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过于肥胖啤酒肚较大运动量也不小可是还有怎么办

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尹慧 主任医师
河南省中医药研究院
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单纯性肥胖能选择减重手术吗 了解减重手术的禁忌症和适应症?

单纯性肥胖患者可以考虑减重手术,但需严格评估手术适应症和禁忌症。

减重手术适用于体重指数超过32.5且合并代谢性疾病,或体重指数超过37.5的单纯性肥胖患者。常见术式包括腹腔镜袖状胃切除术和腹腔镜胃旁路术。手术能有效减少胃容量或改变食物吸收路径,帮助患者长期控制体重。术前需排除严重心肺功能不全、凝血功能障碍、未控制的精神疾病等禁忌症。术后可能出现营养不良、吻合口瘘、倾倒综合征等并发症,需要终身随访和营养管理。

减重手术后需长期补充维生素和矿物质,保持规律运动并建立健康饮食习惯。

刘福强

山东大学齐鲁医院 内分泌科

肥胖症饮食疗法有哪些?

肥胖症患者可通过调整膳食结构、控制总热量摄入、增加膳食纤维摄入等方式进行饮食干预。

肥胖症饮食疗法需以低热量、高营养密度为原则。减少精制碳水化合物和饱和脂肪摄入,用全谷物替代精米白面,选择鸡胸肉、鱼类等优质蛋白来源。每日蔬菜摄入量应达到500克以上,优先选择西蓝花、菠菜等深色蔬菜。水果建议选择低糖类型如草莓、苹果,避免榴莲、荔枝等高糖水果。烹饪方式推荐蒸煮炖拌,限制煎烤炸。可少量使用橄榄油、亚麻籽油等健康油脂。定时定量进餐,避免暴饮暴食,进餐时细嚼慢咽。记录每日食物摄入有助于形成规律饮食习惯。

建议结合有氧运动和抗阻训练,每周保持150分钟以上中等强度运动,并定期监测体重体脂变化。

孕妇不小心喝了茅根竹蔗水吗?

孕妇少量饮用茅根竹蔗水通常不会对胎儿造成直接影响。

茅根竹蔗水是一种传统饮品,主要成分包括白茅根和甘蔗,具有清热生津的作用。正常饮用时,其糖分和植物成分在安全范围内,不会对孕妇产生明显不良影响。但需注意市售产品可能添加额外糖分或防腐剂,长期大量饮用可能增加妊娠期糖尿病风险。自制时若加入过量寒凉药材如金银花或菊花,可能刺激胃肠引发不适。

孕期饮食建议以温补均衡为主,避免长期或过量饮用性质寒凉的饮品。出现腹痛、腹泻等不适症状应及时就医。

张向宁

主任医师 山东大学齐鲁医院 妇产科

血压波动较大是什么原因造成的?

血压波动较大可能与情绪波动、饮食不当、药物影响、体位性低血压、内分泌疾病等因素有关。血压波动较大通常表现为头晕、头痛、心悸等症状,建议及时就医明确病因。

1、情绪波动

情绪剧烈波动可能导致血压短时间内升高或降低。紧张、焦虑、愤怒等情绪刺激会激活交感神经系统,引起血管收缩和心率加快。长期处于高压状态的人群更容易出现此类情况。日常可通过冥想、深呼吸等方式调节情绪,必要时寻求心理咨询帮助。

2、饮食不当

高盐饮食会使体内钠离子浓度升高,导致水钠潴留和血容量增加。过量摄入咖啡因或酒精会刺激血管收缩或扩张。不规律进食造成的低血糖也可能引发血压波动。建议保持低盐饮食,每日钠摄入量控制在5克以内,避免空腹饮酒或饮用浓茶咖啡。

3、药物影响

部分降压药物如硝苯地平控释片、卡托普利片等可能引起血压骤降。非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊会拮抗降压药效果。使用糖皮质激素如醋酸泼尼松片可能导致水钠潴留。服药期间应定期监测血压,出现异常波动时及时咨询医生调整用药方案。

4、体位性低血压

从卧位或坐位突然站立时,由于重力作用血液积聚在下肢静脉,回心血量减少导致血压下降。这种情况在老年人、糖尿病患者中较为常见。改变体位时应动作缓慢,必要时穿戴弹力袜改善静脉回流。严重者可遵医嘱使用盐酸米多君片等药物。

5、内分泌疾病

嗜铬细胞瘤会引起阵发性高血压危象,原发性醛固酮增多症导致顽固性高血压。甲状腺功能亢进患者常伴有收缩压升高。这些疾病需要通过血液检查、影像学检查确诊。治疗上需针对原发病,如嗜铬细胞瘤患者需手术切除肿瘤,术后配合酚苄明片控制症状。

日常应注意保持规律作息,避免熬夜和过度劳累。每周进行3-5次有氧运动如快走、游泳等,每次持续30分钟以上。监测血压时应选择固定时间段,测量前静坐5分钟。饮食上增加富含钾镁的蔬菜水果摄入,如香蕉、菠菜等。若血压持续异常波动或伴随胸痛、视物模糊等症状,应立即就医检查。

刘爱华

副主任医师 北京医院 风湿免疫科

肥胖是否会引发脑卒中?

肥胖可能引发脑卒中。肥胖是脑卒中的独立危险因素之一,主要与高血压、高脂血症、胰岛素抵抗等因素相关。

肥胖人群常伴随代谢异常,脂肪组织分泌的炎症因子可能损伤血管内皮功能,促进动脉粥样硬化形成。内脏脂肪堆积会增加血容量和心脏负荷,导致血压持续升高,而长期高血压是脑卒中的首要诱因。肥胖者往往存在脂代谢紊乱,低密度脂蛋白胆固醇易沉积在血管壁,形成斑块阻塞脑血管。胰岛素抵抗引发的血糖波动可能加速血管病变,增加血栓形成概率。

部分肥胖者可能合并睡眠呼吸暂停综合征,夜间反复缺氧会导致脑血管痉挛。严重肥胖可能直接压迫颈部血管,影响脑部供血。妊娠期肥胖女性发生子痫前期时,脑血管痉挛风险显著增加。某些遗传性代谢疾病导致的病态肥胖,可能较早出现脑血管并发症。

建议肥胖人群定期监测血压、血糖和血脂水平,通过饮食控制减少每日热量摄入,优先选择全谷物和优质蛋白。每周进行150分钟以上中等强度有氧运动,如快走或游泳,避免久坐。睡眠时间保证7-8小时,必要时进行多导睡眠监测。出现头晕或肢体麻木等症状时需及时就医,完善颈动脉超声等检查。

刘爱华

副主任医师 北京医院 风湿免疫科

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