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消化道出血量的评估是怎么样操作的

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于秀梅 副主任医师
聊城市中医院
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消化道出血量大会导致贫血吗?
消化道出血量大是会导致贫血,而且急性的出血还会引起失血性休克的表现,需要及时的输血、补液等抗休克治疗,否则会造成患者的死亡。发生消化道出血时,首先应该评估患者的病情,注意观察患者的血压、脉搏、呼吸、尿量等生命体征是否平稳,同时还需要观察呕血、黑便的情况,给予患者卧床休息、禁食水、吸氧、输液、补充能量、抑酸护胃等治疗。如果出血量比较少,患者的病情会逐步好转。如果出血量比较多,则需要进一步治疗,以免延误病情。
朱欣佚

副主任医师 东南大学附属中大医院 普通内科

消化道大出血定义血量?
消化道大出血时,患者可出现血液循环容量不足的一些表现,比如头晕、乏力、出冷汗,严重者还可出现有意识丧失,以及大小便失禁等。如果出血量>1000ml,因为人体血容量为4000ml,也就是大于人体血容量的20%时,即可称作是消化道大出血。
朱欣佚

副主任医师 东南大学附属中大医院 普通内科

消化道出血量比较大怎么办?
消化道出血量比较大,首先应该明确消化道出血的原因,最常见的就是消化性溃疡、食管胃底静脉曲张破裂等疾病。需要先到医院就诊检查来明确诊断,可以通过检查胃镜等方式来确定原因。期间让患者绝对的卧床休息,保持病人的呼吸道通畅,避免呕血引起窒息的发生。同时禁止饮食,及时快速建立静脉通路,积极的补充血容量,给予抗休克治疗。同时吸氧、心电监护,监测生命体征的变化。然后应用止血、抑酸、护胃的药物治疗,必要的时候用内镜治疗和手术治疗。
朱欣佚

副主任医师 东南大学附属中大医院 普通内科

消化道出血量少大便颜色会改变吗?
消化道出血量少大便颜色也是会有改变,可能仅会表现为大便发黑、呈现褐色等情况,需要行大便镜检能够明确。如果确定是大便带血,需要及时的到医院就诊,详细的询问病史及查体,然后行相关的辅助检查,比如血常规、胃肠镜、腹部的彩超或者CT等检查,明确出血的原因,然后给予有针对性的治疗。不管何种程度的出血,都需要卧床休息,然后监测生命体征,给予禁食水、吸氧、输液、补充能量、抑酸护胃等治疗,还要针对原发疾病给予治疗。
尹慧

主任医师 河南省中医药研究院 内科

消化道出血量的估计方法??
消化道出血是临床常见症候群,可由多种疾病所致。消化道是指从食管到肛门的管道,包括食管、胃、十二指肠、空肠、回肠、盲肠、结肠及直肠。临床表现取决于出血量和出血速度。病人的主要症状是呕血和便血,而多数病人只有黑便无呕血,严重的则是大量呕血与深色血便。常有恶心、心悸、眼前发黑、乏力、全身疲软等症状,甚至出现晕厥、休克。病人常会焦虑不安、四肢湿冷、脉搏细速、呼吸急促、血压下降。如血细胞比容在百分之三十以下,出血量超过一千毫升。大出血通常指的是每分钟出血量超过一毫升的出血。病人呈贫血貌、面色苍白,脉搏增快但体征不明显。
张明利

主任医师 河南省中医药研究院 呼吸科

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