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小拇指暴皮皮肤皱皱巴巴怎么办呢

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林燕 副主任医师
山东第一医科大学附属皮肤病医院
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男生右手小拇指麻是什么原因?

男生右手小拇指麻木可能与神经压迫、血液循环障碍或颈椎病变等因素有关。

神经压迫是常见原因,长时间保持固定姿势或手腕过度活动可能导致尺神经受压,表现为小拇指及无名指外侧麻木。血液循环障碍也可能引发类似症状,寒冷环境或局部受压会减少血流供应。颈椎病变如椎间盘突出可能压迫神经根,导致上肢远端麻木,常伴随颈部疼痛或活动受限。

针对神经压迫可尝试调整姿势并避免手腕过度屈伸,热敷有助于缓解症状。血液循环问题需注意保暖并适度活动手指。颈椎病变需通过影像学检查确诊,物理治疗或药物干预可能必要。

日常应避免长时间低头或固定姿势,适当进行颈部及上肢伸展运动。若症状持续或加重,建议尽早就医明确诊断。

仲秋

副主任医师 吉林大学第一医院 男科

暴发性心肌炎诊断标准?

暴发性心肌炎的诊断标准主要依据临床表现、实验室检查和影像学检查综合判断。暴发性心肌炎通常表现为急性心力衰竭、心源性休克或恶性心律失常,诊断需结合心肌酶谱升高、心电图异常、心脏超声显示心室功能严重受损等指标。早期识别对改善预后至关重要,疑似病例需立即转入重症监护病房。

1、临床表现

暴发性心肌炎患者常突发严重胸闷气促,伴随血压急剧下降和四肢湿冷。部分病例出现晕厥或意识模糊,听诊可闻及奔马律,肺部存在湿啰音。儿童可能表现为拒食、烦躁或面色苍白,孕产妇易合并急性肺水肿。症状进展速度远超普通心肌炎,数小时内即可恶化至心源性休克。

2、实验室检查

心肌损伤标志物显著升高是核心依据,肌钙蛋白I/T数值常超过正常值百倍以上。炎症指标如C反应蛋白、白细胞介素6呈数十倍增高,B型利钠肽多大于1000pg/ml。部分患者合并肝肾功能异常,血清乳酸持续升高提示组织灌注不足。病原学检测可发现柯萨奇病毒、腺病毒等感染证据。

3、心电图特征

广泛导联ST段抬高或压低模拟急性心肌梗死图形,但冠状动脉造影正常。新发完全性房室传导阻滞、室性心动过速等恶性心律失常常见,QRS波群时限进行性增宽提示预后不良。动态监测可见电交替现象,部分病例出现异常Q波。心电图改变多与心肌酶升高程度不匹配。

4、影像学评估

心脏超声显示左心室射血分数多低于30%,室壁运动普遍减弱伴心腔扩大。心肌组织多普勒成像可见舒张功能严重受损,部分病例出现心包积液。心脏磁共振延迟强化呈弥漫性心内膜下或透壁性强化,T2加权像显示广泛心肌水肿。肺动脉楔压监测有助于指导液体管理。

5、血流动力学

有创监测显示心脏指数小于1.5L/min/m²,体循环阻力显著增高。混合静脉血氧饱和度持续低于50%,动脉血乳酸进行性上升。需与急性心肌梗死、应激性心肌病等鉴别,必要时行心内膜心肌活检。暴发性心肌炎确诊后应立即启动机械循环支持治疗。

暴发性心肌炎患者确诊后需绝对卧床休息,限制每日液体入量在1500ml以内。饮食应选择低盐低脂易消化食物,少量多餐避免加重心脏负荷。恢复期须持续监测心律和心功能变化,循序渐进增加活动量。出院后三个月内避免剧烈运动,定期复查心脏超声评估心室重构情况。疫苗接种可预防部分病毒性心肌炎,流感季节需加强防护。

杜永杰

副主任医师 临汾市人民医院 呼吸科

手上青筋暴起是怎么回事?

手上青筋暴起可能与静脉回流受阻、运动后血管扩张、皮肤变薄、静脉曲张、心血管疾病等因素有关。

1、静脉回流受阻

长时间保持同一姿势或局部受压可能导致静脉血液回流不畅,使手部浅表静脉扩张。常见于长时间提重物、写字或使用鼠标后。适当活动手腕、抬高肢体可促进血液循环,避免长时间压迫血管。

2、运动后血管扩张

剧烈运动时肌肉需氧量增加,血管反射性扩张以加速供血。运动后血管仍保持暂时性扩张状态,体脂率较低者更易显现。属于正常生理现象,休息后多可自行缓解,无须特殊处理。

3、皮肤变薄

老年人或长期使用激素类药物者可能出现皮肤胶原蛋白流失,皮下脂肪减少使静脉显露。这种情况通常伴随皮肤干燥、弹性下降,需加强保湿护理,避免外力摩擦导致血管损伤。

4、静脉曲张

可能与静脉瓣膜功能不全、长期站立等因素有关,表现为静脉迂曲扩张伴酸胀感。严重时可出现色素沉着或溃疡,需穿戴医用弹力袜,必要时可行静脉腔内激光闭合术或硬化剂注射治疗。

