复禾问答
首页 > 妇产科 > 妇幼保健 > 宫外孕

宫外孕要开刀做手术吗

1人回复

问题描述

全部回答

张春香
张春香 副主任医师
海南三亚解放军425医院
立即预约

相关问答

输尿管结石需要开刀吗?

输尿管结石多数情况下无须开刀,可通过药物排石或体外冲击波碎石治疗。当结石体积过大、梗阻严重或合并感染时,可能需要输尿管镜碎石取石术或经皮肾镜取石术等手术干预。

输尿管结石的治疗方式主要取决于结石大小、位置及并发症情况。直径小于6毫米的结石通常能通过多饮水、适度运动及药物辅助自行排出,常用药物包括排石颗粒、尿石通丸及盐酸坦索罗辛缓释胶囊,这些药物可松弛输尿管平滑肌并促进结石移动。体外冲击波碎石适用于直径6-20毫米的结石,通过非侵入方式将结石粉碎后随尿液排出。对于超过20毫米的结石、嵌顿时间较长或引发肾积水的情况,需考虑输尿管镜手术,该技术通过自然腔道进入碎石,创伤较小。若合并严重感染或解剖异常,则可能需经皮肾镜手术建立通道直接取石。

术后需保持每日饮水量2000-3000毫升,避免高草酸食物如菠菜、浓茶,适当补充柑橘类水果有助于预防复发。定期复查泌尿系超声监测结石清除情况,出现发热、剧烈腰痛等症状应及时就医。长期预防可遵医嘱使用枸橼酸钾颗粒调节尿液酸碱度,减少结石形成概率。

李青 李青

副主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科

脐尿管瘘手术是微创还是开刀?

脐尿管瘘手术可采用微创或开刀方式,具体选择需根据病情严重程度、患者身体状况等因素综合评估。微创手术创伤小、恢复快,开刀手术适用于复杂病例或微创操作困难的情况。

微创手术通常通过腹腔镜技术完成,在腹部打几个小孔进行操作,术后疼痛轻、住院时间短、瘢痕不明显。开刀手术需在腹部做较大切口,直接暴露病变部位进行修复,适用于瘘管粗大、合并感染或解剖结构异常的患者。两种术式均需在全身麻醉下进行,术前需完善超声、CT等检查明确瘘管走向及周围组织关系。

微创手术对医生技术要求较高,若术中发现粘连严重或出血风险大,可能中转开刀。开刀手术视野更清晰,能彻底切除病变组织,但术后可能出现切口感染、肠粘连等并发症。无论哪种方式,术后均需留置导尿管1-2周,保持伤口干燥清洁,避免剧烈运动以防复发。

术后应穿宽松衣物减少摩擦,每日消毒切口,观察有无渗液或红肿。饮食需清淡易消化,多摄入优质蛋白如鱼肉、蛋类促进愈合。定期复查超声确认瘘管闭合情况,若出现发热、腹痛或尿液从脐部漏出需立即就医。儿童患者家长需特别注意保持会阴清洁,避免尿布摩擦手术区域。

李青 李青

副主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科

脑中风需要开刀吗?

脑中风是否需要开刀取决于具体病情,多数情况下以药物治疗和康复训练为主,部分严重病例需手术干预。

缺血性脑中风占中风病例的大多数,通常采用溶栓治疗或抗血小板药物控制病情。静脉注射阿替普酶是常用的溶栓药物,需在发病后特定时间窗内使用。对于大血管闭塞患者,可考虑血管内取栓术,这种微创手术通过导管移除血栓。出血性脑中风若出血量较大或位于关键区域,可能需开颅血肿清除术或去骨瓣减压术。动脉瘤或血管畸形引起的出血,常通过介入栓塞术或外科夹闭术处理。

脑干出血或大面积脑出血患者,手术风险较高且预后较差,医生会综合评估手术必要性。部分患者因脑水肿严重需行脑室引流术缓解颅内压。颈动脉狭窄超过一定程度时,可能推荐颈动脉内膜剥脱术预防再次中风。烟雾病患者若反复发作缺血症状,可考虑脑血管搭桥手术改善血流。

中风后应保持低盐低脂饮食,控制血压血糖在合理范围。康复期需在专业指导下进行肢体功能训练和语言康复。定期复查头部影像学检查,监测血管状况变化。出现头痛呕吐或意识改变等异常症状时须立即就医。长期服用抗凝药物者需遵医嘱调整剂量并监测凝血功能。

邵自强 邵自强

副主任医师 中日友好医院 神经内科

绝经后子宫肌瘤要开刀吗?

绝经后子宫肌瘤通常无须开刀,但需根据肌瘤大小和症状决定是否手术干预。

绝经后女性雌激素水平下降,多数子宫肌瘤会逐渐萎缩,症状减轻或消失。若肌瘤体积较小且无异常出血、压迫症状,定期复查即可。超声检查显示肌瘤直径小于5厘米且无恶变倾向时,临床多建议观察随访。绝经后子宫肌瘤恶变概率较低,但若出现短期内迅速增大、绝经后异常阴道流血或影像学提示血流信号异常,需考虑手术切除。手术方式可选择子宫肌瘤剔除术或全子宫切除术,具体需结合患者年龄、生育需求及肌瘤位置综合评估。

建议绝经后女性每6-12个月进行妇科超声监测,保持规律作息并控制体重,减少高雌激素食物摄入。

陈健鹏 陈健鹏

副主任医师 山东省立医院 肿瘤中心

胆囊结石开刀手术后有什么后遗症?

胆囊结石开刀手术后可能出现胆漏、切口感染、胆管损伤等后遗症。

胆囊结石开刀手术后,胆漏是较为常见的后遗症,多因术中胆囊管残端处理不当或胆管损伤导致,表现为腹腔引流管引出胆汁样液体或术后出现腹痛、发热等症状。切口感染多与术后护理不当、患者抵抗力低下有关,表现为切口红肿、渗液、疼痛加剧,严重时可形成脓肿。胆管损伤是较严重的并发症,可能因术中操作不慎或解剖变异导致,术后可出现黄疸、胆汁性腹膜炎等症状,需及时处理以避免肝功能损害。

术后应保持切口清洁干燥,避免剧烈运动,饮食以低脂、易消化为主,定期复查腹部超声以监测恢复情况。

咸国哲

山东省立医院 肝胆外科

热门标签

附件炎 假腱索 胃憩室 尿道肉阜 外阴肿瘤 疱疹样皮炎 酒精性心肌病 类风湿关节炎 念珠菌性龟头炎 陈旧性颞下颌关节脱位

疾病科普最新资讯

医生推荐

医院推荐

百度智能健康助手在线答疑

立即咨询