胸外科病人手术前如何做好呼吸道护理?
胸外科手术前需通过深呼吸训练、有效咳嗽和排痰练习做好呼吸道护理，以预防术后肺部感染和促进康复。
1、深呼吸训练：深呼吸有助于扩张肺部，增加氧气摄入量，减少术后肺不张的风险。患者每天可进行多次深呼吸练习，每次持续5-10分钟。
2、有效咳嗽：咳嗽能帮助清除呼吸道分泌物，防止术后痰液积聚。患者可在医护人员的指导下进行咳嗽练习，掌握正确的咳嗽技巧，避免用力过猛导致伤口疼痛。
3、排痰练习：排痰有助于保持呼吸道通畅，减少感染风险。患者可采用超声雾化吸入、叩击背部等方法辅助排痰，同时多饮水以稀释痰液。
4、戒烟：吸烟会损伤呼吸道黏膜，增加术后并发症的风险。患者应在手术前至少戒烟2周，以减少呼吸道刺激和分泌物。
5、营养支持：良好的营养状态有助于提高免疫力，减少感染风险。患者应摄入富含蛋白质、维生素和矿物质的食物，如鱼、蛋、蔬菜和水果。
通过上述措施，胸外科患者可以在术前有效改善呼吸道功能，降低术后并发症发生率，促进术后快速康复。同时，患者应与医护人员保持密切沟通，确保各项护理措施的正确实施，为手术顺利进行打下良好基础。
肺腺癌的高危人群如何做好早期预防?
肺腺癌的高危人群应通过定期筛查、改善生活方式和减少致癌物暴露来做好早期预防。肺腺癌的发生与遗传、环境、生理等多因素相关，高危人群包括长期吸烟者、有家族病史者、长期暴露于空气污染或职业致癌物者。
1、定期筛查是预防肺腺癌的关键。高危人群应每年进行低剂量螺旋CT检查，早期发现肺部结节或异常病变。筛查可有效降低肺腺癌的死亡率，尤其是对吸烟者和有家族病史者更为重要。
2、改善生活方式有助于降低肺腺癌风险。戒烟是首要措施，吸烟是肺腺癌的主要诱因之一。保持均衡饮食，增加富含抗氧化物质的食物，如新鲜蔬菜和水果。适度运动，如每周进行150分钟的中等强度有氧运动，可增强免疫力。
3、减少致癌物暴露是预防肺腺癌的重要环节。避免长期接触石棉、砷、镍等职业致癌物，工作环境中应佩戴防护设备。减少室内空气污染，如使用空气净化器，避免燃烧木材或煤炭取暖。
4、关注家族病史和遗传因素。有肺腺癌家族史的人群应更加重视早期筛查，必要时进行基因检测，了解是否存在遗传性突变。遗传因素在肺腺癌的发生中占有一定比例，早期干预可有效降低风险。
5、心理调节和健康管理也不可忽视。长期压力和焦虑可能影响免疫系统功能，增加患病风险。通过冥想、瑜伽等方式缓解压力，保持良好的心理状态，有助于提高整体健康水平。
肺腺癌的高危人群应通过定期筛查、改善生活方式和减少致癌物暴露等多方面措施，做好早期预防，降低患病风险。同时，关注家族病史和遗传因素，进行针对性的健康管理，确保身体处于最佳状态。
与其抗“糖”，不如多花点时间做好防晒！?
防晒比抗糖更重要，防晒能有效预防皮肤老化、色斑和皮肤癌，而抗糖对皮肤健康的影响有限。防晒应成为日常护肤的核心步骤，抗糖则更多是饮食调节的一部分。皮肤健康的关键在于防晒和合理饮食的结合。
1、防晒的重要性远高于抗糖。紫外线是导致皮肤老化的主要外因，长期暴露在紫外线下会加速皮肤胶原蛋白的流失，导致皱纹、松弛和色斑的形成。紫外线还会破坏皮肤细胞的DNA，增加皮肤癌的风险。相比之下，糖化反应虽然会导致皮肤胶原蛋白的硬化，但其影响相对较小，且可以通过饮食调节来控制。
2、防晒的具体方法包括使用SPF30以上的防晒霜，每两小时补涂一次，尤其是在户外活动时。选择广谱防晒霜，能够同时阻挡UVA和UVB。物理防晒措施如戴帽子、穿长袖衣物和使用遮阳伞也至关重要。避免在紫外线最强的时段上午10点至下午4点长时间暴露在阳光下。
3、抗糖的饮食调节包括减少精制糖的摄入，选择低GI血糖生成指数食物，如全谷物、蔬菜和豆类。增加富含抗氧化剂的食物，如蓝莓、绿茶和深色蔬菜，有助于减少糖化反应对皮肤的损害。适量摄入富含维生素C和E的食物，有助于保护皮肤免受自由基的伤害。
4、防晒和抗糖的结合是保持皮肤健康的最佳策略。防晒能够直接防止紫外线对皮肤的伤害，而抗糖则通过饮食调节减少皮肤内部的糖化反应。两者相辅相成，共同维护皮肤的健康和年轻状态。
防晒比抗糖更为重要，日常护肤应以防晒为核心，同时通过合理的饮食调节减少糖化反应对皮肤的影响。防晒和抗糖的结合是保持皮肤健康的最佳策略，建议将防晒作为日常护肤的必备步骤，并结合健康的饮食习惯，共同维护皮肤的健康和年轻状态。
特应性皮炎都有哪些表现？?
