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植物人为什么有意识却没有感觉?

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陈云霞 副主任医师
临汾市人民医院
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植物人会来例假吗?

植物人可能会来例假。植物状态是指患者因严重脑损伤而丧失意识,但保留了部分脑干功能,如呼吸、心跳等。例假是女性正常的生理现象,与下丘脑-垂体-卵巢轴的功能密切相关。即使处于植物状态,如果患者的卵巢功能正常,仍可能出现例假。具体表现为周期性阴道出血,这与健康女性的月经相似。植物人无法主动表达身体变化,护理人员需密切观察其生理状况,包括阴道出血的时间、量等,并及时记录。若出现异常,如出血量过多或持续时间过长,需及时就医检查,排除其他疾病的可能性。护理植物人时,需注意保持其外阴清洁,定期更换卫生用品,避免感染。同时,需关注患者的营养状况,确保摄入足够的铁质和蛋白质,预防贫血。对于长期卧床的植物人,还需定期翻身,预防压疮。植物人的护理需要耐心和细致,家属和护理人员应接受专业培训,掌握相关知识和技能,以提高患者的生活质量。

臧金萍

主任医师 临汾市人民医院 肿瘤科

心脏骤停患者有意识吗?

心脏骤停患者通常没有意识。心脏骤停发生时,心脏突然停止有效泵血,导致大脑和其他重要器官迅速缺氧,患者会立即失去意识。心脏骤停是一种紧急情况,需立即进行心肺复苏CPR和使用自动体外除颤器AED进行抢救。

1、意识丧失:心脏骤停发生后,患者会迅速失去意识,无法对外界刺激作出反应。这是由于大脑供血中断,导致脑功能暂时停止。此时患者可能出现瞳孔散大、呼吸停止等症状。

2、无自主呼吸:心脏骤停患者通常无法自主呼吸,可能出现呼吸暂停或仅有微弱的喘息。这是由于心脏停止泵血,导致肺部无法获得足够的氧气供应。此时需立即进行人工呼吸以维持氧气供应。

3、无脉搏:心脏骤停患者无法检测到脉搏,这表明心脏已停止有效泵血。此时需立即进行胸外按压以维持血液循环,为重要器官提供氧气和营养。

4、脑损伤风险:心脏骤停后,大脑缺氧时间越长,脑损伤风险越高。研究表明,心脏骤停后每延迟一分钟进行CPR,患者存活率下降7-10%。立即进行心肺复苏至关重要。

5、复苏后意识恢复:如果心脏骤停患者在短时间内得到有效抢救,意识可能逐渐恢复。但复苏后可能出现记忆障碍、认知功能下降等后遗症,需进行长期的康复治疗。

心脏骤停患者的护理需注重预防和早期干预。日常生活中,建议保持健康的生活方式,如戒烟限酒、控制体重、规律运动等。定期进行体检,及时发现和治疗心血管疾病。学习心肺复苏技能,掌握AED使用方法,提高应对心脏骤停的能力。若出现胸痛、心悸、呼吸困难等症状,应及时就医,避免延误治疗。

王俊宏

主任医师 江苏省人民医院 心血管内科

昏迷患者(植物人)该如何促醒,需要多长时间?

昏迷患者可通过药物治疗、物理刺激、高压氧治疗、神经调控手术、康复训练等方式促醒。昏迷通常由脑外伤、脑卒中、缺氧性脑病、代谢性疾病、中毒等原因引起。

1、药物治疗:昏迷患者可使用多巴胺类药物如左旋多巴片、阿扑吗啡注射液,神经营养药物如脑蛋白水解物注射液、神经节苷脂注射液,以及改善脑循环药物如尼莫地平片、长春西汀注射液。药物需根据患者具体情况调整剂量和疗程。

2、物理刺激:通过听觉、视觉、触觉等感官刺激,如播放患者熟悉的音乐、照片,进行肢体按摩、关节活动等,可以激活大脑功能。物理刺激需持续进行,每天至少2-3次,每次30分钟以上。

