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儿童腹泻怎么样进行补液治疗

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王青 主任医师
临汾市人民医院
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儿童腹泻如何进行补液治疗?
儿童腹泻因为大便次数比较多,呕吐或者呕吐比较频繁会出现脱水,脱水我们分为轻度、中度和重度三度脱水,轻中度脱水我们可以在家口服补液盐,这是国际卫生组织比较推荐的一个治疗,预防和治疗轻中度脱水,补液量建议三袋的补液盐,每一袋配250毫升的水,轻度的脱水按每公斤体重50毫升,中度脱水按每公斤体重100毫升配制,配制完后在四个小时内,逐次让患儿喝进去,来纠正他累积损失量。如果在这期间患儿继续腹泻,我们叫继续丢失量,继续丢失量按每公斤体重每次大便10毫升来补充来纠正脱水,重度脱水我们要去医院积极救治。
李青峰

住院医师 石家庄德坤瑶医肿瘤医院

儿童腹泻静脉补液治疗原则?
小儿腹泻可使用静脉补液进行治疗,这种疗法适用于病情重、呕吐腹泻剧、有明显失水和酸中毒表现者。(1)补液总量:第1天补液总量,轻度失水时约120ml/kg,中度失水时约150ml/kg,重度失水时约200ml/kg。上述量为补充累积损失、生理需要及继续损失的液体总量。一般第2天即可开始口服,病情需要继续静脉补液如腹泻仍明显或伴有呕吐等时,总量可定为每天100-120ml/kg。(2)补液成分:液体的成分根据失水的性质而定。等渗性失水用1/2张含钠液,低渗性失水用2/3张含钠液,高渗性失水用1/3张含钠液。因为婴儿腹泻多为等渗性失水,故一般轻、中度失水或无条件测定血清纳时,可先按1/2张含钠液补给,以后随病情好转,逐步改用1/3张含钠液。(3)补液速度:补液的速度决定于失水的程度,原则上是先快后馒,即第1天对轻、中度失水的患儿,可把总量的1/2在开始8h内滴完,余量在以后的16h内输入;重度失水或有休克表现需尽快补充血容量时,可用生理盐水、血浆或平衡液(不用全血),按每次10-20ml/kg静脉推入或于0.5—1h内快速滴入,接着将余下的补液总量按上述先快后慢的原则给予。用儿第2天如需继续补液,一般以平均速度输入。
谭宇阳

住院医师 复禾健康科普平台

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