牛皮癣在发病初期以寻常型牛皮癣最为常见，牛皮癣的初期症状主要以点疹、鳞屑、薄膜、点出血为主要特征。一般呈对称性分布，好发于四肢，其次为躯干和头部。初期为粟粒大至黄豆大的红色点疹，随着病情的发展，点疹会逐渐扩大增多，甚至互相融合成片，底部浸润明显，边缘清楚，周围有炎症红晕，呈点滴状、钱币状、地图状、盘状、蛎壳状等。在皮损上覆盖有很厚的灰白色或灰黄色的鳞屑，一般头部牛皮癣严重更为多见，并且鳞屑容易脱落，多有瘙痒感觉。刮除鳞屑后，露出一层淡红色半透明的发亮的薄膜，轻刮薄膜处，可见红斑面涌出粟粒大小的血珠或针眼样的出血点。