腰背酸痛可能由肌肉劳损、不良姿势、腰椎间盘突出、骨质疏松、强直性脊柱炎等原因引起。
1、肌肉劳损长时间保持同一姿势或过度使用腰部肌肉可能导致肌肉劳损。常见于久坐办公、搬运重物或剧烈运动后。肌肉劳损引起的酸痛通常表现为局部压痛和活动受限，休息后症状可缓解。热敷和适度拉伸有助于改善血液循环，减轻不适感。
2、不良姿势长期驼背、坐姿不正或睡姿不当可能对脊柱造成持续性压力。这种机械性应力会引发肌肉紧张和韧带劳损，进而导致慢性腰背酸痛。调整工作台高度、使用符合人体工学的座椅以及选择合适硬度的床垫可有效预防症状加重。
3、腰椎间盘突出椎间盘退变或外伤可能导致髓核突出压迫神经根。这种情况除酸痛外常伴有下肢放射痛或麻木感。咳嗽或打喷嚏时疼痛可能加剧。影像学检查可明确诊断，轻度病例可通过物理治疗缓解，严重者可能需要手术干预。
4、骨质疏松骨量减少会使椎体承重能力下降，轻微外力即可导致微骨折。中老年女性多见，疼痛特点为静息痛和夜间痛，可能伴有身高缩短或驼背畸形。骨密度检测能确诊，补充钙剂和维生素D结合抗骨质疏松药物是主要治疗方式。
5、强直性脊柱炎这种自身免疫性疾病主要侵犯骶髂关节和脊柱。晨僵超过30分钟是其典型特征，活动后疼痛减轻而休息加重。随着病情进展可能出现脊柱强直和胸廓活动受限。血液检查可见HLA-B27阳性，生物制剂可有效控制炎症进展。
预防腰背酸痛需注意保持正确姿势，避免长时间保持同一体位。建议每工作1小时起身活动5分钟，进行腰部伸展运动。睡眠时选择中等硬度床垫，侧卧时在双腿间放置枕头以减少脊柱压力。适度加强腰背肌锻炼如游泳、平板支撑等可增强脊柱稳定性。若疼痛持续超过两周或伴随下肢无力、大小便功能障碍等警示症状，应及时就医排查严重病因。
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