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肾功能检查前注意事项

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杨博 主任医师
鸡西市人民医院
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导致糖尿病患者易并发肾功能不全的原因有哪些?
糖尿病患者导致肾功能不全最常见的原因,还是糖尿病本身对于肾脏的损害,叫做糖尿病肾病。这样的患者的糖尿病病史一般是超过10年以上,出现肾脏损害的时候,往往也同时合并一些其他的脏器的损害,比如患者会有糖尿病视网膜病变,也可能会有视力的下降,所以这样的患者往往也需要做眼底检查来做鉴别诊断。除了糖尿病可能对肾脏造成损伤以外,糖尿病的患者大多数也同时合并有高血压,高血压本身对于肾脏也还存在损伤作用。部分患者是存在原发性的慢性肾小球肾炎,可能糖尿病对于肾脏的损害并不占主导因素,是患者自身本来就存在慢性肾炎导致的肾脏损害,这种情况,在肾功能不全的早期,做肾穿刺活检能够做鉴别诊断。
杜永杰

副主任医师 临汾市人民医院 呼吸科

糖尿病患者比较容易肾功能衰竭吗?
糖尿病的患者确实比较容易出现肾功能衰竭,糖尿病已经成为引起肾功能衰竭的主要原因。长期糖尿病如果血糖没有得到控制,导致的肾脏疾病称为糖尿病肾病。如果早期糖尿病肾病得到及时的干预,降低微量白蛋白尿,很多糖尿病肾病不会发展成为尿毒症,甚至可以逆转,将尿微量白蛋白转为正常。如果早期糖尿病肾病已经进展成临床糖尿病肾病,患者有大量的蛋白尿,肾脏进展的速度会显著加快。另外,老年糖尿病患者,如果使用大剂量造影剂,也容易成为肾功能衰竭。所以,对于糖尿病一定要预防肾病的发生。
杜永杰

副主任医师 临汾市人民医院 呼吸科

糖尿病肾病是肾功能不全吗?
糖尿病肾病不是肾功能不全,但是如果不及时处理,可能会引起肾功能不全。糖尿病肾病是因为糖尿病导致肾脏的血液循环受到影响,患者容易出现肾功能损伤。但是在早期,尽早进行针对性的治疗,可以有效恢复肾功能。如果拖延病情或者用药治疗效果不佳,可能会引起肾功能不全,甚至引起肾衰。这类患者需要在早期就医,通过进行一系列检查判断肾功能。
臧金萍

主任医师 临汾市人民医院 肿瘤科

糖尿病患者为什么要定期检查肾功能?
糖尿病患者为什么要定期检查肾功能,肾脏是糖尿病非常重要的靶器官之一,而糖尿病肾病分为五期,早期的糖尿病肾病是毫无症状不容易发觉的,而糖尿病往往会引起非常严重的终末期肾病,也就是尿毒症,会导致透析的治疗,因此定期的检查肾脏非常的重要,而肾脏的检查也并非患者想象的仅仅是抽静脉血进行肾功能检查而已,早期的糖尿病肾病往往是需要进行尿微量白蛋白、肌酐比,以及24小时尿蛋白定量等这些检查才能够帮助医生更早的发现糖尿病肾病,给予早期的治疗和干预糖尿病肾病,在前三期都是可防可治能够逆转的,所以强调糖尿病的患者一定要定期的按照医生的嘱托进行复查。
陈云霞

副主任医师 临汾市人民医院 呼吸科

多发性肾结石碎石会影响肾功能吗?
碎石方式处理多发肾结石不影响肾脏功能,但是碎石后的排石过程可见尿血现象。碎石后B超随访监测,尿液常规复查,可以了解结石排出、肾积水以及排查碎石后,泌尿道是否伴随感染等情况。结合伴随症状,必要时还需要给以对症解痉、止血药物服用。尿液检查如果显示白细胞数增多,提示伴随感染,需要给以抗生素药物口服或者是静脉点滴。碎石后增加饮水量,既有利于排石,也能有效预防感染。平时也需要养成饮水习惯,避免钙盐沉积而预防肾结石。饮食方面,需要避免过多量进食菠菜等富含草酸类食物。
陈云霞

副主任医师 临汾市人民医院 呼吸科

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