一探究竟，惊厥背后有哪些原因？?
惊厥的治疗需要根据具体病因进行针对性处理，常见原因包括高热、脑部疾病、代谢异常等。针对高热惊厥，需迅速降温；脑部疾病需及时就医；代谢异常需纠正电解质紊乱。
1、高热惊厥是儿童惊厥的常见原因，多发生于6个月至5岁儿童，体温骤升时易诱发。治疗需立即物理降温，如温水擦浴、冰袋冷敷，同时可使用退热药物如对乙酰氨基酚或布洛芬。预防高热惊厥的关键是及时控制发热，避免体温过高。
2、脑部疾病如脑炎、脑膜炎、脑外伤等均可引发惊厥。这些疾病需及时就医，进行脑电图、头颅CT或MRI等检查明确诊断。治疗包括抗病毒药物、抗生素、抗癫痫药物等，严重者需手术治疗。预防脑部疾病需注意个人卫生，避免头部外伤，及时接种疫苗。
3、代谢异常如低血糖、低钙血症、低钠血症等也可导致惊厥。低血糖患者需立即补充葡萄糖，低钙血症需静脉注射钙剂，低钠血症需纠正电解质紊乱。预防代谢异常需均衡饮食，定期监测血糖、电解质水平，避免过度节食或剧烈运动。
4、遗传因素如家族性癫痫综合征、遗传代谢病等也是惊厥的潜在原因。这些疾病需进行基因检测明确诊断，治疗包括抗癫痫药物、特殊饮食、酶替代疗法等。预防遗传性疾病需进行婚前咨询、产前诊断，避免近亲结婚。
5、环境因素如中毒、缺氧、精神刺激等也可诱发惊厥。中毒患者需立即脱离毒源，进行洗胃、解毒治疗；缺氧患者需吸氧、改善通气；精神刺激患者需心理疏导、抗焦虑治疗。预防环境因素引发的惊厥需避免接触有毒物质，保持良好通风，减少精神压力。
惊厥是一种复杂的临床症状，其背后隐藏着多种可能的原因，及时识别病因并进行针对性治疗是关键，同时采取有效的预防措施可降低惊厥发生的风险，保障患者健康。
泪道探通术怎样叫成功?
泪道探通术成功的关键在于泪道通畅性恢复，术后无溢泪、分泌物减少，且泪道冲洗无阻力。术后需定期复查，确保泪道功能正常。
1、泪道通畅性恢复是手术成功的首要标志。术后通过泪道冲洗，液体应能顺利流入鼻腔或咽部，无返流或阻力。若冲洗时液体无法通过，可能提示泪道仍有阻塞，需进一步处理。术后1-2周内进行首次冲洗，评估泪道通畅情况。
2、术后无溢泪是判断手术效果的重要指标。泪道探通术的主要目的是解决溢泪问题，若术后患者仍频繁流泪，可能提示泪道功能未完全恢复。需结合泪道冲洗结果，判断是否需要二次手术或其他治疗。
3、分泌物减少是手术成功的另一表现。泪道阻塞常伴有眼部分泌物增多，术后若分泌物明显减少，说明泪道引流功能改善。若分泌物持续存在，可能提示感染或泪道功能未完全恢复，需及时就医。
4、泪道冲洗无阻力是手术成功的关键。术后泪道冲洗时，液体应能顺畅通过，无阻力或返流。若冲洗时感到阻力或液体返流，可能提示泪道仍有部分阻塞，需进一步处理。术后定期复查，确保泪道功能正常。
5、术后定期复查是确保手术成功的重要步骤。术后1个月、3个月、6个月分别进行泪道冲洗和功能评估，确保泪道通畅性持续改善。若复查发现异常，需及时调整治疗方案，避免病情反复。
泪道探通术的成功不仅依赖于手术操作，还需术后定期复查和功能评估，确保泪道通畅性恢复，无溢泪、分泌物减少，且泪道冲洗无阻力。术后患者应遵医嘱，定期复查，及时发现并处理异常情况，确保手术效果持久稳定。
经常发热，原因何在？快来一探究竟！?
经常发热可能与感染、免疫系统异常、肿瘤或代谢性疾病有关，需根据具体病因进行治疗。常见原因包括细菌或病毒感染、自身免疫性疾病、血液系统疾病等，治疗方法包括抗感染、免疫调节、对症支持等。
1、感染是发热最常见的原因，细菌、病毒、真菌或寄生虫感染均可导致体温升高。细菌感染如肺炎、尿路感染，病毒感染如流感、新冠，真菌感染如念珠菌病，寄生虫感染如疟疾。治疗需根据病原体选择抗生素、抗病毒药物、抗真菌药物或抗寄生虫药物，同时注意休息和补充水分。
2、免疫系统异常如自身免疫性疾病类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮或过敏反应也可引起发热。这类疾病通常需要长期管理，使用免疫抑制剂、糖皮质激素或生物制剂控制病情，同时避免诱发因素。
3、肿瘤性疾病如白血病、淋巴瘤或实体瘤可能伴有发热，尤其是肿瘤坏死或感染时。治疗包括化疗、放疗、靶向治疗或手术切除肿瘤，同时需加强营养支持和预防感染。
4、代谢性疾病如甲状腺功能亢进、糖尿病酮症酸中毒或痛风急性发作也可能导致发热。治疗需针对原发病，如使用抗甲状腺药物、胰岛素或降尿酸药物，同时调整饮食和生活方式。
5、其他原因如药物热、中暑或中枢性发热也需考虑。药物热需停用可疑药物，中暑需迅速降温补液，中枢性发热需针对神经系统疾病进行治疗。
经常发热需及时就医，明确病因后针对性治疗，同时注意休息、补充营养和水分，避免过度劳累和感染。
糖尿病人空腹血糖正常值！快来一探究竟?
