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牛皮癣该怎么治疗较好?

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苏藤良 副主任医师
北海市人民医院
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得了牛皮癣会传染吗?
牛皮癣不会传染,它是一种慢性炎症性皮肤病,与遗传、免疫系统异常和环境因素有关。治疗包括外用药物、光疗和系统性药物治疗。 1、牛皮癣不具有传染性,其发病机制与免疫系统功能紊乱密切相关。患者的免疫细胞错误地攻击自身皮肤细胞,导致皮肤出现红斑、鳞屑等症状。这种异常反应不会通过接触、空气或体液传播给他人。 2、遗传因素在牛皮癣的发病中起重要作用。研究发现,约30%的牛皮癣患者有家族史。某些基因变异可能导致皮肤屏障功能异常或免疫调节失衡,从而增加患病风险。 3、环境因素可能诱发或加重牛皮癣症状。压力、感染、药物、创伤、吸烟和饮酒等都可能成为触发因素。保持健康的生活方式,如规律作息、适度运动和心理调节,有助于控制病情。 4、治疗牛皮癣的方法包括:外用药物如糖皮质激素、维生素D3类似物和钙调磷酸酶抑制剂;光疗如窄谱中波紫外线NB-UVB和光化学疗法PUVA;系统性药物如甲氨蝶呤、环孢素和生物制剂。 5、日常护理对管理牛皮癣至关重要。使用温和的清洁产品,避免过度摩擦皮肤;定期使用保湿霜,保持皮肤湿润;穿着宽松、透气的衣物,减少皮肤刺激;避免已知的诱发因素,如压力和感染。 6、心理支持在牛皮癣治疗中不容忽视。患者可能因外观改变而产生焦虑、抑郁等情绪。寻求专业心理咨询,加入支持团体,与家人朋友沟通,都有助于改善心理健康,提高生活质量。 牛皮癣是一种需要长期管理的慢性疾病,通过合理的治疗和生活方式调整,大多数患者可以有效控制症状,维持正常生活。定期就医,与医生保持沟通,及时调整治疗方案,是管理牛皮癣的关键。同时,社会应加强对牛皮癣的认知,消除对患者的误解和歧视,为其创造更加友善的生活环境。
苏藤良

副主任医师 北海市人民医院 皮肤性病科

牛皮癣能吃驴肉吗?

牛皮癣患者一般可以适量吃驴肉,但需结合个体过敏情况调整。驴肉富含优质蛋白及矿物质,对皮肤修复有一定帮助,但高嘌呤特性可能加重部分患者代谢负担。

驴肉含有丰富的血红素铁和维生素B族,有助于改善牛皮癣患者常见的贫血倾向。其蛋白质结构与猪肉牛肉不同,致敏性相对较低,多数患者食用后不会诱发皮损加重。驴肉中的硫胺素和核黄素参与皮肤屏障修复,适量摄入可能辅助缓解鳞屑症状。烹饪时建议选择清炖或卤制方式,避免高温油炸导致营养物质流失。

少数对异种蛋白敏感的患者可能出现瘙痒加重,这与个体免疫系统对驴肉特定抗原的异常反应有关。合并高尿酸血症的牛皮癣患者需严格控制摄入量,驴肉嘌呤含量约为每百克130毫克,过量食用可能诱发关节症状。急性进展期患者如既往无驴肉食用史,建议暂缓尝试新食材。

牛皮癣患者日常饮食应保持营养均衡,驴肉每周摄入量控制在200克以内较为适宜。同时需注意补充维生素D和欧米伽3脂肪酸,避免饮酒及辛辣刺激食物。皮损面积较大的患者建议定期监测肝肾功能,根据代谢指标调整动物蛋白摄入比例。任何新食材引入后都应观察皮肤反应,出现异常及时停用并咨询医生。

