烤瓷牙修复主要包括牙体预备、取模、临时冠制作、烤瓷牙制作与试戴粘接五个步骤。具体流程涉及口腔检查、基牙处理、颜色匹配、加工厂定制及最终安装等环节。
1、牙体预备医生会先对患牙进行彻底检查，去除龋坏组织或旧充填物。使用高速车针将基牙均匀磨除一定厚度，通常需要磨除约1-2毫米牙体组织以预留修复空间。对于活髓牙可能需要进行局部麻醉，过程中会注意保护牙髓健康，同时形成具有固位形的预备体形态。预备完成后需进行精细抛光，消除尖锐棱角。
2、取模采用硅橡胶或藻酸盐印模材料制取精确的牙齿模型，包括对颌牙及咬合关系记录。现代数字化技术也可通过口扫仪获取三维数据。取模前会使用排龈线收缩牙龈，确保获得清晰的预备体边缘形态。模型需包含预备牙周围至少两颗邻牙及对颌牙的完整解剖结构，以便技工所准确还原咬合关系。
3、临时冠制作在烤瓷牙制作期间，会用树脂材料现场制作临时冠保护预备体。临时冠需恢复基本咀嚼功能，维持美观并防止牙齿移位。制作时需调整边缘密合度与邻接关系，使用临时粘接剂固定，避免刺激牙髓。患者需注意避免用临时冠咬硬物，保持口腔清洁。
4、烤瓷牙制作技工所根据模型铸造金属内冠或氧化锆基底，通过堆塑瓷粉分层烧结形成牙冠形态。技师会参照比色结果进行个性化染色，模拟天然牙的透光性与纹理。制作过程包括金属处理、遮色层涂布、体瓷构筑、釉质瓷修饰等十余道工序，通常需要5-7个工作日完成。
5、试戴粘接医生先检查烤瓷牙边缘密合度、邻接关系及咬合接触，必要时进行调磨。确认无误后使用永久性树脂粘接剂固定，清除多余粘接材料。粘接后需检查咬合纸印记，确保无早接触点。部分病例可能需要进行戴牙后24小时内的咬合复查调整。
完成烤瓷牙修复后，建议使用软毛牙刷及牙线清洁，避免咬过硬食物以防崩瓷。定期进行口腔检查可延长修复体使用寿命，发现异常松动或牙龈红肿应及时就诊。夜间磨牙患者需配合使用咬合垫，吸烟者需注意烤瓷牙边缘可能出现的色素沉积。良好的口腔卫生习惯能使烤瓷牙维持较长时间的功能与美观效果。
牙折后一般需要等待1-3个月才能进行烤瓷牙修复。具体时间取决于牙折程度、牙周健康状况、根管治疗需求、咬合关系恢复以及患者个体差异等因素。
牙折后若未伤及牙髓且牙周组织健康，可在1个月左右进行烤瓷牙修复。此时牙龈炎症已消退，牙齿初步稳定，通过临时冠保护可避免二次损伤。医生会先制备基牙并取模，选择与天然牙色泽匹配的烤瓷材料，修复后需避免咬硬物。
若牙折伴随牙髓暴露或根尖周病变，需先完成根管治疗并观察2-3个月。等待X线片确认根尖炎症完全消失，患牙无松动疼痛后再行修复。复杂病例可能需配合桩核加固，或通过正畸牵引保留残根。延迟修复可降低继发感染风险，确保烤瓷牙长期稳定性。
烤瓷牙修复后需保持口腔清洁，使用软毛牙刷和牙线清洁冠边缘。避免用修复牙啃咬坚果、冰块等硬物，定期复查牙龈状况和粘接剂完整性。吸烟者需控制吸烟量以减少牙龈着色，夜间磨牙患者建议佩戴咬合垫。若出现牙龈出血、冠体松动或冷热敏感，应及时复诊调整。
刚装上烤瓷牙后疼痛一般持续3-7天，实际时间与个体敏感度、基牙预备量、咬合调整精度、粘接剂类型以及术后护理等因素相关。
烤瓷牙安装后的疼痛属于正常术后反应，主要源于牙齿预备过程中牙本质暴露导致的敏感。牙体磨除量较大时，牙髓可能受到轻微刺激，表现为短暂性冷热敏感或咬合酸痛。医生通常会在粘接前使用脱敏剂处理牙面，并精确调整咬合关系以减少机械刺激。部分患者对临时冠材料或永久粘接剂存在短暂适应性反应，2-3天内可自行缓解。若采用树脂类粘接剂，其固化收缩可能产生轻微牵拉痛，但多数在24小时内消失。
少数情况下疼痛持续超过1周需警惕异常问题。基牙存在隐裂或微小穿髓点时，外力作用可能引发持续性钝痛。粘接剂残留或边缘微渗漏会导致牙龈压迫性疼痛，伴随局部红肿。咬合过高未及时调整可能诱发颞下颌关节区放射痛。邻接关系过紧可能造成食物嵌塞性龈乳头炎，表现为间歇性跳痛。这些情况需及时复诊进行调磨、重新粘接或牙髓治疗。
术后24小时内避免咀嚼硬物，使用含氟牙膏轻柔刷牙，餐后配合牙线清理邻面。选择35℃左右温软饮食，避免极端温度刺激。若疼痛影响睡眠可短期服用布洛芬缓释胶囊，但出现自发痛或夜间痛加重须立即就医。定期使用氯己定含漱液减少菌斑堆积，修复后1周、1个月、3个月需进行咬合复查与口腔卫生评估。
烤瓷牙内真牙折断可能由基牙预备过度、咬合压力过大、牙体薄弱、继发龋坏、外力撞击等原因引起，可通过调整咬合、桩核修复、全冠保护、根管治疗、种植牙等方式处理。
1、基牙预备过度：
制作烤瓷牙时需要磨除部分牙体组织，若牙体预备量超过安全范围通常单冠需磨除1.5-2毫米，剩余牙体结构强度不足。长期受力后易发生垂直型折断，需通过纤维桩加固或拔除后种植修复。
2、咬合压力过大：
烤瓷牙咬合面设计过高会导致基牙承受异常咬合力，尤其夜磨牙患者更易发生应力性折裂。表现为咀嚼疼痛、牙齿松动，需调磨咬合高点并制作咬合垫，严重者需拆除修复体重新设计。
3、牙体薄弱：
死髓牙因失去营养供应而脆性增加，前牙区薄壁弱尖部位在侧向力作用下易发生斜折。此类情况需先完成根管治疗，采用铸造桩核+全冠进行保护性修复。
4、继发龋坏：
烤瓷牙边缘密合度差可能导致细菌渗入，引发基牙继发龋。龋坏深度达牙本质深层时会削弱牙齿抗折强度，需拆除原修复体治疗龋齿后，视缺损情况选择嵌体或全冠修复。
5、外力撞击：
交通事故、运动损伤等突发外力可直接导致烤瓷牙连冠折裂，常伴有牙根纵折或牙槽骨骨折。需拍摄CBCT评估折裂范围，根折达根尖1/3者通常需拔除。
日常应避免用烤瓷牙啃咬硬物，定期检查修复体边缘密合度。出现冷热敏感或咬合不适时及时就诊，糖尿病患者需严格控制血糖以降低基牙继发龋风险。修复后建议每半年进行专业洁治，使用含氟牙膏配合牙线清洁，夜间磨牙者需长期佩戴咬合垫保护。
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