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得支气管炎呼吸急促应当如何治效果才好

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杜永杰 副主任医师
临汾市人民医院
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发热呼吸急促是肺炎吗?

发热伴随呼吸急促可能是肺炎的表现,但也可能由上呼吸道感染、支气管炎、胸膜炎、心力衰竭等其他疾病引起。肺炎通常由细菌、病毒、支原体等病原体感染引起,典型症状包括持续高热、咳嗽咳痰、胸痛及呼吸困难。需结合血常规、胸部影像学等检查明确诊断。

1. 上呼吸道感染

普通感冒或流感早期可能出现短暂发热与呼吸频率加快,但通常无肺部湿啰音等体征。病毒感染多见,表现为鼻塞咽痛、肌肉酸痛,呼吸急促多与鼻塞或高热相关。建议多饮水休息,体温超过38.5摄氏度可物理降温,若症状持续需排查并发症。

2. 支气管炎

支气管黏膜炎症可能导致发热伴气促,咳嗽症状突出且病程较长。急性支气管炎多由病毒引起,表现为哮鸣音或散在干啰音,但无肺实质浸润影。避免烟雾刺激,痰液黏稠时可使用氨溴索口服溶液等祛痰药物,继发细菌感染需遵医嘱用阿莫西林克拉维酸钾。

3. 胸膜炎

胸膜炎症反应可导致呼吸浅快以减轻胸痛,常伴随发热与胸腔积液。结核性或细菌性胸膜炎需通过胸水检查鉴别,特征性表现为深呼吸时胸痛加剧。治疗需针对病因,细菌性胸膜炎可使用头孢曲松钠,结核性需规范抗结核治疗。

4. 心力衰竭

心功能失代偿时可能出现低热与端坐呼吸,多见于基础心脏病患者。伴随双下肢水肿、夜间阵发性呼吸困难等症状,肺部听诊可闻及肺底湿啰音。需限制钠盐摄入,紧急情况下可舌下含服硝酸甘油,长期治疗需使用呋塞米等利尿剂。

5. 肺炎

肺炎患者发热多持续超过3天,呼吸频率明显增快伴鼻翼扇动,肺部固定性湿啰音是特征体征。细菌性肺炎常见咳黄脓痰,病毒性肺炎多伴全身酸痛。确诊需胸部X线显示浸润影,轻症可口服阿奇霉素,重症需静脉用莫西沙星并氧疗支持。

出现发热伴呼吸急促时应卧床休息,保持室内空气流通但避免直接吹风。每日监测体温4次并记录波动情况,饮用淡盐水或口服补液盐预防脱水。饮食选择易消化的粥类、蒸蛋等,避免辛辣刺激食物。若呼吸频率持续超过30次/分钟、指氧饱和度低于93%或出现意识改变,须立即急诊处理。婴幼儿、孕妇及老年人出现症状建议尽早就医,慢性病患者需特别注意原发病控制。

李峰

副主任医师 临汾市人民医院 消化内科

婴幼儿呼吸急促怎么回事?

婴幼儿呼吸急促可能由生理性因素、呼吸道感染、先天性心脏病、过敏反应、环境刺激等原因引起,可通过保持呼吸道通畅、药物治疗、吸氧治疗、过敏原回避、环境调整等方式缓解。

1、生理性因素

婴幼儿呼吸频率本身较成人快,正常新生儿安静时呼吸频率约40-60次/分。剧烈哭闹、进食后或体温升高时可能出现暂时性呼吸急促,通常无其他异常表现。家长需观察婴幼儿口唇颜色是否红润,监测安静睡眠时的呼吸频率,避免过度包裹导致体温过高。

2、呼吸道感染

毛细支气管炎、肺炎等感染性疾病是常见病理性原因,可能与呼吸道合胞病毒、腺病毒感染有关,通常伴随咳嗽、发热、痰鸣音等症状。医生可能根据病情开具吸入用布地奈德混悬液、盐酸氨溴索口服溶液等药物,严重时需住院进行雾化治疗。

3、先天性心脏病

室间隔缺损、动脉导管未闭等先心病可能导致持续性呼吸急促,尤其在喂养时加重,常伴有吃奶中断、多汗、体重增长缓慢等表现。心脏超声检查可明确诊断,轻症可能随生长发育改善,重症需考虑地高辛口服溶液等药物控制或手术治疗。

