于气道,快速缓解支气管痉挛和炎症。雾化治疗需在医生指导下进行,根据患儿年龄和病情调整药物配比。

2、口服药物:

对于中重度患儿可配合口服药物治疗,常用药物有孟鲁司特钠颗粒、氨溴索口服溶液和阿奇霉素干混悬剂。这些药物分别具有抗炎、祛痰和抗感染作用,需严格遵医嘱使用,注意观察药物不良反应。

3、氧疗支持:

当血氧饱和度低于92%时需要氧疗,一般采用鼻导管或面罩吸氧。氧疗期间需监测血氧变化,避免长时间高浓度吸氧。对于严重呼吸困难者可能需无创通气支持。

4、环境控制:

保持室内湿度在50%-60%,定期通风换气。清除尘螨、宠物毛发等过敏原,避免使用刺激性气味的物品。患儿卧室应单独使用空气净化器,冬季外出时做好口鼻保暖。

5、中医调理:

急性期过后可采用中医调理,常用方法包括三伏贴敷贴、小儿推拿和食疗。推拿重点按摩天突、膻中等穴位,食疗推荐川贝炖梨、百合粥等润肺膳食。调理期间需避开风寒刺激。

患儿日常应保持清淡饮食,多饮水稀释痰液,可适量食用白萝卜、枇杷等润肺食材。恢复期每天进行呼吸训练,如吹泡泡、气球等游戏锻炼肺功能。注意观察喘息频率和程度,若出现口唇发绀、呼吸急促等表现需立即就医。保持规律作息,流感季节避免去人群密集场所,按时接种流感疫苗和肺炎疫苗。

王青

主任医师 临汾市人民医院 消化内科

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