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氯丙嗪抗精神病的作用机制是什么

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张伟 主任医师
上饶市人民医院
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氯雷他定可以抗过敏吗?
氯雷他定可以抗过敏,这个药物就是抗过敏药,有长效和高效抗组胺作用,能选择性对外周H1受体产生拮抗,使过敏症状得到缓解和消退。氯雷他定可用于治疗过敏性鼻炎的相关症状,比如出现鼻痒、流涕,频繁打喷嚏,以及伴随眼痒、流泪等多种不良症状,服用本品后,能使上述的过敏症状和体征得到快速缓解。氯雷他定也可用于缓解慢性荨麻疹,还有瘙痒性的皮肤病,出现过敏症状时,也可以使用这个药物进行治疗。属于对症使用药物,在过敏症状得到控制和消退后就要停药,不要长期和过量使用。
王俊宏

主任医师 江苏省人民医院 心血管内科

增进抗龋齿能力的最主要微量元素是?
氟元素可以在两方面来增强牙齿对龋坏的抵抗能力,一方面那可以在一定程度上改变牙齿的化学结构,使牙齿结构更加能够抵抗酸的侵蚀。龋病实际上是一种感染性的疾病,是由于细菌导致的,也就是说当细菌附着于牙面上,定植在牙面上,由于细菌他要生存并进行代谢,它的代谢产物就是酸,所以导致我们牙体硬组织被破坏。另外一种它可以抑制产酸的致龋菌的代谢,然后在致病菌的层次上,抑制菌的产酸能力和代谢活性。
亢晓冬

主任医师 临汾市人民医院 普外科

氯丙嗪类中毒如何判别?
氯丙嗪类药物中毒它是指因过量服用含有氯丙嗪类药物而导致的中毒反应。目前常用的氯丙嗪类药物,它主要有氯丙嗪、乙酰富马嗪、奋乃静、三氟拉嗪等。也就因为在临床上使用,顾因此中毒与一般的毒性反应也较为常见的。如果误服超剂量服用氯丙嗪类药物而导致的一些反应,比如说头晕、嗜睡、表情淡漠、震颤、静坐不能、癫痫、流涎、恶心呕吐、腹痛腹胀、黄疸、心悸、四肢发冷、血压下降甚至导致休克等症状的话,首先要考虑这个药物过量或者是中毒反应。首先去急诊科就诊,检验相关的血、尿常规和胃内容物来鉴别毒物。肝肾功能和心电图来评估中毒的严重程度。诊断主要依据病史,服药病史。还有一些临床表现,比如说头晕、表情淡漠、震颤、静坐不能等一些神经系统的表现,结合血尿胃内容物的毒物的鉴定等可以基本做出诊断。治疗的话,主要是一个清淡的饮食,容易消化的高营养的饮食,忌烟酒等。
方毅

主任医师 湘西自治州人民医院 病理科

镉中毒发病机制是什么?
氧化镉烟尘在呼吸道中吸收缓慢约11%滞留于肺组织,镉化合物在胃肠道吸收5%到7%。其余由粪便排出吸收的镉主要是通过肾脏由尿排出乳汁,亦有排出镉可以通过胎盘影响胎儿,体内吸收的镉排出很慢,10年仅50%,进入血液后迅速与金属硫蛋白结合,形成格金属蛋白约70%,在红细胞中30%在血浆中。根据雪凝胶色谱图分析有3个,高分子蛋白结合格占30%,非蛋白质小分子格结合物占5%,在红细胞中的隔除上述三种外,上游与血红蛋白结合格全身组织中的镉主要通过血液循环、有血浆中,隔释放到组织中,主要在肝肾、肝内、镉含量随着时间延长递减而肝肾、镉含量却逐渐增加,占全身葛总量的三分之1。格对组织的毒作用是通过镉与钙竞争与钙普速结合,干扰及其所调控的生理、生化体系。细胞质中微管解聚而影响细胞骨架刺激动脉血管平滑肌细胞,导致血压升高还刺激合成酶活性是多巴胺水平增高,氨基淀粉酶过氧化酶等活性。生活中如果误食的镉会引起中毒患者症状多,表现为恶心呕吐,肌肉酸痛等。
赵家医

主任医师 安康市中心医院 全科

氯丙嗪引起的低血压怎么办?
氯丙嗪是一种抗精神药物,具有阻断外周肾上腺素受体,使动静脉血管扩张,且扩张静脉的作用大于动脉血管,引起血压的下降。大剂量注射或口服,可引起体位性低血压。如果在用药后出现血压下降,首先应该将患者平躺,卧位休息1~2小时,同时要注意监测血压变化,可以适当补充一些淡盐水,如果发现血压继续下降,应静脉应用去甲肾上腺素或麻黄碱升血压。需要注意的是此时绝对不可用肾上腺素,因为此时肾上腺素有反转作用,可以使血压降的更低。
陈云霞

副主任医师 临汾市人民医院 呼吸科

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