病毒性腹泻和着凉腹泻?
病毒性腹泻和着凉腹泻是两种常见的腹泻类型，前者由病毒感染引起，后者多因受凉导致胃肠功能紊乱。治疗需根据病因采取针对性措施，包括药物治疗、饮食调整和生活方式改善。
1、病毒性腹泻
病毒性腹泻主要由轮状病毒、诺如病毒等感染引起，常见于儿童和免疫力较低的人群。病毒通过污染的食物、水源或接触传播，感染后会出现水样便、腹痛、发热等症状。
- 药物治疗：可使用蒙脱石散吸附病毒和毒素，口服补液盐预防脱水，必要时服用益生菌调节肠道菌群。
- 饮食调整：避免油腻、辛辣食物，选择清淡易消化的米粥、面条等，少量多餐。
- 预防措施：注意手部卫生，避免食用生冷食物，接种轮状病毒疫苗（适用于儿童）。
2、着凉腹泻
着凉腹泻多因腹部受凉或饮食不当导致胃肠功能紊乱，表现为腹痛、腹泻、腹胀等症状。
- 药物治疗：可服用藿香正气水缓解寒湿引起的腹泻，或使用复方黄连素片止泻。
- 饮食调整：避免生冷食物，选择温热的姜茶、红枣粥等暖胃食物。
- 生活方式改善：注意腹部保暖，避免长时间吹空调或风扇，适当增加衣物。
3、就医建议
若腹泻持续超过3天，伴有高热、严重脱水或血便等症状，需及时就医。医生可能会进行粪便检查、血液检查等，明确病因后给予针对性治疗。
病毒性腹泻和着凉腹泻虽然症状相似，但病因不同，治疗方法也有所区别。通过合理用药、调整饮食和改善生活方式，可以有效缓解症状并预防复发。若症状加重或持续不缓解，应及时就医，避免延误病情。
朱欣佚
副主任医师
东南大学附属中大医院
普通内科
gemox方案对淋巴瘤的作用?
Gemox方案是一种常用于治疗淋巴瘤的化疗方案，由吉西他滨（Gemcitabine）和奥沙利铂（Oxaliplatin）组成，对某些类型的淋巴瘤具有显著疗效。该方案通过抑制肿瘤细胞增殖和诱导细胞凋亡发挥作用，尤其适用于复发或难治性淋巴瘤患者。
1、Gemox方案的作用机制
吉西他滨是一种抗代谢药物，通过干扰DNA合成抑制肿瘤细胞增殖。奥沙利铂则是一种铂类化疗药物，能够与DNA结合形成复合物，阻止DNA复制和转录，从而诱导肿瘤细胞凋亡。两者联合使用可增强抗肿瘤效果，尤其对非霍奇金淋巴瘤和霍奇金淋巴瘤的某些亚型效果显著。
2、Gemox方案的适应症
Gemox方案主要用于复发或难治性淋巴瘤患者，尤其是对传统化疗方案耐药的情况。例如，弥漫大B细胞淋巴瘤（DLBCL）和滤泡性淋巴瘤（FL）患者在接受标准治疗后病情未缓解时，可考虑使用Gemox方案。该方案也适用于老年患者或身体状况较差的患者，因其副作用相对较轻。
3、Gemox方案的治疗效果
临床研究表明，Gemox方案在复发或难治性淋巴瘤患者中具有较高的缓解率。例如，一项针对DLBCL患者的研究显示，Gemox方案的总缓解率可达50％-60％，部分患者甚至达到完全缓解。对于滤泡性淋巴瘤患者，该方案也能显著延长无进展生存期（PFS）。
4、Gemox方案的副作用及管理
尽管Gemox方案副作用较轻，但仍需注意常见的不良反应，如骨髓抑制、神经毒性和胃肠道反应。骨髓抑制可能导致白细胞和血小板减少，需定期监测血常规并采取支持治疗。神经毒性主要表现为手脚麻木，可通过调整剂量或使用营养神经药物缓解。胃肠道反应如恶心、呕吐可通过止吐药物控制。
5、Gemox方案的注意事项
在使用Gemox方案前，需进行全面评估，包括血常规、肝肾功能和心电图检查。治疗期间应密切监测患者的不良反应，及时调整治疗方案。对于老年患者或合并其他疾病的患者，需个体化调整药物剂量，以确保安全性和疗效。
Gemox方案作为一种有效的淋巴瘤治疗选择，尤其适用于复发或难治性患者。通过合理使用和科学管理，可显著提高患者的生存质量和预后。患者在接受治疗时应与医生保持密切沟通，及时反馈身体状况，以便优化治疗方案。
着凉腹泻几天能好?
