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消化道出血速度快会导致休克吗

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王燕 主任医师
郑州大学第五附属医院
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怎样判断休克和心脏骤停?
第一,休克的判断。休克的发生会有比较明确的病因,比如体位性低血压引起的休克,发病前有颤栗过快的情况。感染性休克发病前会有严重的炎症表现,比如不明原因的发烧。心动过速引起的休克发病之前会有明显的心动过速发生。休克症状是大汗淋漓、皮肤湿冷、意识模糊,血压可以测量到大动脉搏动,比如股动脉搏动可以触及,并且心跳存在。第二,心脏骤停判断。心脏骤停突然发生,发生前会有器质性心脏病病史,比如心肌病。心脏骤停发生后,患者意识丧失,大动脉搏动摸不到,也没有血压,心跳消失。
杜永杰

副主任医师 临汾市人民医院 呼吸科

神经源性休克是什么病?
神经源性休克主要是指由于强烈的外界刺激或者脑部神经系统病变,或者由于心脏回血量不足,导致的神经调节机制出现障碍,从而诱发出现头晕晕厥等症状。最根本的病因主要是存在动脉阻力,调节功能出现障碍或者血管张力出现变化,引起有效循环,血容量下降。相对来说这种疾病起病比较急,症状比较明显,但是经过治疗以后,大部分愈后比较良好。常见的临床表现主要会有头晕,面色苍白,出汗,伴有恶心想吐,脉搏增快,血压下降等。
黄国栋

主任医师 七台河市人民医院 预防保健科

神经源性休克的护理方法有哪些?
神经源性休克对于原发性疾病的治疗,应迅速有效地降低颅内压,可快速静脉滴注20%甘露醇利尿。对于有手术指征的患者,可以通过微创手术切除颅内血肿。针对神经源性肺水肿的治疗,应限制过量液体的摄入,清除呼吸道分泌物,保持呼吸道通畅。还可给予大流量吸氧,疗效不佳,可通过气管插管或气管切开,使用呼吸机辅助通气,加正呼吸压力通气。糖皮质激素可降低毛细血管通透性,从而减轻肺水肿程度,并可给予每天15-20毫克剂量。此外减少心脏负荷,维持正常循环,维持水电解质和酸碱平衡,有效使用抗生素预防肺部感染。
赵平

主任医师 单县中心医院 全科

消化道溃疡的并发症有哪些?
第一,消化道出血,消化道出血是消化性溃疡最常见的并发症,症状根据出血的量进行判断。有的仅可以表现为黑便,有的可以有呕血,甚至发生休克。第二,穿孔,穿孔是消化道溃疡一个急腹症。因为穿孔后胃内容物会掉入腹腔导致急性腹膜炎,如处理不及时,有可能危及生命。需要和急性的阑尾炎、急性胰腺炎、异位妊娠等严重的急腹症进行相鉴别。第三,幽门梗阻,约2%到5%的消化性溃疡可以并发幽门梗阻。幽门梗阻后,胃内容物排空障碍而滞留导致呕吐,尤其是发酵的宿食,典型者可以出现胃蠕动波和振水音。第四,癌变,约1%的患者可以发生癌变,尤其是胃溃疡患者。十二指肠溃疡患者目前尚未发现有癌变的情况。
李峰

副主任医师 临汾市人民医院 消化内科

抢救青霉素过敏性休克的措施是什么?
立即停药,使病人仰卧,到正规医院治疗,皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5-1毫克。如果症状没有减轻,可以每半小时皮下或静脉注射0.5毫克。当出现呼吸抑制时,吸入氧气。出现喉部水肿时可给予尼可塞米,可实施气管插管,静脉注射地塞米松5-10毫克,最后密切观察患者的生命体征,如发现变化及时报告医生。
杨博

主任医师 鸡西市人民医院 健康中心

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