糖尿病人空腹血糖正常值应控制在4.4-7.0 mmol/L，通过饮食控制、药物治疗和定期监测可实现这一目标。糖尿病患者的空腹血糖水平受胰岛素分泌不足或胰岛素抵抗影响，需综合管理。
1、遗传因素：糖尿病具有家族遗传倾向，直系亲属中有糖尿病患者的人群患病风险较高。这类人群应定期检测血糖，早期发现并干预。
2、环境因素：长期高糖、高脂饮食和缺乏运动是糖尿病的重要诱因。减少精制糖和饱和脂肪的摄入，增加全谷物、蔬菜和水果的比例，有助于控制血糖。
3、生理因素：肥胖、胰岛素抵抗和代谢综合征是糖尿病的常见生理原因。通过减重、增加运动量，如每周进行150分钟中等强度有氧运动，可改善胰岛素敏感性。
4、外伤：胰腺损伤可能导致胰岛素分泌不足，进而引发糖尿病。对于胰腺外伤患者，需密切监测血糖水平，必要时进行胰岛素治疗。
5、病理因素：慢性胰腺炎、甲状腺功能亢进等疾病可能继发糖尿病。针对原发病进行治疗，同时控制血糖水平，是管理此类糖尿病的关键。
药物治疗方面，二甲双胍、磺脲类和DPP-4抑制剂是常用的降糖药物。饮食干预包括低GI饮食、地中海饮食和DASH饮食。运动疗法推荐快走、游泳和瑜伽等有氧运动。定期监测空腹血糖、餐后血糖和糖化血红蛋白，有助于评估治疗效果和调整治疗方案。
糖尿病患者应将空腹血糖控制在4.4-7.0 mmol/L，这需要综合运用饮食管理、药物治疗和生活方式干预。通过科学管理和定期监测，糖尿病患者可以有效控制血糖，降低并发症风险，提高生活质量。建议患者与医生密切配合，制定个性化的治疗方案，并坚持长期管理。
朱欣佚
副主任医师
东南大学附属中大医院
普通内科
谷草转氨酶啥意思?
谷草转氨酶AST是肝脏功能的重要指标，偏高可能与肝损伤、心肌炎或肌肉损伤有关，需结合其他检查明确原因并针对性治疗。AST主要存在于肝细胞、心肌细胞和骨骼肌中，其水平升高通常提示这些组织受损。常见原因包括病毒性肝炎、酒精性肝病、药物性肝损伤、心肌梗死、肌肉损伤等。治疗需根据具体病因进行，如病毒性肝炎需抗病毒治疗，酒精性肝病需戒酒并保肝，药物性肝损伤需停用相关药物并使用护肝药物，心肌梗死需及时就医进行溶栓或介入治疗，肌肉损伤需休息并适当使用抗炎药物。
1、病毒性肝炎是导致AST升高的常见原因之一，尤其是乙型和丙型肝炎病毒感染。这些病毒会直接损伤肝细胞，导致AST释放到血液中。治疗上，抗病毒药物如恩替卡韦、替诺福韦等是主要手段，同时需配合保肝药物如多烯磷脂酰胆碱、还原型谷胱甘肽等。
2、酒精性肝病也是AST升高的常见原因，长期大量饮酒会导致肝细胞脂肪变性、炎症和纤维化。治疗上，戒酒是首要措施，同时可使用保肝药物如水飞蓟素、甘草酸二铵等，严重时需考虑肝移植。
3、药物性肝损伤是指某些药物或其代谢产物对肝脏的毒性作用，如抗结核药、抗生素、抗肿瘤药等。治疗上，需立即停用相关药物，并使用护肝药物如N-乙酰半胱氨酸、熊去氧胆酸等，必要时进行血浆置换或肝移植。
4、心肌梗死是心肌细胞缺血坏死导致的AST升高，常伴有胸痛、呼吸困难等症状。治疗上，需及时就医进行溶栓治疗如阿替普酶、瑞替普酶或介入治疗如冠状动脉支架植入术，同时使用抗血小板药物如阿司匹林、氯吡格雷和抗凝药物如肝素、华法林。
5、肌肉损伤如剧烈运动、外伤等也会导致AST升高，因骨骼肌细胞受损释放AST。治疗上，需休息并避免剧烈活动，可使用非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸缓解疼痛和炎症，必要时进行物理治疗。
谷草转氨酶升高是多种疾病的信号，需结合具体病因进行针对性治疗。定期体检、健康生活方式和及时就医是预防和管理AST升高的关键，建议在医生指导下进行相关检查和治疗，避免自行用药或忽视症状，以确保肝脏和全身健康。