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骨科手术后有植入物能做MRI检查吗

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黄国栋 主任医师
七台河市人民医院
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MRI核磁共振能看到颅脑感染吗??
磁共振检查是一个多参数的成像,它需要扫描很多序列,这些序列有的需要憋气有些则需要保持平静的呼吸就可以,所以在检查过程中需要按照医生指令来进行呼吸和憋气,一般憋气8秒到16秒之间配合医生完成检查,判断颅脑是否感染需要做腰穿,MRI不能确认颅脑是否感染。做MRI的目的可能是为了明确颅内的水肿情况以及脑实质是否存在改变。指导意见是病毒性感染还是脑膜炎,MRI有必要做,明确脑实质受累及的程度,明确是否合并颅内感染导致的脑水肿,如果做了MRI,CT可以不用做。
苏藤良

副主任医师 北海市人民医院 皮肤性病科

脑梗死为什么对MRI敏感?
磁共振可清晰的显示早期缺血性梗塞。梗死灶T1是个低信号,T2是个高信号,出血性梗塞时,这时磁共振的信号有点混杂、麻烦,所以,在出血时首选的是CT检查,还有就是弥散加权成像,弥散是在早期显示急性病灶。超早期显示的缺血病灶是可逆的,但在发病三个小时后显示的缺血灶基本就代表了脑梗死的大小。还有一个序列叫PWI就是灌注加权成像,它显示脑血流动力学的状况,还有脑组织缺血的范围。弥散成像和灌注成像不匹配,这时就提示可能是存在缺血半暗带,这可以挽救,甚至是可逆的。还有磁共振敏感加权成像,是可以发现CT不能显示的微出血灶,磁共振含有CT不能比的优点,比如:不具有辐射,不需要碘造影剂,这都是CT无法比拟的。
王俊宏

主任医师 江苏省人民医院 心血管内科

MRI检查可以查出患甲亢的原因吗?
磁共振的检查有助于检查甲亢的病因。甲亢分为原发性的甲亢和继发性的甲亢,原发性的甲亢通常指的是甲状腺本身的病变而导致的甲亢。如果通过甲状腺功能的检查能够明确是原发性的甲亢,这时一般不需要行磁共振检查来查找甲亢的病因,需要完善的检查,包括要行甲状腺b超、甲状腺相关抗体测定、甲状腺ECT或者吸碘率的检查等。如果甲功的检查提示是继发性的甲亢,常见的病因是垂体的TSH瘤引起的甲亢,对于这种病因需要行垂体的磁共振来明确有没有垂体的腺瘤,这种属于甲亢病变部位的查找。
尹慧

主任医师 河南省中医药研究院 内科

检查脑胶质瘤CT跟MRI哪个比较好?
磁共振显像对脑胶质瘤的确诊比CT更准确,图像更清晰。它可以寻到电脑断层扫描无法体现的小肿瘤。正电子发射导弹断层扫描可以获得与计算机断层扫描相像的图像,并且可以仔细观察肿瘤的生长和分解代谢,以辨识良性和恶性肿瘤。MRI能体现出绝大多数的颅内肿瘤及瘤周水肿,可精确体现肿瘤的位子、大小和形态。需要强调的是平时需要注意多休息,避免过度劳累以及熬夜,加强营养物质的摄入。
邸立君

副主任医师 临汾市人民医院 肿瘤综合科

头部有金属异物时可以接受MRI检查吗?
磁共振检查是一个多参数的成像,它需要扫描很多序列,这些序列有的需要憋气,有些则需要保持平静的呼吸就可以,所以在检查过程中需要按照医生指令,来进行呼吸和憋气一般憋气8秒到16秒之间,配合医生完成检查避免成像模糊重新检查。头部金属异物分为铁磁性,非铁磁性和弱铁磁性,弱铁磁性异物,MR检查风险较大。若异物受到磁力的牵拉移动可导致组织切割破坏器官,严重时危及患者的生命。若为非铁磁性植入物,则可做MR检查怀疑头部有不明金属植入的情况者,需要先做X光平片或根据最近的X光平片或CT,由医生询问病史至于一些暴露情况,即有碎片击中谨慎评估判断是否可以接受MR检查。
方毅

主任医师 湘西自治州人民医院 病理科

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