特应性皮炎的表现包括皮肤干燥、瘙痒、红斑和湿疹样皮损，治疗需结合保湿、药物和生活方式调整。特应性皮炎是一种慢性炎症性皮肤病，常见于儿童和成人，主要表现为皮肤屏障功能受损和免疫系统异常反应。皮肤干燥是主要特征，患者常感到皮肤紧绷、脱屑。瘙痒是另一核心症状，尤其在夜间加重，影响睡眠质量。红斑和湿疹样皮损多出现在面部、颈部、肘窝和腘窝等部位，严重时可能出现渗出、结痂和继发感染。
1、皮肤干燥：特应性皮炎患者皮肤屏障功能受损，导致水分流失加快。建议使用含有神经酰胺、甘油等成分的保湿霜，每天至少涂抹两次，尤其在洗澡后立即使用，以锁住水分。避免使用刺激性肥皂和清洁剂，选择温和的沐浴产品。
2、瘙痒：瘙痒是特应性皮炎的主要症状之一，抓挠会加重皮损和炎症。可以使用抗组胺药物如氯雷他定、西替利嗪缓解瘙痒。局部涂抹含有糖皮质激素的软膏如氢化可的松、糠酸莫米松，减轻炎症和瘙痒。冷敷或湿敷也能暂时缓解瘙痒。
3、红斑和湿疹样皮损：红斑和湿疹样皮损是特应性皮炎的典型表现，常伴有皮肤增厚和色素沉着。局部使用钙调磷酸酶抑制剂如他克莫司、吡美莫司，减少炎症反应。对于严重病例，医生可能会建议使用光疗或系统性免疫抑制剂如环孢素、甲氨蝶呤。
4、生活方式调整：避免接触已知的过敏原如尘螨、花粉、动物皮屑。保持室内湿度适宜，使用加湿器。穿着宽松、透气的棉质衣物，避免摩擦和刺激。定期修剪指甲，减少抓挠导致的皮肤损伤。
特应性皮炎的表现多样，治疗需结合保湿、药物和生活方式调整，建议患者根据症状严重程度选择合适的治疗方案，并在医生指导下进行长期管理，以改善生活质量。
林燕
副主任医师
山东第一医科大学附属皮肤病医院
皮肤科
胃镜做好多久可以喝酒?
胃镜检查后至少需要等待24小时再饮酒，以避免对胃黏膜造成刺激和损伤。胃镜检查是一种侵入性操作，可能会对胃黏膜造成轻微损伤，饮酒可能加重不适或延缓恢复。检查后24小时内应避免进食辛辣、油腻食物，保持清淡饮食，同时注意休息。如果检查中发现胃部疾病，如胃炎、胃溃疡等，医生可能会建议更长时间戒酒，具体情况需遵医嘱。
1、胃镜检查后饮酒的风险：胃镜检查过程中，内镜会通过口腔进入胃部，可能会对食道和胃黏膜造成轻微损伤。酒精具有刺激性，可能加重黏膜损伤，导致疼痛、出血或炎症。检查后24小时内饮酒还可能影响麻醉药物的代谢，增加身体负担。如果检查中发现胃部疾病，如胃炎、胃溃疡或胃食管反流病，饮酒会加重病情，延缓恢复。
2、检查后的饮食和休息建议：胃镜检查后24小时内应以清淡、易消化的食物为主，如米粥、面条、蒸蛋等，避免辛辣、油腻、过硬或过热的食物。同时，保持充足休息，避免剧烈运动，有助于胃黏膜的修复。如果检查中进行了活检或治疗，如息肉切除，医生可能会建议更严格的饮食限制和更长时间的戒酒。
3、特殊情况的处理：如果检查中发现严重的胃部疾病，如胃溃疡、胃癌或胃出血，医生可能会建议长期戒酒，甚至完全避免酒精摄入。酒精会刺激胃酸分泌，加重溃疡症状，增加出血风险。对于慢性胃炎或胃食管反流病患者，长期饮酒可能导致病情反复或恶化，建议在医生指导下调整生活方式和饮食习惯。
胃镜检查后至少等待24小时再饮酒，检查后应注意清淡饮食和充分休息，发现胃部疾病时需遵医嘱调整饮酒习惯，以促进胃部健康和恢复。