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如何预防儿童春季流感

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张明利 主任医师
河南省中医药研究院
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一分钟判断感冒和流感?

感冒和流感可以通过症状持续时间、严重程度和伴随症状快速区分。感冒症状较轻且发展缓慢,流感起病急骤且全身症状明显,主要有鼻塞流涕、高热寒战、肌肉酸痛、病程长短等差异。

1、鼻塞流涕

感冒早期以鼻咽部症状为主,表现为清水样鼻涕、打喷嚏和轻度鼻塞,通常不伴发热或仅有低热。流感患者也可能出现鼻塞,但更突出的症状是突发高热和干咳,鼻涕可能逐渐转为黏稠脓性。

2、高热寒战

流感患者多在发病3-6小时内体温迅速升至39-40摄氏度,伴有明显寒战、头痛和乏力。感冒患者发热概率较低,体温多在38摄氏度以下,且发热持续时间通常不超过3天。

3、肌肉酸痛

流感会引起显著的全身肌肉关节疼痛,尤其是背部、四肢和眼球转动时疼痛明显。感冒患者偶有轻微肌肉酸痛,但程度较轻且多局限在颈部或肩部。

4、病程长短

感冒症状多在5-7天内逐渐缓解,咳嗽可能持续较久但不会加重。未经治疗的流感症状可持续2周以上,部分患者可能出现肺炎等并发症。

5、特殊人群表现

儿童流感常见呕吐腹泻等消化道症状,老年人可能不表现高热而直接出现嗜睡或意识模糊。感冒在这些人群中通常仅引起常规呼吸道症状。

建议出现流感样症状时尽早就医确诊,特别是孕妇、慢性病患者等高危人群。保持充足休息,多饮水补充体液,避免交叉感染。流感确诊后48小时内使用抗病毒药物效果最佳,感冒以对症治疗为主。日常注意勤洗手、戴口罩等防护措施,流感季前接种疫苗可有效降低感染风险。

杜永杰

副主任医师 临汾市人民医院 呼吸科

流感属于哪类传染病?

流感属于丙类传染病,主要通过飞沫传播,具有季节性流行特征。流感病毒分为甲、乙、丙三型,其中甲型流感病毒变异能力强,易引起大范围流行。

1、传播途径

流感主要通过呼吸道飞沫传播,当感染者咳嗽、打喷嚏或说话时,病毒会随飞沫排出。接触被病毒污染的物体表面后触摸口鼻也可能导致感染。在密闭、通风不良的环境中,气溶胶传播风险增加。

2、流行特征

流感具有明显的季节性,我国北方地区多在冬春季流行,南方可能出现冬春和夏季两个流行高峰。人群普遍易感,儿童、老年人、慢性病患者及孕妇等更易出现重症。甲型流感病毒易发生抗原漂移或转换,导致周期性大流行。

3、临床表现

典型流感表现为突发高热、头痛、肌痛等全身症状,伴咳嗽、咽痛等呼吸道症状。儿童可能出现恶心、呕吐等消化道症状。轻症病例症状3-7天可缓解,但咳嗽和乏力可能持续较长时间。重症病例可发展为肺炎、急性呼吸窘迫综合征等。

4、预防措施

接种流感疫苗是最有效的预防手段,建议高风险人群每年接种。保持良好的个人卫生习惯,勤洗手、戴口罩。流行期间避免前往人群密集场所。保持室内通风,必要时可进行环境消毒。

5、治疗原则

确诊后应尽早使用抗病毒药物,如奥司他韦、扎那米韦等。对症治疗包括退热、补液等支持疗法。继发细菌感染时需使用抗生素。重症病例需住院治疗,必要时给予氧疗或机械通气。

流感流行期间应加强个人防护,出现症状及时就医。保持均衡饮食,适量补充维生素C和蛋白质有助于增强免疫力。保证充足睡眠,避免过度劳累。慢性病患者应规律用药,控制基础疾病。学校和托幼机构发现聚集性疫情应及时报告并采取防控措施。

王燕

主任医师 郑州大学第五附属医院 肾内科

春季卡他性结膜炎症状?

春季卡他性结膜炎的症状主要有眼痒、畏光、流泪、异物感、黏稠分泌物。春季卡他性结膜炎是一种季节性过敏性结膜炎症,多发于儿童及青少年,常与花粉、尘螨等过敏原接触有关。

1、眼痒

眼痒是春季卡他性结膜炎最典型的症状,表现为持续性的眼部瘙痒感,尤其在上下睑结膜和角膜缘处更为明显。患者常因难以忍受的瘙痒而频繁揉眼,可能导致继发性感染或角膜损伤。过敏反应导致组胺释放刺激神经末梢是眼痒的主要原因。

2、畏光

患者对光线敏感,在强光环境下会出现眼部不适甚至疼痛。这种症状与结膜充血水肿导致的角膜敏感度增高有关。严重时可伴随眼睑痉挛,影响日常活动。建议佩戴防紫外线眼镜减轻症状。