3、高压氧治疗:高压氧可以增加脑组织氧含量,改善脑细胞代谢,促进神经功能恢复。治疗时需在高压氧舱内进行,压力为2-2.5个大气压,每次60-90分钟,10-20次为一个疗程。

4、神经调控手术:对于部分难治性昏迷患者,可考虑深部脑刺激术、迷走神经刺激术等神经调控手术。手术需要在专业神经外科中心进行,术后需长期随访和参数调整。

5、康复训练:包括肢体功能训练、语言训练、认知训练等,可以促进神经功能重塑。康复训练需由专业康复治疗师指导,根据患者恢复情况制定个性化方案,每天进行1-2小时。

昏迷患者的促醒过程需要长期坚持,家属应保持耐心,配合医疗团队的治疗方案。同时注意患者的营养支持,如高蛋白、高维生素饮食,必要时可通过鼻饲管或胃造瘘管进行营养补充。适当进行被动运动,预防肌肉萎缩和关节僵硬。保持皮肤清洁,定期翻身,预防褥疮。定期评估患者意识状态,及时调整治疗方案。

朱欣佚

副主任医师 东南大学附属中大医院 普通内科

脑损伤植物人苏醒的可能性?

脑损伤植物人苏醒的可能性可通过神经康复治疗、药物干预、物理治疗、心理支持、家庭护理等方式改善。脑损伤植物人状态通常由严重脑外伤、脑卒中、缺氧性脑病、脑肿瘤、中枢神经系统感染等原因引起。

1、神经康复治疗:神经康复治疗是促进植物人苏醒的重要手段,包括经颅磁刺激、电刺激、针灸等方法。这些治疗能够激活受损的脑细胞,促进神经功能恢复。康复治疗需在专业医生指导下进行,并根据患者的具体情况制定个性化方案。

2、药物干预:药物治疗可改善脑损伤患者的神经功能,常用药物包括脑神经营养药物如脑蛋白水解物注射液、神经节苷脂注射液、胞磷胆碱钠片。这些药物有助于修复受损的神经元,促进脑细胞再生,需在医生指导下使用。

3、物理治疗:物理治疗包括按摩、关节活动训练、肌肉电刺激等方法,能够预防肌肉萎缩和关节僵硬,促进血液循环。物理治疗需长期坚持,并结合患者的身体状况调整治疗方案。

4、心理支持:脑损伤植物人患者及其家属需要心理支持,以缓解焦虑和抑郁情绪。心理治疗可采用认知行为疗法、音乐疗法、家庭治疗等方法,帮助患者和家属建立积极的心态,增强康复信心。

5、家庭护理:家庭护理在植物人康复过程中至关重要,包括定期翻身、皮肤护理、口腔清洁、营养支持等。家属需学习专业护理知识,保持患者身体清洁,预防压疮和感染,同时为患者提供良好的康复环境。

脑损伤植物人苏醒的可能性与多种因素相关,家属需积极配合治疗,并关注患者的饮食和运动护理。饮食方面,可给予高蛋白、高维生素、易消化的食物,如鱼汤、鸡蛋羹、蔬菜泥等,确保营养均衡。运动方面,可在医生指导下进行被动关节活动,促进血液循环,预防肌肉萎缩。护理过程中需密切观察患者的生命体征,及时与医生沟通,调整治疗方案。

赵平

主任医师 单县中心医院 全科

左右脑梗塞的人还有意识吗?
左右脑梗塞患者是否保留意识取决于梗塞部位和严重程度,部分患者可能保留意识,但多数会伴随意识障碍。治疗需及时就医,通过溶栓、抗凝、康复训练等方法改善症状。梗塞发生在左脑可能影响语言和逻辑思维,右脑梗塞则可能导致空间感知和情绪调节障碍。意识障碍的程度从轻微嗜睡到深度昏迷不等,需通过影像学检查如CT或MRI明确梗塞范围。治疗包括药物溶栓、抗血小板聚集、控制血压和血糖,以及康复训练如语言治疗和物理治疗。患者家属需密切观察病情变化,及时与医生沟通,制定个性化治疗方案,以最大程度恢复功能和提高生活质量。
王青

主任医师 临汾市人民医院 消化内科

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