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怎么才能知道宫外孕?

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曹剑 副主任医师
南京市妇幼保健院
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宫外孕包块多久才能消下去?

宫外孕包块通常需要4-12周逐渐吸收,具体时间与包块大小、治疗方式、个体恢复能力等因素相关。

1、包块大小:

直径小于3厘米的包块吸收较快,约4-6周可消退;超过5厘米的包块需8周以上。包块内出血量多者吸收时间延长,血绒毛膜促性腺激素水平持续监测可评估吸收进度。

2、治疗方式:

药物保守治疗者包块吸收较慢,需6-8周;腹腔镜手术后残留包块约4-6周消退。输卵管切除术患者因无持续滋养细胞活性,包块吸收速度优于保守性手术。

3、激素水平:

血绒毛膜促性腺激素降至正常是包块吸收的关键指标。激素水平每48小时下降15%以上者,包块多在4周内吸收;下降缓慢者需延长观察至12周。

4、并发症影响:

合并感染或再次出血会延缓吸收进程。出现发热、腹痛加剧需警惕感染性包块,抗生素治疗下吸收时间延长2-3周。包块机化钙化者可能长期存在。

5、个体差异:

年轻患者吸收速度优于35岁以上人群。既往盆腔炎症史者吸收较慢,子宫内膜异位症患者包块消退时间平均延长2周。凝血功能异常者包块吸收周期波动较大。

恢复期应避免剧烈运动和重体力劳动,禁止性生活至包块完全吸收。每日摄入60克优质蛋白质促进组织修复,适量补充维生素C和锌元素。每周复查超声监测包块变化,血绒毛膜促性腺激素未正常前需严格避孕。出现阴道流血增多或突发腹痛需立即就医。

曹剑

副主任医师 南京市妇幼保健院 妇科

隐瞒宫外孕怎么才能治疗??
宫外孕指的是受精卵不在子宫腔内着床而在其它部位着床,最常见的就是输卵管宫外孕。除了子宫腔外,其它部位都有利于胚胎着床生长发育,长到一定程度就会崩裂,崩裂很容易引来大出血以致伤及生命。所以,患宫外孕,就要立即到医院去住院,必要时立即手术。
林丽丽

副主任医师 桂林南溪山医院 妇科

宫外孕为什么需要查二次血才能确定?
宫外孕以后抽两次血多由于宫外孕以后HCG数值增长比较慢或者出现降低情况,单纯的根据一次数值不能够进行判断。如果想要准确的确定是否患有宫外孕还需要做B超检查妊娠囊的位置,根据妊娠囊的位置及HCG数值情况才能准确判断。宫外孕指妊娠囊没有着床到宫腔内,一旦确定患有宫外孕后需要根据生育要求、年龄、体质情况、所出现的症状等决定治疗方法,治疗方法包括药物治疗、手术治疗,以免治疗不及时导致大出血危及生命。
魏碧荷

主任医师 临汾市人民医院 妇科

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