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心电图上那一波段是T波正常吗

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黄国栋 主任医师
七台河市人民医院
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预激综合征心电图能看出来吗?

预激综合征通常可以通过心电图检查发现。

预激综合征是一种心脏传导系统异常,典型的心电图表现为PR间期缩短、QRS波增宽以及delta波。这些特征性改变在常规心电图中较为明显,尤其在患者出现心动过速发作时更容易识别。部分患者可能存在间歇性预激,此时需重复进行心电图检查或通过动态心电图提高检出率。预激综合征可能与先天性心脏发育异常或遗传因素有关,部分患者可合并心悸、胸闷等症状。

建议存在心律失常症状的人群及时就医检查,医生会根据具体情况选择心电图、心脏电生理检查等明确诊断。日常应避免剧烈运动和情绪激动,规律作息有助于减少心律失常发作。

周小凤

副主任医师 首都医科大学宣武医院 儿科

结肠癌T4N1M0生存率多少?

结肠癌T4N1M0的5年生存率通常为30%-50%,具体与患者年龄、治疗方式及个体差异相关。

T4N1M0属于局部进展期结肠癌,肿瘤已穿透肠壁全层并侵犯邻近器官或结构,同时存在1-3枚区域淋巴结转移。该分期需接受以手术为主的综合治疗,术后辅助化疗可降低复发风险。规范的新辅助放化疗联合全直肠系膜切除术能使部分患者获得病理完全缓解。分子分型如微卫星不稳定状态可能影响免疫治疗响应率。

建议患者严格遵医嘱完成术后辅助治疗,定期复查肠镜及肿瘤标志物,保持高蛋白饮食和适度运动以增强免疫力。

陈健鹏

副主任医师 山东省立医院 肿瘤中心

膀胱癌T2期只切除了肿瘤怎么回事,怎么办?

膀胱癌T2期只切除肿瘤可能与肿瘤位置局限、患者身体条件限制或术前评估偏差有关,可通过二次手术、放疗或化疗等方式治疗。

膀胱癌T2期指肿瘤已侵犯肌层但未扩散至周围组织。若仅切除肿瘤,可能因肿瘤位于膀胱局部且边界清晰,医生判断完整切除后复发风险较低。部分患者因心肺功能差、高龄等因素无法耐受全膀胱切除术,也可能选择保留器官的局部切除。术前影像学检查可能低估肿瘤浸润深度,导致术式选择偏差。术后可能出现血尿、尿频或排尿疼痛等症状,需警惕肿瘤残留或复发。

治疗上,若病理证实切缘阳性或存在高危因素,建议行二次根治性切除术。无法手术者可选择放射治疗联合顺铂注射液、吉西他滨注射液等化疗方案。免疫治疗如帕博利珠单抗注射液也可作为辅助治疗选择。术后需定期进行膀胱镜复查,监测肿瘤标志物水平。

患者应戒烟限酒,避免接触苯胺类化学物质,每日饮水2000毫升以上稀释尿液。出现无痛血尿或排尿异常需及时就诊。

陈健鹏

副主任医师 山东省立医院 肿瘤中心

心脏早博用做24小时动态心电图吗??

心脏早搏通常需要做24小时动态心电图检查。心脏早搏是指心脏在正常节律基础上提前出现的异位搏动,通过24小时动态心电图可以准确记录早搏数量、形态及发生规律,为临床诊断和治疗提供依据。

24小时动态心电图能捕捉常规心电图难以发现的偶发早搏,尤其适用于症状轻微但存在潜在风险的患者。检查过程中需佩戴便携式记录仪,完整记录日常活动及睡眠时的心电变化。医生会根据早搏性质判断其属于房性早搏或室性早搏,评估是否伴随心肌缺血等异常。对于功能性早搏,可能无须特殊治疗;若早搏频发或合并器质性心脏病,则需进一步干预。

部分生理性早搏患者若无明显症状,可能无须强制进行该项检查。但中老年人群、有心脏病史者或早搏伴随心悸气短时,动态心电图具有不可替代的诊断价值。检查前应避免剧烈运动,保持皮肤清洁以利于电极粘贴,记录期间需详细记录活动日志供医生参考分析。

确诊心脏早搏后应限制咖啡因摄入,避免过度劳累和情绪激动。定期复查心电图有助于监测病情变化,若出现胸痛或晕厥需立即就医。动态心电图作为无创检查手段,对心脏早搏的诊疗决策具有重要指导意义。

郝盼盼

山东大学齐鲁医院 心血管内科

心肌缺血冠心病心电图能检测出来吗?

心肌缺血和冠心病通常能通过心电图检测出来。心电图是诊断心肌缺血和冠心病的常用检查手段,主要有常规心电图、动态心电图、运动负荷心电图等方式。

常规心电图可以捕捉到心肌缺血时出现的ST段压低或抬高、T波倒置等特征性改变。这些改变通常与冠状动脉供血不足有关,能反映心肌缺血的即时状态。对于稳定性冠心病患者,静息状态下心电图可能表现正常,但在心绞痛发作时记录可发现异常波形。动态心电图通过24小时连续监测,能捕捉到日常活动中短暂的心肌缺血事件,尤其适用于发作不规律的患者。

运动负荷心电图通过增加心脏负荷诱发心肌缺血,能提高冠心病的检出率。当患者运动时心肌耗氧量增加,狭窄的冠状动脉无法相应增加供血,心电图上会出现ST段水平型或下斜型压低等典型表现。这种检查对隐匿性冠心病有较高诊断价值。部分冠心病患者即使在负荷状态下心电图也可能无异常表现,此时需结合冠状动脉造影等影像学检查进一步确诊。

心电图检查具有无创、便捷、可重复等优势,是筛查心肌缺血和冠心病的重要手段。但心电图结果需结合患者症状、危险因素及其他检查综合判断。建议有胸痛、胸闷等症状的人群及时就医检查,冠心病高危人群应定期进行心电图筛查。日常生活中需控制血压、血糖、血脂,戒烟限酒,保持规律运动,有助于预防心肌缺血的发生发展。

郝盼盼

山东大学齐鲁医院 心血管内科

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