5、心血管疾病

右心功能不全或上腔静脉综合征可能导致静脉压升高,出现上肢静脉怒张伴呼吸困难。通常伴随颈静脉充盈、肝颈静脉回流征阳性,需完善心脏超声检查,遵医嘱使用利尿剂或血管扩张剂。

日常应注意避免长时间肢体下垂,间歇性做握拳放松动作促进回流。控制钠盐摄入有助于减轻水钠潴留,肥胖者需适度减重。若青筋突然明显凸起伴疼痛,或出现胸部不适、呼吸困难等症状,应立即就医排查血栓或心肺异常。定期进行握力训练可增强肌肉泵血功能,但静脉曲张患者应避免过度负重锻炼。

张伟

主任医师 上饶市人民医院 全科

右手小拇指发麻是脑梗吗?

右手小拇指发麻不一定是脑梗,可能与局部神经受压、颈椎病、糖尿病周围神经病变、腕管综合征、末梢神经炎等因素有关。脑梗引起的麻木通常伴随偏侧肢体无力、言语不清等症状,单纯小指麻木概率较低。

1、局部神经受压

睡眠姿势不当或长期保持固定姿势可能导致尺神经受压,表现为小指及无名指外侧麻木。改变体位后多可缓解,日常需避免肘关节长时间屈曲,使用电脑时建议加装腕垫。

2、颈椎病

颈椎间盘突出或骨质增生可能压迫颈神经根,引发沿手臂放射的麻木感。这类患者常伴有颈部僵硬、头晕等症状,可通过颈椎牵引、红外线理疗改善,严重者需考虑椎间孔镜手术。

3、糖尿病周围神经病变

长期血糖控制不佳会导致末梢神经损伤,早期表现为对称性手足麻木。确诊需进行神经电生理检查,治疗需严格控糖并配合甲钴胺、依帕司他等神经营养药物。

4、腕管综合征

尺神经在腕部通过Guyon管时受卡压,可能造成小指麻木伴手部肌肉萎缩。早期可通过腕部支具固定缓解,反复发作者需行神经松解术,日常应减少手机单手握持操作。

5、末梢神经炎

酒精中毒、重金属接触或维生素B1缺乏均可导致本病,表现为手套袜套样感觉异常。需排查诱因并补充B族维生素,急性期可用普瑞巴林缓解神经痛。

建议监测血压血糖水平,避免吸烟饮酒等危险因素。若麻木持续超过24小时或出现肢体无力、口角歪斜等表现,需立即排查脑血管病变。日常可进行手指抓握训练促进血液循环,寒冷季节注意肢体保暖,维生素B12丰富的食物如瘦肉、鸡蛋有助于神经修复。

朱欣佚

副主任医师 东南大学附属中大医院 普通内科

脚小拇指麻木是怎么回事?

脚小拇指麻木可能与神经压迫、血液循环障碍、腰椎病变、糖尿病周围神经病变、局部外伤等因素有关。麻木感通常由神经传导异常或血供不足导致,需结合具体病因采取干预措施。

一、神经压迫

长时间保持同一姿势或穿着过紧鞋袜可能压迫腓肠神经分支,导致脚小拇指麻木。常见于久坐、翘二郎腿等行为。建议调整坐姿,选择宽松鞋袜,避免神经持续受压。若伴随刺痛感,可能需物理治疗缓解症状。

二、血液循环障碍

下肢静脉回流受阻或动脉供血不足会引起末梢麻木,寒冷环境或血管硬化患者更易发生。可通过热敷、抬高下肢促进血液循环,戒烟限酒有助于改善血管功能。长期麻木需排查外周血管疾病。

三、腰椎病变

腰椎间盘突出或椎管狭窄可能压迫支配足部的神经根,表现为单侧脚趾放射状麻木。常伴有腰痛或下肢无力,需通过影像学检查确诊。轻度病例可通过牵引、康复训练缓解,严重者需考虑手术治疗。

四、糖尿病周围神经病变

长期血糖控制不佳会导致末梢神经损伤,早期表现为对称性足趾麻木。患者需严格监测血糖,使用甲钴胺、硫辛酸等营养神经药物。足部护理尤为重要,防止因感觉减退引发溃疡。

五、局部外伤

足部撞击伤或慢性劳损可能损伤趾神经,引起局限性麻木。急性期应冰敷消肿,恢复期可配合红外线理疗。反复发作的麻木需排除应力性骨折或神经瘤可能。

日常需注意足部保暖,避免长时间站立或行走,选择软底透气鞋减少摩擦。适当补充B族维生素有助于神经修复,如出现持续麻木、肌力下降或皮肤颜色改变,应及时就医排查神经系统或血管病变。定期进行下肢神经传导检测和血管超声检查,对高危人群具有预防意义。

黄国栋

主任医师 七台河市人民医院 预防保健科

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