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皮肤性的扁平苔癣怎么治疗

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皮肤性的扁平苔癣怎么治疗

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刘亚铃
刘亚铃 主任医师
河北医科大学第三医院
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扁平苔癣好发于青年及成人.炎症主要表现出在皮肤和粘膜上,极少数病例可侵害指,趾甲以及毛发.它的最典型危害是微高上皮面的扁平丘疹,小米粒至绿豆大小,呈境界清楚的多角形或圆形.颜色多为紫红色或紫蓝色,自可为暗红,红褐及污灰色.同一患者的丘疹往往大小一致,密集排列,有的散在排列,有的相互溶合成大小不等,形状不一的斑块.绝大多数患者会有不同程度的瘙痒.

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扁平苔癣是什么病，有哪些症状?
扁平苔癣是一种慢性炎症性皮肤病，主要表现为皮肤或黏膜出现紫红色扁平丘疹，伴有瘙痒或不适感。治疗方式包括局部使用糖皮质激素、光疗和口服免疫抑制剂。 1、扁平苔癣的病因尚未完全明确，可能与免疫系统异常有关。遗传因素、环境因素如感染、药物反应、自身免疫反应等均可能参与发病过程。某些药物如抗疟药、非甾体抗炎药或病毒感染如丙型肝炎病毒可能诱发或加重病情。 2、扁平苔癣的典型症状包括皮肤或黏膜出现紫红色、多角形扁平丘疹，表面有白色网状条纹Wickham纹。常见部位为手腕、前臂、踝部、口腔黏膜等。口腔扁平苔癣可能表现为白色斑块或糜烂，伴有疼痛或灼热感。其他症状包括剧烈瘙痒、指甲变形或脱发。 3、治疗方法包括局部使用糖皮质激素软膏如氢化可的松、倍他米松以减轻炎症和瘙痒。对于广泛性或顽固性病例，可采用光疗如窄谱中波紫外线疗法或口服免疫抑制剂如环孢素、甲氨蝶呤。口腔扁平苔癣可使用含糖皮质激素的漱口水或凝胶。 4、日常生活中，患者应避免使用可能诱发或加重病情的药物，如某些抗生素或降压药。保持皮肤清洁和湿润，避免搔抓以减少继发感染风险。饮食上，建议减少辛辣、刺激性食物摄入，多吃富含维生素和抗氧化剂的食物，如新鲜水果、蔬菜和全谷物。 5、心理因素在扁平苔癣的发病和病程中起重要作用，压力过大可能加重症状。患者可通过放松训练、冥想或心理咨询缓解心理压力。对于病情严重或反复发作的患者，建议定期复诊，监测病情变化并调整治疗方案。 扁平苔癣是一种慢性皮肤病，需长期管理。通过药物治疗、生活方式调整和心理干预，大多数患者可以有效控制症状，改善生活质量。若出现症状加重或新发皮损，应及时就医，避免延误治疗。
苏藤良 苏藤良

副主任医师 北海市人民医院 皮肤性病科

扁平苔癣应该怎么治好?
扁平苔癣的治疗方法包括药物治疗、局部治疗和生活方式调整，其病因与免疫系统异常、感染、药物反应等多种因素有关。对于轻度患者，局部使用糖皮质激素软膏如氢化可的松、曲安奈德或氟轻松可有效缓解症状；中度至重度患者可口服免疫抑制剂如环孢素、甲氨蝶呤或硫唑嘌呤。同时，避免刺激性食物如辛辣、酒精和咖啡，选择富含维生素A和C的食物如胡萝卜、橙子和菠菜有助于皮肤修复。定期使用温和的保湿剂如凡士林或尿素霜，避免过度摩擦和抓挠皮肤。对于顽固性病例，光疗如窄谱UVB治疗也是一种选择。治疗过程中需定期随访，根据病情调整治疗方案，必要时进行病理检查以排除恶性病变。保持良好的生活习惯，如规律作息、适度运动和减轻压力，有助于提高整体免疫力和促进康复。扁平苔癣的治疗需要个体化方案，患者应在医生指导下进行综合治疗，避免自行用药或中断治疗，以确保最佳疗效和减少复发风险。
刘亚铃 刘亚铃

主任医师 河北医科大学第三医院 皮肤科

扁平苔癣是怎么形成的?
扁平苔癣的形成与免疫系统异常、遗传因素、环境刺激等多种因素有关，治疗需根据病情采取局部药物、光疗或口服药物。扁平苔癣是一种慢性炎症性皮肤病，具体病因尚不明确，但研究表明免疫系统异常是其核心机制。患者的免疫系统错误地攻击皮肤和黏膜细胞，导致炎症反应。遗传因素也可能增加患病风险，家族中有扁平苔癣病史的人更易发病。环境刺激如药物、病毒感染、精神压力等也可能诱发或加重病情。 1、免疫系统异常：扁平苔癣的主要病因是免疫系统失调，T淋巴细胞异常激活并攻击皮肤和黏膜细胞，导致炎症和病变。治疗上可使用免疫抑制剂如环孢素、他克莫司，或局部涂抹糖皮质激素如氢化可的松软膏，以抑制免疫反应。 2、遗传因素：部分患者存在家族遗传倾向，特定基因可能增加患病风险。对于这类患者，需定期监测皮肤状况，避免诱发因素。治疗可结合光疗，如窄谱中波紫外线NB-UVB照射，帮助缓解症状。 3、环境刺激：某些药物如抗疟药、β受体阻滞剂，或病毒感染如丙型肝炎病毒，可能诱发扁平苔癣。精神压力、焦虑等心理因素也可能加重病情。治疗需避免接触诱发药物，同时通过心理咨询或放松训练缓解压力。对于病毒感染相关病例，需进行抗病毒治疗。 4、局部刺激：口腔扁平苔癣可能与牙齿修复材料、吸烟等局部刺激有关。治疗需去除刺激源，使用含漱液如氯己定，或局部涂抹维生素A酸类药物。 5、病理变化：扁平苔癣的病理特征包括表皮角化过度、基底细胞液化变性及真皮浅层淋巴细胞浸润。治疗需根据病变程度选择方案，轻度病例可局部用药，严重病例需结合口服药物如维A酸类药物或免疫调节剂。 扁平苔癣的治疗需根据病因和病情综合制定方案，患者应避免诱发因素，定期随访，必要时结合药物、光疗和心理干预，以控制症状并提高生活质量。
苏藤良 苏藤良

副主任医师 北海市人民医院 皮肤性病科

扁平苔癣怎么治疗最好?
身上的扁平苔癣又叫做扁平红色苔藓，是一种原因不明的慢性，或者是亚急性的炎症性皮肤病。通常对局限性的小面积扁平苔藓，可以采取外用药物，比如皮质类固醇软膏、维A酸制剂外擦治疗。如果这种扁平苔癣是由于感染灶而形成的一种皮肤损害可以及时的使用抗生素治疗的，比如可以口服头孢氨苄，或者是采用静脉滴注青霉素的办法治疗，也可以口服四环素进行治疗的。
苏藤良 苏藤良

副主任医师 北海市人民医院 皮肤性病科

舌扁平苔癣一点会有长一大片吗?
舌扁平苔藓一点如果治疗不及时病情持续加重也是有可能长成一大片的，患有舌扁平苔藓，考虑和免疫系统有一定的关系，如果疼痛糜烂症状比较严重，可以在医生的指导下，用一些激素联合免疫抑制剂来治疗，用药期间也要注意口腔卫生，平时也要适当运动，增强体质。
林燕 林燕

副主任医师 山东第一医科大学附属皮肤病医院 皮肤科

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