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腔隙性脑梗塞说话吃力怎么回事

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王青 主任医师
临汾市人民医院
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左侧大脑脚腔隙性梗塞有何后果?
左侧大脑脚腔隙性梗塞可能引起轻微的运动、感觉或语言障碍,具体后果取决于病灶的大小和位置,通常由小血管阻塞引起,症状可能包括左侧面部和肢体的轻度麻木、无力和言语不清,严重时可能导致较为严重的运动和感觉障碍,甚至昏迷或呼吸抑制,建议及时就医,遵循医生的治疗和康复建议,并注意控制血压、血糖和血脂,避免吸烟和饮酒以降低复发风险。
杜永杰

副主任医师 临汾市人民医院 呼吸科

说话头昏感觉很吃力是啥回事?
答话头昏感觉很吃力,如果以前没这种症状,建议你去医院神经内科做个全面健康检查,如头颈部的CT等,预防工作颈椎病压制神经或者脑梗的再次发生。根据仔细检查结果,遵医嘱实施救治。近期要留意歇息,不要加班,此外饮食也要清淡许多,可足量的做有氧运动,对稳定头晕症状有协助。
张伟

主任医师 上饶市人民医院 全科

腔隙灶和脑梗有区别吗?
缺血灶与腔隙性脑梗塞的区别,主要在于腔隙性脑梗塞是因为血管狭窄、闭塞后,导致血管供应的脑组织出现缺血、坏死,时间长了坏死的脑组织会出现软化。缺血灶在头部CT看不见,通过磁共振检查能看见,缺血灶也是因为脑内小动脉的血液供应出现障碍,导致患者脑组织慢性缺血、缺氧性改变形成的。其没有明确的梗死,但是在核磁上能显影,比如在核磁上表现为长T1、长T2的信号,是缺血的表现。但是不会看到细胞坏死,也不会看到细胞软化。从症状上来讲,腔隙性脑梗塞的患者会有肢体活动不灵活、语言笨拙的急性症状出现,也可能没有,但缺血灶不会导致患者出现任何神经功能缺损的症状。
张明利

主任医师 河南省中医药研究院 呼吸科

脑梗塞需要和哪些疾病做鉴别?
累及到脑部的这些病变,都可能会出现相同的临床症状。脑梗塞需要与脑血管炎性脱髓角疾病做鉴别,因为脑血管炎性脱髓角疾病也可以突然起病,它是免疫介导的神经免疫性疾病。第二需要与颅内感染做鉴别。第三、脑梗塞还要跟一些颅内占位性的病变做鉴别,如不典型的胶质瘤、淋巴瘤或者转移瘤。
尹慧

主任医师 河南省中医药研究院 内科

急性脑梗塞有哪些再灌注治疗措施?
第一个再灌注治疗的方法,就是在3到4.5个小时之内进行静脉溶栓治疗,使已经形成的血栓,然后通过溶栓药物治疗得到溶解,血管再通;第二个方法就是大脑的血管闭塞以后,通过取栓治疗或者球囊扩张介入治疗,把血管开通,做再灌注治疗;第三种方法就是抗栓治疗,抗栓治疗有两个主要的内容,一个是抗血小板治疗,平常说的阿司匹林和氯吡格雷的治疗就叫抗栓治疗,抗凝治疗,对心源性卒中的多半采用抗凝治疗;第四个方法也就是侧支循环的建立,当一个动脉发生梗阻以后,其他血管通过侧支循环,然后供氧供给缺血的脑组织,这叫侧支循环建立,侧支循环建立往往比较慢,然后神经细胞发生损伤以后,时间长了不容易再修复,可能会存在一部分的残疾。所以侧支循环治疗和抗栓治疗来得都比较慢,大家对这四种再灌注治疗要有一个初步的了解。
于秀梅

副主任医师 聊城市中医院 普通内科

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