林燕

副主任医师 山东第一医科大学附属皮肤病医院 皮肤科

牛皮癣诊断依据是什么?
牛皮癣的诊断依据主要包括皮肤表现、病史和实验室检查。通过观察皮肤病变特征、了解家族病史以及进行必要的血液或皮肤活检,医生可以确诊牛皮癣。治疗上,外用药物如糖皮质激素、维生素D3衍生物和钙调磷酸酶抑制剂是常用选择,光疗和口服药物如甲氨蝶呤、环孢素和生物制剂也有效。 1、皮肤表现:牛皮癣的典型皮肤病变为红色斑块,表面覆盖银白色鳞屑,边界清晰。常见于头皮、肘部、膝盖和腰部。病变部位可能伴有瘙痒或疼痛,严重时会出现关节肿胀和疼痛。 2、病史:医生会详细询问患者的病史,包括症状出现的时间、家族中是否有牛皮癣患者以及是否有其他自身免疫性疾病。家族史是诊断的重要参考,因为牛皮癣具有一定的遗传倾向。 3、实验室检查:血液检查可以排除其他皮肤病,如类风湿性关节炎。皮肤活检是确诊的重要手段,通过显微镜观察皮肤组织的病理变化,确认是否存在牛皮癣的特征性改变。 4、治疗:外用药物是首选,糖皮质激素可以迅速缓解炎症和瘙痒,维生素D3衍生物和钙调磷酸酶抑制剂则有助于调节皮肤细胞生长。光疗通过紫外线照射抑制过度活跃的免疫反应,口服药物如甲氨蝶呤、环孢素和生物制剂适用于中重度患者,需在医生指导下使用。 牛皮癣的诊断和治疗需要综合多种方法,早期诊断和规范治疗可以有效控制病情,改善生活质量。患者应定期复诊,遵医嘱用药,避免自行停药或更改治疗方案。
林燕

副主任医师 山东第一医科大学附属皮肤病医院 皮肤科

牛皮癣饮食有哪些?

牛皮癣患者饮食需注意营养均衡,可适量吃西蓝花、胡萝卜、苹果、三文鱼、燕麦等食物,避免辛辣刺激及高脂饮食。牛皮癣可能与免疫异常、遗传等因素有关,饮食调理可辅助缓解症状。

一、食物1、西蓝花

西蓝花富含维生素C和硫化物,有助于减轻皮肤炎症反应。其含有的抗氧化成分可能对缓解牛皮癣引起的皮肤细胞过度增殖有一定帮助。建议焯水后凉拌或清炒,避免高温长时间烹饪破坏营养。

2、胡萝卜

胡萝卜中的β-胡萝卜素可在体内转化为维生素A,对维持皮肤屏障功能有益。牛皮癣患者常伴随皮肤干燥脱屑,适量补充有助于改善症状。建议与油脂类食物搭配食用以提高吸收率。

3、苹果

苹果含有多酚类物质和膳食纤维,具有抗炎和调节肠道菌群的作用。肠道微生态失衡可能与牛皮癣发病相关,适量食用苹果可能通过改善肠道环境间接缓解症状。建议带皮食用以保留更多营养成分。

4、三文鱼

三文鱼富含ω-3不饱和脂肪酸,可抑制促炎因子的产生。研究表明ω-3脂肪酸对部分牛皮癣患者的红斑和鳞屑症状有改善作用。建议采用蒸煮等低温烹调方式,每周食用2-3次为宜。

5、燕麦

燕麦中的β-葡聚糖具有免疫调节功能,可能对缓解牛皮癣的免疫异常有帮助。其高膳食纤维含量还能促进肠道蠕动,减少毒素蓄积。建议选择未经过度加工的燕麦片作为主食替代品。