4、过敏反应

接触尘螨、花粉等过敏原可能引发过敏性鼻炎或哮喘,表现为阵发性呼吸急促伴喘鸣音。回避过敏原是关键措施,医生可能建议使用孟鲁司特钠颗粒进行抗过敏治疗,急性发作时需及时应用硫酸特布他林雾化液。

5、环境刺激

二手烟、空气污染或干燥寒冷空气可能刺激婴幼儿呼吸道黏膜,导致反射性呼吸加快。保持室内湿度在50%-60%,每日通风两次,远离烟雾刺激源。冬季外出时可使用棉质口罩防护,避免冷空气直接吸入。

家长发现婴幼儿呼吸急促时应立即检查是否存在鼻塞、发热等伴随症状,记录发作时间和诱因。保持婴幼儿处于半卧位有助于改善呼吸,避免穿着过紧衣物。母乳喂养期间母亲需注意饮食清淡,减少易致敏食物摄入。任何不明原因或持续加重的呼吸急促都需及时就医,禁止自行使用镇咳或镇静类药物。日常应定期接种肺炎疫苗、流感疫苗,加强体格锻炼以增强呼吸系统抵抗力。

尹慧

主任医师 河南省中医药研究院 内科

宝宝感冒呼吸急促怎么办?

宝宝感冒呼吸急促可通过保持呼吸道通畅、调整室内环境、补充水分、使用药物缓解症状、及时就医等方式处理。感冒呼吸急促可能与鼻腔堵塞、咽喉炎症、支气管痉挛、肺部感染、过敏反应等因素有关。

1、保持呼吸道通畅

感冒时鼻腔分泌物增多可能导致呼吸不畅,家长可使用生理盐水滴鼻液软化分泌物,再用吸鼻器轻柔清理。避免用力抠挖鼻腔,防止黏膜损伤。对于不会擤鼻涕的婴幼儿,可让其侧卧帮助分泌物自然流出。夜间睡觉时可适当垫高头部,减轻鼻塞对呼吸的影响。

2、调整室内环境

维持室内温度在24-26摄氏度,湿度控制在50%-60%较为适宜。使用加湿器增加空气湿度,但需每日更换水箱清水并定期消毒。避免接触二手烟、粉尘等刺激物。每日开窗通风2-3次,每次15-30分钟,但需注意避免冷风直接吹向患儿。

3、补充水分

适当增加温水、母乳或配方奶的喂养频次,少量多次补充。6个月以上婴儿可饮用适量苹果汁稀释液。充足水分有助于稀释呼吸道分泌物,缓解咽喉干燥。观察排尿次数和尿色,若4-6小时无排尿或尿色深黄需警惕脱水。

4、药物缓解症状

可在医生指导下使用小儿氨酚黄那敏颗粒缓解鼻塞流涕,布地奈德混悬液雾化治疗气道炎症,孟鲁司特钠咀嚼片改善支气管痉挛。严禁自行使用镇咳药,尤其是含有可待因成分的止咳药物。使用退热药时需严格按体重计算剂量,避免过量。

5、及时就医

当出现呼吸频率超过每分钟50次、锁骨上窝或肋间隙凹陷、口唇发绀、烦躁不安、嗜睡或进食明显减少时,需立即就医。医生可能根据情况开具血常规、胸片等检查,严重者需住院进行氧疗或静脉给药。病毒性感冒通常无需抗生素,但合并细菌感染时需遵医嘱使用阿奇霉素等药物。

家长需密切观察宝宝精神状态和呼吸状况,记录体温变化。饮食宜清淡易消化,可准备南瓜粥、苹果泥等食物。保持充足休息,避免剧烈活动。感冒期间暂缓疫苗接种,痊愈后1-2周再行补种。日常注意勤洗手、避免接触感冒患者,流感季节前可考虑接种流感疫苗预防。若症状持续3天无改善或加重,应及时复诊评估。

李峰

副主任医师 临汾市人民医院 消化内科

幼儿发烧、呼吸急促怎么办?

