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特应性皮炎患者如何做好保湿润肤

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苏藤良 副主任医师
北海市人民医院
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乌帕替尼能治愈特应性皮炎吗?

乌帕替尼不能完全治愈特应性皮炎,但可有效控制症状。特应性皮炎的治疗方法主要有局部用药、系统治疗、光疗、生物制剂和日常护理。乌帕替尼属于生物制剂,通过抑制特定炎症因子缓解症状。

1、局部用药:

糖皮质激素和钙调磷酸酶抑制剂是特应性皮炎的基础治疗药物。糖皮质激素可快速减轻炎症反应,适用于急性期;钙调磷酸酶抑制剂如他克莫司软膏适用于长期维持治疗,尤其适合面部和皮肤薄嫩部位。两者均需在医生指导下规范使用,避免长期大面积应用导致皮肤萎缩等副作用。

2、系统治疗:

传统系统药物包括抗组胺药和免疫抑制剂。抗组胺药如氯雷他定可缓解瘙痒症状;免疫抑制剂如环孢素适用于中重度患者,需密切监测肝肾功能。系统治疗通常作为局部治疗无效时的选择,存在一定副作用风险。

3、光疗治疗:

窄谱中波紫外线疗法对特应性皮炎具有明确疗效。光疗通过调节皮肤免疫反应减轻炎症,适用于成人及12岁以上青少年。治疗需在专业医疗机构进行,常见不良反应包括皮肤干燥和色素沉着,长期应用可能增加皮肤癌风险。

4、生物制剂:

乌帕替尼作为JAK抑制剂,通过阻断炎症信号通路发挥作用。临床研究显示其能显著改善皮损面积和严重程度指数,尤其适用于传统治疗无效的中重度患者。使用前需评估结核感染风险,治疗期间需定期监测血常规和肝功能。

5、日常护理:

皮肤屏障修复是特应性皮炎管理的重要环节。建议每日使用无刺激保湿剂,沐浴水温控制在32-37摄氏度,避免使用碱性清洁产品。穿着纯棉透气衣物,保持室内湿度40%-60%,减少尘螨等过敏原接触。

特应性皮炎患者应建立长期管理计划,避免过度清洗和搔抓。饮食方面注意记录可疑食物过敏原,适量补充维生素D和欧米伽3脂肪酸。适度运动有助于缓解压力,但需及时清洁汗液。睡眠不足可能加重症状,建议保证7-8小时规律睡眠。症状持续加重或合并感染时应及时就医。

苏藤良

副主任医师 北海市人民医院 皮肤性病科

特应性皮炎的得病原因有哪些?

特应性皮炎可能由遗传因素、皮肤屏障功能障碍、免疫异常、环境刺激及心理压力等原因引起。

1、遗传因素:

约70%患者有家族过敏史,父母若患有哮喘、过敏性鼻炎等疾病,子女发病风险显著增加。研究发现FLG基因突变会导致皮肤角质层结构蛋白缺失,这种遗传缺陷是特应性皮炎的重要发病基础。

2、皮肤屏障受损:

皮肤表层脂质分泌异常或角质细胞排列紊乱,导致水分流失增加、外界过敏原易渗透。过度清洁、频繁使用碱性洗护用品会破坏皮肤酸性保护膜,加重屏障功能障碍。

3、免疫系统异常:

患者体内Th2型免疫反应过度活跃,白介素4、白介素13等细胞因子水平升高,刺激IgE抗体大量产生。这种免疫失衡引发皮肤炎症反应,表现为剧烈瘙痒和慢性湿疹样改变。

4、环境刺激物:

尘螨、花粉、动物皮屑等吸入性过敏原可直接诱发症状。化纤衣物摩擦、汗液浸渍、游泳池含氯水质等物理化学刺激也会加重皮肤炎症。冬季干燥气候与夏季高温多汗均为常见诱发因素。

5、心理压力影响:

长期焦虑、紧张等情绪波动会通过神经-内分泌-免疫网络加剧病情。压力激素分泌增加可抑制皮肤修复功能,同时搔抓行为形成"瘙痒-搔抓-炎症"恶性循环。

日常需穿着纯棉透气衣物,沐浴水温控制在32-37℃,使用无皂基弱酸性清洁剂。饮食上注意记录可疑致敏食物,适当补充亚麻籽油、深海鱼等富含ω-3脂肪酸的食物。保持室内湿度50%-60%,定期清洗床上用品。症状急性期可进行冷敷缓解瘙痒,但避免过度依赖激素类外用药,建议在皮肤科医生指导下制定阶梯治疗方案。

林燕

副主任医师 山东第一医科大学附属皮肤病医院 皮肤科

近视老花可以一次手术做好吗?