二、药物1、阿维A酸胶囊

用于中重度斑块型牛皮癣,通过调节角质形成细胞分化改善症状。可能出现皮肤干燥等不良反应,需在医生指导下定期监测肝功能。妊娠期绝对禁用。

2、卡泊三醇软膏

维生素D3衍生物外用制剂,可抑制皮肤细胞异常增殖。适用于局限型斑块状皮损,使用初期可能出现局部刺激感。避免用于面部和皮肤皱褶部位。

3、甲氨蝶呤片

免疫抑制剂用于广泛性顽固性牛皮癣,需严格遵医嘱控制剂量。用药期间须定期检查血常规和肝肾功能,禁止与酒精同服。

4、环孢素软胶囊

用于传统治疗无效的严重病例,通过抑制T淋巴细胞活性发挥作用。可能引起高血压和肾功能损害,需在专科医生监督下使用。

5、司库奇尤单抗注射液

生物制剂靶向抑制IL-17A,对中重度斑块型牛皮癣效果显著。需注意注射部位反应和感染风险,使用前需筛查结核等潜伏感染。

牛皮癣患者除注意饮食外,应保持规律作息,避免精神紧张和皮肤外伤。洗澡水温不宜过高,沐浴后及时涂抹保湿剂。适度晒太阳有助于缓解症状,但需避免暴晒。建议戒烟限酒,肥胖患者需控制体重。若皮损突然加重或合并关节疼痛,应及时到皮肤科就诊。日常可选择棉质透气衣物,减少皮肤摩擦刺激。通过综合管理可有效控制病情进展,提高生活质量。

刘亚铃

主任医师 河北医科大学第三医院 皮肤科

头皮牛皮癣如何治疗?

头皮牛皮癣可通过外用药物、光疗、口服药物、生物制剂、中医治疗等方式治疗。头皮牛皮癣通常由遗传因素、免疫异常、感染、精神压力、皮肤屏障功能障碍等原因引起。

1、外用药物

外用药物是头皮牛皮癣的常用治疗方法,主要包括糖皮质激素类药物如卤米松乳膏、卡泊三醇软膏、他克莫司软膏等。这些药物能够减轻炎症反应,缓解瘙痒和鳞屑症状。使用时应避免长期大面积使用,以免产生皮肤萎缩等副作用。对于头皮部位,可选择溶液或凝胶剂型,便于涂抹和吸收。

2、光疗

光疗是利用特定波长的紫外线照射患处,抑制异常增生的皮肤细胞。窄谱UVB和PUVA是常用的光疗方法,能够有效改善头皮牛皮癣症状。治疗需在专业医生指导下进行,控制照射剂量和频率,避免过度照射导致皮肤灼伤或增加皮肤癌风险。光疗通常需要多次治疗才能见效。

3、口服药物

对于中重度头皮牛皮癣患者,医生可能会建议使用口服药物如阿维A、甲氨蝶呤、环孢素等。这些药物通过调节免疫系统功能,抑制皮肤细胞过度增殖。口服药物需严格遵医嘱使用,定期监测肝肾功能和血常规,注意可能出现的胃肠道不适、肝功能异常等副作用。

4、生物制剂

生物制剂如依那西普、阿达木单抗等靶向作用于特定的炎症因子,对顽固性头皮牛皮癣有较好疗效。这类药物通常用于传统治疗无效的中重度患者,需皮下注射或静脉输注。使用前需排除活动性感染,治疗期间需定期随访,监测感染风险和药物不良反应。

5、中医治疗

中医治疗头皮牛皮癣多采用清热凉血、活血化瘀的方剂,如消银片、复方青黛丸等。外用药包括中药洗剂和药膏,如苦参、黄柏等成分制剂。针灸和拔罐等物理疗法也可辅助改善症状。中医治疗需辨证施治,疗程较长,需配合饮食调理和情志调节。

头皮牛皮癣患者日常应注意保持头皮清洁,使用温和的洗发产品,避免搔抓和机械刺激。饮食上宜清淡,多摄入富含维生素和抗氧化物质的新鲜蔬菜水果,限制辛辣刺激性食物和酒精摄入。保持规律作息,避免精神紧张和压力过大。冬季注意头皮保湿,夏季避免阳光暴晒。定期复诊,根据病情变化调整治疗方案,切勿自行增减药物或中断治疗。

刘亚铃

主任医师 河北医科大学第三医院 皮肤科

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