着凉腹泻通常3-5天可以自愈，但具体恢复时间因人而异，取决于体质、护理措施以及是否伴随其他症状。着凉腹泻多由胃肠功能紊乱引起，可通过饮食调理、药物治疗和保暖措施缓解症状。
1、着凉腹泻的原因
着凉腹泻主要是由于寒冷刺激导致胃肠功能紊乱，肠道蠕动加快，水分吸收减少，从而引发腹泻。寒冷还可能降低免疫力，增加肠道对病原体的敏感性。着凉后身体抵抗力下降，容易受到病毒或细菌感染，进一步加重腹泻症状。
2、如何缓解着凉腹泻
- 饮食调理：避免生冷、油腻和刺激性食物，选择易消化的食物如米粥、面条、蒸苹果等。蒸苹果中的果胶有助于收敛肠道，减少腹泻。
- 药物治疗：可服用蒙脱石散（如思密达）吸附肠道毒素，缓解腹泻；口服补液盐补充水分和电解质，防止脱水；益生菌制剂（如双歧杆菌）有助于恢复肠道菌群平衡。
- 保暖措施：注意腹部保暖，使用热水袋或暖宝宝敷在腹部，促进血液循环，缓解胃肠痉挛。
3、何时就医
如果腹泻持续超过5天，或伴随高热、严重腹痛、便血等症状，需及时就医。这些可能是细菌感染、肠炎或其他严重疾病的信号，需通过血常规、粪便检查等明确病因，针对性治疗。
着凉腹泻虽常见，但不可忽视。通过合理饮食、药物治疗和保暖措施，大多数症状可快速缓解。若症状持续或加重，应及时就医，避免延误病情。
朱欣佚
副主任医师
东南大学附属中大医院
普通内科
着凉导致的三叉神经痛?
着凉可能导致三叉神经痛，主要是因为寒冷刺激引发神经血管收缩或炎症反应，进而诱发疼痛。治疗上可通过药物、物理疗法及生活方式调整缓解症状。
1、着凉引发三叉神经痛的原因
着凉时，寒冷刺激可能导致三叉神经周围的血管收缩，影响神经供血，进而引发疼痛。寒冷还可能诱发局部炎症反应，刺激神经末梢，导致疼痛加剧。三叉神经痛本身是一种神经性疼痛，寒冷作为一种外部刺激，容易成为诱因。
2、药物治疗
药物治疗是缓解三叉神经痛的常见方法。常用药物包括：
- 卡马西平：一种抗癫痫药物，可有效缓解神经痛。
- 加巴喷丁：通过调节神经信号传递减轻疼痛。
- 非甾体抗炎药（NSAIDs）：如布洛芬，可缓解炎症引起的疼痛。
3、物理疗法
物理疗法有助于改善局部血液循环，减轻疼痛。常见方法包括：
- 热敷：用温热毛巾敷在疼痛部位，促进血管扩张，缓解神经压迫。
- 针灸：通过刺激特定穴位调节神经功能，减轻疼痛。
- 低频电疗：利用电流刺激神经，改善局部血液循环。
4、生活方式调整
避免寒冷刺激是预防三叉神经痛复发的关键。建议：
- 保暖：外出时注意头部和面部保暖，戴帽子或围巾。
- 饮食调理：多摄入富含维生素B族的食物，如全谷物、坚果，有助于神经修复。
- 适度运动：如散步、瑜伽，增强体质，提高抗寒能力。
5、就医建议
如果疼痛持续或加重，建议及时就医。医生可能会根据病情推荐进一步检查，如MRI或CT，排除其他潜在病因，并根据情况调整治疗方案。
着凉导致的三叉神经痛虽然常见，但通过合理的治疗和预防措施可以有效缓解症状。注意保暖、合理用药、结合物理疗法和生活方式调整，能够显著改善生活质量。若症状持续，务必及时就医，避免延误治疗。
带状疱疹治疗原则及方案?
带状疱疹的治疗原则是缓解症状、缩短病程、预防并发症。治疗方案包括抗病毒药物、止痛药物、局部护理和预防措施。
1、抗病毒治疗
带状疱疹由水痘-带状疱疹病毒引起，抗病毒药物是治疗的核心。常用的药物包括阿昔洛韦、泛昔洛韦和伐昔洛韦。这些药物可以抑制病毒复制，减轻症状并缩短病程。建议在皮疹出现后72小时内开始使用，效果最佳。
2、止痛治疗
带状疱疹常伴随剧烈疼痛，止痛治疗至关重要。轻度疼痛可使用非甾体抗炎药如布洛芬或对乙酰氨基酚。中度至重度疼痛可能需要加巴喷丁、普瑞巴林等神经痛药物。对于顽固性疼痛，医生可能会建议使用阿片类药物或神经阻滞疗法。
3、局部护理
局部护理有助于缓解不适并预防继发感染。保持皮疹部位清洁干燥，避免抓挠。可使用炉甘石洗剂或冷敷减轻瘙痒和疼痛。对于水疱破裂的部位，可涂抹抗生素软膏如莫匹罗星预防感染。
4、预防措施
带状疱疹的预防同样重要。50岁以上人群可接种带状疱疹疫苗，如重组带状疱疹疫苗（RZV），可显著降低发病风险。对于免疫力低下的人群，如糖尿病患者或接受化疗的患者，需特别注意避免接触病毒。
带状疱疹的治疗需要综合抗病毒、止痛和局部护理，同时注重预防。早期干预是关键，及时就医可有效减少并发症的发生。对于高风险人群，接种疫苗是预防带状疱疹的重要手段。
林燕
副主任医师
山东第一医科大学附属皮肤病医院
皮肤科