3、流泪

反射性泪液分泌增多是机体对过敏原的防御反应。泪水常呈清亮水样,可能伴随眼睑边缘潮湿和皮肤刺激。持续流泪可能导致眼部周围皮肤出现湿疹样改变。冷敷有助于缓解流泪症状。

4、异物感

患者常主诉眼内有砂砾般摩擦感,这与结膜乳头增生和黏液分泌异常有关。巨大乳头增生严重时可在上睑结膜形成铺路石样改变。使用人工泪液可暂时缓解不适感。

5、黏稠分泌物

晨起时可见白色丝状或黏液性分泌物附着于睫毛和眼角。分泌物中含有大量嗜酸性粒细胞,是过敏性炎症的特征性表现。保持眼部清洁有助于减少分泌物积聚。

春季卡他性结膜炎患者应避免接触已知过敏原,保持居住环境清洁,定期更换床上用品。外出时可佩戴防护眼镜减少过敏原接触。饮食上注意补充维生素A和欧米伽3脂肪酸,有助于维持眼表健康。症状加重时需及时就医,在医生指导下使用抗过敏眼药水,切勿自行长期使用含激素类眼药。冷敷可缓解急性期不适,但需注意避免冰袋直接接触皮肤。儿童患者家长应帮助建立规范的滴眼药习惯,并观察是否有揉眼等加重症状的行为。

郑志峰

副主任医师 临汾市人民医院 胸外科

流感疫苗后高烧39℃?

接种流感疫苗后出现39℃高烧属于异常反应,需立即就医排查感染或其他并发症。疫苗后发热多为低热且持续1-2天,39℃高热可能与疫苗反应叠加感染、免疫过度激活等因素有关。

流感疫苗引起的正常免疫反应通常表现为37.3-38℃低热,伴有轻微肌肉酸痛或乏力,24-48小时内自行缓解。此时可采取物理降温、多饮水等措施。但体温超过38.5℃或持续超过48小时,需考虑是否存在接种时隐性感染、疫苗佐剂过敏或偶合其他疾病。

当体温达39℃时提示存在病理性发热,常见于细菌性扁桃体炎、肺炎链球菌感染等偶合疾病,或罕见疫苗相关热性惊厥。患者可能出现寒战、意识模糊等全身症状,婴幼儿可能出现热性惊厥。这种情况需血常规、CRP等检查鉴别感染源,必要时使用解热镇痛药或抗生素治疗。

接种疫苗后应保持注射部位清洁干燥,避免剧烈运动。监测体温变化,出现高热不退、皮疹、呼吸困难等症状须立即就诊。日常注意补充维生素C和优质蛋白,维持充足睡眠有助于免疫系统恢复。老年人、慢性病患者及婴幼儿接种后需加强3天医学观察。

王青

主任医师 临汾市人民医院 消化内科

小儿流感发烧几天能好?

小儿流感发烧一般持续3-7天,具体恢复时间与病毒类型、患儿免疫状态、是否及时干预等因素相关。流感是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病,典型表现为高热、咳嗽、全身酸痛,婴幼儿可能伴随呕吐或腹泻。

1、病毒类型

甲型流感病毒引起的发热症状通常较乙型更持久,部分患儿可能出现双峰热现象。病毒载量高低直接影响体温波动周期,早期使用奥司他韦等抗病毒药物可缩短发热时长。鼻咽拭子抗原检测能帮助明确病原体类型。

2、免疫状态

接种过流感疫苗的患儿发热持续时间通常缩短1-2天。存在先天性免疫缺陷、营养不良或慢性基础疾病的患儿,发热可能迁延超过1周。这类患儿需密切监测是否出现中耳炎、肺炎等并发症。

3、干预时机

发病48小时内进行抗病毒治疗可显著缩短发热期。体温超过38.5℃时及时使用对乙酰氨基酚或布洛芬退热,能避免高热惊厥。物理降温配合药物干预可改善患儿舒适度,但禁止使用酒精擦浴。

4、护理措施

保持每日2000ml以上液体摄入有助于退热,可给予口服补液盐预防脱水。穿着纯棉透气衣物,室温维持在24-26℃为宜。每4小时监测体温并记录,出现嗜睡、呼吸急促等症状需立即就医。

5、并发症预警

发热超过5天需警惕继发细菌感染,血常规检查可鉴别。持续高热伴意识改变可能提示脑炎,肺部湿啰音需排除肺炎。重症患儿可能出现心肌酶谱异常或横纹肌溶解,需住院监护治疗。

流感恢复期应继续居家观察1-2天,避免剧烈运动诱发心肌损伤。饮食选择易消化的粥类、蒸蛋等,适量补充维生素C含量高的水果如猕猴桃。家长需每日通风换气3次,患儿用品煮沸消毒,未接种疫苗的家庭成员建议预防性服用抗病毒药物。如咳嗽持续超过2周或出现胸闷症状,需复查排除支气管炎可能。

李芸

主任医师 临汾市人民医院 儿科

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