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蛛网膜下出血患者应如何护理

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赵家医 主任医师
安康市中心医院
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车祸能否导致蛛网膜下腔出血?
可以的。临床上,车祸可以导致蛛网膜下腔出血。颅内脑膜可分为硬脑膜、蛛网膜和软脑膜。蛛网膜是在硬脑膜下面包绕着大血管,就像给大血管外面穿了一个袖套。当脑部遭受外伤的时候,会有些小筋膜或者动脉破裂,这时在蛛网膜下腔就易发生出血。一般来说,外伤很容易引起蛛网膜下腔出血,大约占到外伤脑出血的百分之三十七,外伤性的蛛网膜下腔出血非常多见。蛛网膜下腔出血刺激脑膜就会出现头痛,这种疾病的治疗一般是保守治疗,如果还继续出血,就需要手术治疗,可以用改善循环,防治脑水肿的,营养脑神经的药物才会逐渐改善,这种疾病后期恢复还是比较好的,等出血吸收干净后,就不会头疼了,一般来说单纯的少量蛛网膜下腔出血不会留下后遗症,但是如果您有脑挫裂伤、颅骨骨折、蛛网膜下腔出血就会决定是否留下后遗症。
张明利

主任医师 河南省中医药研究院 呼吸科

受伤体检发现大脑左顶叶蛛网膜腔囊肿?
囊肿在医学上通常是一种良性病变,这个生长界限通常比较清晰,对周围组织一般不构成侵犯的。蛛网膜囊肿是一种很常见的神经外科疾病,小的囊肿通常不用做特殊处理,动态观察即可,但如果特别大,比方说超过5公分或者生长趋势很快,可能会有压迫作用,这个时候可以考虑手术切除。
曹剑

副主任医师 南京市妇幼保健院 妇科

蛛网膜下腔出血恢复期是多少?
引起蛛网膜下腔出血的原因很多,建议及时进行明确检查,积极查明病因。根据治疗之后的结果了解恢复期,在此期间注意平时饮食,避免食用辛辣生冷及刺激性食物以及油炸类食物、患者需要积极的禁烟酒、加强体育运动,锻炼身体,增强体质。
尹慧

主任医师 河南省中医药研究院 内科

蛛网膜下腔出血需要做腰椎穿刺吗?
并不是所有的蛛网膜下腔出血病人都需要做腰椎穿刺检查。一部分外伤性的蛛网膜下腔出血,由于出血量比较少,患者即使不做腰椎穿刺。由于蛛网膜下腔出血可以随着脑脊液循环,所以大部分的轻微的外伤的蛛网膜下腔出血,大部分在3到5天都可以得到比较良好的吸收。但是一些出血量比较大的蛛网膜下腔出血,还是建议行腰椎穿刺检查。腰椎穿刺检查后,可以将血性的脑脊液放出,并且可以测量颅内的压力,对于患者的恢复以及治疗均有很大的帮助。腰椎穿刺放出脑脊液后可以缩短患者的病程,并且减少脑积水的发生。
张明利

主任医师 河南省中医药研究院 呼吸科

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