近视老花可以通过一次手术同时矫正。目前主要采用屈光性晶体置换术、角膜激光手术、三焦点人工晶体植入术、巩膜扩张术、角膜镶嵌术等方式治疗。

1、屈光性晶体置换术:

通过摘除自然晶状体并植入多功能人工晶体实现视力矫正。该手术可同时解决近视、老花及白内障问题,适合45岁以上人群。术后需注意避免剧烈运动,定期复查眼压和眼底情况。

2、角膜激光手术:

采用准分子激光或飞秒激光改变角膜曲率。其中个性化角膜地形图引导的激光手术能更精准矫正复合视力问题,但老花矫正效果可能随年龄增长减弱。术后需严格遵医嘱使用眼药水。

3、三焦点人工晶体植入:

植入具有远中近三个焦点的人工晶体,可同时改善不同距离的视力。该技术对医生操作要求较高,术前需全面评估角膜内皮细胞数量及视网膜健康状况。

4、巩膜扩张术:

通过特殊器械扩张巩膜改善老视症状,联合角膜激光手术可同步矫正近视。该方式创伤较小但适应症较窄,主要适用于早期老花伴轻度近视患者。

5、角膜镶嵌术:

在角膜周边植入微型环状镜片改变屈光状态。该技术可逆性强,但可能影响夜间视力,需根据职业需求谨慎选择。术后需避免揉眼和游泳等可能引发感染的行为。

术后建议保持规律作息,每天保证7-8小时睡眠;饮食多摄入富含叶黄素的深色蔬菜如菠菜、羽衣甘蓝,适量补充维生素A和Omega-3脂肪酸;避免长时间连续用眼,每40分钟远眺5分钟;选择防蓝光眼镜减少电子屏幕伤害;定期进行眼球转动和热敷按摩等护眼训练。术后3个月内避免剧烈对抗性运动,游泳需佩戴专业护目镜。出现眼红、疼痛或视力突然下降需立即就医复查。

蒙岭

主任医师 临汾市人民医院 普外科

月子没做好怎么办该怎么补救?

月子没做好可通过调整饮食、中医调理、适度运动、心理疏导、医疗干预等方式补救。产后恢复不足可能由营养失衡、气血亏虚、劳累过度、情绪压力、潜在疾病等原因引起。

1、调整饮食:

产后饮食应注重温补气血,多摄入红枣、枸杞、桂圆等补血食材,搭配鲫鱼汤、猪蹄汤等富含胶原蛋白的食物。避免生冷寒凉饮食,每日可少量多餐,保证优质蛋白质和铁元素摄入。气血两虚者可适量添加黄芪、当归等药膳。

2、中医调理:

中医认为产后百脉空虚,可进行艾灸关元、气海等穴位,或服用八珍汤、十全大补汤等经典方剂。体质偏寒者适合督脉灸,关节疼痛可采用中药熏蒸。需由专业中医师辨证施治,避免自行用药。

3、适度运动:

产后6周后可开始盆底肌训练、腹式呼吸等轻度运动,逐步过渡到产后瑜伽、快走等有氧活动。运动强度以微微出汗为宜,避免剧烈运动加重气虚。每天坚持凯格尔运动能改善盆底功能。

4、心理疏导:

产后抑郁情绪会延缓恢复,可通过正念冥想、倾诉交流等方式缓解压力。家人应主动分担育儿责任,创造安静休息环境。严重情绪障碍需心理咨询介入,必要时在医生指导下使用疏肝解郁类药物。

5、医疗干预:

持续腰酸背痛需排查骨质疏松,贫血患者需补充铁剂,甲状腺功能异常者要规范用药。若出现产后感染、子宫复旧不良等并发症,应及时进行抗感染治疗或物理治疗。哺乳期用药需严格遵医嘱。

补救期间需保证每日7-8小时分段睡眠,穿着宽松棉质衣物避免着凉。可早晚用生姜水泡脚驱寒,室内保持26℃左右恒温。饮食注意粗细粮搭配,适量食用黑芝麻、核桃等坚果。保持心情愉悦,避免提重物和久蹲动作,定期复查血常规和激素水平。坚持3-6个月系统调理,多数产后问题可显著改善。

张春香

副主任医师 海南三亚解放军425医院 妇科

小月子没做好会落下什么毛病?

小月子护理不当可能引发月经紊乱、慢性盆腔炎、腰背疼痛、子宫脱垂、产后抑郁等问题。

1、月经紊乱:

产后子宫恢复期约需6-8周,过早劳累或受寒会导致内分泌失调。表现为周期不规则、经量异常,严重者可能出现闭经。建议通过中医调理配合规律作息改善,必要时需妇科内分泌治疗。

2、慢性盆腔炎:

生殖系统防御力下降时,细菌易逆行感染。与过早同房、盆浴或清洁不当有关,典型症状为下腹坠痛、白带异常。需规范使用抗生素治疗,配合局部理疗防止输卵管粘连。

3、腰背疼痛:

妊娠期松弛素持续作用会使韧带松弛,不当姿势抱娃或久坐加重劳损。可能发展为腰椎间盘突出,建议佩戴护腰、避免提重物,通过核心肌群训练增强稳定性。

4、子宫脱垂:

盆底肌未恢复时负重劳动是主要诱因,表现为下体坠胀感、漏尿。轻度可通过凯格尔运动改善,中重度需子宫托固定或悬吊手术,产后42天应复查盆底功能。

5、产后抑郁:

激素骤变叠加休息不足会导致情绪障碍,表现为持续低落、失眠。需心理疏导联合社会支持,严重者需抗抑郁药物干预,家属应关注情绪变化避免发展为精神病性症状。

小月子期间建议每日保证8小时分段睡眠,穿戴棉质护腰保暖。饮食选择当归生姜羊肉汤等温补药膳,避免生冷辛辣。产后两周开始低强度腹式呼吸训练,六周后逐步恢复凯格尔运动。注意会阴清洁每日换洗内裤,观察恶露颜色变化,出现发热或大出血需立即就医。保持环境安静舒适,家人应分担育儿压力,帮助产妇平稳度过生理心理适应期。

魏碧荷

主任医师 临汾市人民医院 妇科

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