幼儿发烧伴随呼吸急促可通过物理降温、补充水分、药物退热、保持通风、及时就医等方式处理。该症状通常由呼吸道感染、肺炎、过敏反应、中暑、先天性心脏病等原因引起。

1、物理降温:

使用温水擦拭幼儿颈部、腋窝、腹股沟等大血管分布区域,水温控制在32-34摄氏度。禁止使用酒精擦浴,避免皮肤吸收引起中毒。可配合退热贴敷于额头,每4小时更换一次。体温超过38.5摄氏度时需结合其他退热措施。

2、补充水分:

发烧会导致体内水分大量流失,需少量多次喂服温开水、口服补液盐或稀释果汁。母乳喂养婴儿应增加哺乳频率。观察尿量变化,若4小时无排尿需警惕脱水。避免饮用含糖饮料,防止渗透性利尿加重脱水。

3、药物退热:

体温超过38.5摄氏度可考虑使用退热药物,常用对乙酰氨基酚或布洛芬混悬液。给药前需核对体重剂量,两种药物不可交替使用。用药后30分钟复测体温,若持续高热不退或出现抽搐需立即就医。

4、保持通风:

将患儿安置在通风良好的房间,室温维持在24-26摄氏度。使用加湿器保持空气湿度在50%-60%,有助于缓解呼吸道干燥。避免包裹过多衣物或棉被,选择透气性好的纯棉衣物。定时开窗换气,但避免冷风直吹。

5、及时就医:

出现呼吸频率持续>40次/分钟、鼻翼扇动、胸骨凹陷等呼吸困难表现,或伴随精神萎靡、皮肤花斑、持续呕吐等症状时,需立即急诊处理。3月龄以下婴儿发热超过38摄氏度应直接送医,不可自行用药。

患儿发热期间建议选择易消化的流质或半流质饮食,如米汤、蔬菜泥、苹果泥等,避免油腻及刺激性食物。保持每日12-16小时睡眠时间,清醒时可进行安静游戏避免剧烈活动。恢复期可适当补充维生素C含量高的水果,如猕猴桃、橙子等。密切监测体温变化,每2小时记录一次体温曲线。注意观察有无皮疹、腹泻等伴随症状,就医时需详细向医生描述病情发展过程及用药情况。日常需注意手部卫生,家庭成员接触患儿前后需规范洗手,避免交叉感染。

李芸

主任医师 临汾市人民医院 儿科

宝宝发烧呼吸急促是怎么回事?

宝宝发烧伴随呼吸急促可能由呼吸道感染、肺炎、支气管炎、过敏反应或心脏疾病等原因引起,需根据具体病因采取退热、抗感染或专科治疗。

1、呼吸道感染:

病毒或细菌引起的上呼吸道感染是婴幼儿发热伴气促的常见原因。鼻塞会导致代偿性呼吸频率加快,同时炎症反应引发体温升高。可遵医嘱使用布洛芬等退热药,并保持环境湿度在50%-60%缓解症状。

2、肺炎:

肺部感染时肺泡换气功能受损,机体通过加快呼吸补偿氧合不足。患儿可能出现三凹征、紫绀等缺氧表现,需及时进行胸片检查和血氧监测。医生可能根据病原体选择阿莫西林克拉维酸钾或阿奇霉素等药物治疗。

3、支气管炎:

小气道炎症水肿会显著增加呼吸阻力,表现为喘息伴呼吸频率增快。毛细支气管炎常见于呼吸道合胞病毒感染,雾化吸入支气管扩张剂能改善通气功能,严重者需住院氧疗。

4、过敏反应:

急性喉头水肿或支气管痉挛会导致突发性呼吸困难,多伴随荨麻疹等过敏体征。这种情况属于儿科急症,需立即使用肾上腺素自动注射器并急诊处理,后期需排查过敏原。

5、心脏疾病:

先天性心脏病患儿在发热时代谢需求增加,可能诱发心力衰竭表现为呼吸窘迫。这种情况需要心脏彩超确诊,治疗需控制液体入量并使用利尿剂,必要时进行心脏手术矫正。

发现宝宝呼吸频率超过每分钟60次或出现鼻翼扇动、呻吟等危险征兆时,应立即就医。护理期间保持室内空气流通,少量多次喂食温水或母乳,避免包裹过厚影响散热。监测体温每2小时记录一次,若持续高热超过24小时或精神萎靡需复查血常规。未明确病因前不建议自行使用镇咳药,以免抑制排痰反射加重病情。

谢江强

副主任医师 瑞安市妇幼保健院 儿科

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