食管癌手术禁忌症有哪些?
第一个是TNM分期，在肿瘤的大小、部位长度、肿瘤外侵的状况、肿瘤和气管、支气管、心脏、胸主动脉这些的外形情况来决定，这是T，当然对于N比如颈部淋巴结的转移、颈部淋巴结情况、胸腔淋巴结的状况、腹腔淋巴结的状况这三方面来来确定，最后一个是M，M就是远处转移的情况就还是通过这三方面，TNM来最终决定是否有手术的指征，如果是在3A期或者四期，这种病人就属于是手术禁忌症，尤其是在T方面也是肿瘤的情况方面，有出现了纵隔方面的比较严重的转移，比如侵犯了气管、支气管、胸主动脉、心脏，这块可能是手术禁忌症;最后一个方面就是全身情况，如果全身情况比较差，尤其是心肺功能比较差，肝肾功能比较差的情况下就认为是手术禁忌症。
真菌性食管炎是什么原因引起的?
真菌性食管炎主要就是指真菌侵入到食管的黏膜导致食管发炎，其中最常见的是念珠菌感染引起的炎症。在胃镜下行胃镜检查在经过食管的时候就可以看到，直观表现为食管壁乳白色块状的东西。做活检的时候如果做出病检，一般表现就有菌丝，可以发现菌丝就能确诊为真菌性食管炎。针对于这种情况，首先是要考虑抗真菌治疗，常用的就是制霉菌素。同时在抗真菌治疗也应该对于炎症引起的症状进行控制，可以使用磷酸铝凝胶进行保护食管黏膜，同时加用奥美拉唑或者雷贝拉唑抑酸治疗。也可以使用吗丁啉或者莫沙必利，防止胃酸反流对炎症部位的刺激。如果患者有应用抗生素史，建议及时停用抗生素。
朱欣佚
副主任医师
东南大学附属中大医院
普通内科
神经性胃肠功能紊乱会引起反流性食管炎吗?
神经性胃肠功能紊乱不会引起反流性食管炎。反流性食管炎主要是由于食管下扩约肌功能障碍而导致的胃食管反流，长期吸烟喝酒、消化系统疾病、过度肥胖等原因都会引发反流性食管炎，患者主要具有胸部疼痛、反酸、吞咽困难、烧心等症状。大多数患者可以通过使用奥美拉唑、雷贝拉唑等药物进行治疗，严重的患者可以采取内镜治疗、手术治疗。
眼睛发酸是反流性食管炎引起的吗?
眼睛发酸不是反流性食管炎引起的。眼睛发酸有可能是由于长时间看手机或者是长时间看书引起的眼疲劳，可以用缓解眼疲劳的滴眼液治疗，同时不要长时间的看书看手机。如果眼睛发酸伴有视物模糊可以到眼科检查。反流性食管炎一般表现为烧心、反酸、食道灼热疼痛，属于胃部疾病和眼部疾病没有关系，如果发现反流性食管炎可以抑制胃酸分泌。
经常熬夜加班会引起反流性食管炎吗?
经常熬夜加班会导致胃肠消化不好，胃酸不能及时排出，容易引发胃食道反流的。建议平时一定要养成好的生活习惯，尽量不熬夜劳累，不要经常吃辛辣、生冷辛辣食物，不要吃过酸和过甜的食物，避免刺激胃黏膜，增加胃酸的分泌，导致返流。平时饮食尽量清淡，多吃点新鲜的蔬菜水果，能补充维生素和纤维素，促进胃肠蠕动，保持大便通畅。