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如何防止宫外孕的发生?

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魏碧荷 主任医师
临汾市人民医院
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发生宫外孕的主要原因?
炎症使输卵管的粘膜皱壁黏连,管腔变窄,或者使纤毛功能受损,导致受精卵在输卵管内运行受阻,而在该处着床。或者是曾有输卵管妊娠史的,不管是经过保守治疗后自然吸收还是接受输卵管保守性手术的,再次发作宫外孕的概率都比较高。另外输卵管过长,肌层发育差,粘膜纤毛缺乏,输卵管发育异常等均可造成输卵管妊娠。
曹剑

副主任医师 南京市妇幼保健院 妇科

宫外孕会引发生命危险吗?
宫外孕就是很有可能会引起生命危险的,这是因为胚胎在宫外生长的时候,很可能会因为宫腔外的环境狭窄,导致宫外的包块破裂,所以,当宫外包块破裂引起腹腔大出血时,如果出血过多就可能会引起失血性休克,如果没有及时抢救治疗,那就会有生命危险,导致患者死亡。所以,如果检查高度怀疑宫外孕的患者,需要及时进行对症处理治疗以避免患者死亡。大部分宫外孕都可能需要进行手术将宫外包块切除,还有少部分宫外孕的患者,可能因为宫外的胚胎生长发育不良好,所以,可以考虑使用药物来进行保守治疗以及期待治疗。
张春香

副主任医师 海南三亚解放军425医院 妇科

发生过一次宫外孕切除输卵管后还有可能发生宫外孕吗?
宫外孕的发生如果出现过一次,这侧输卵管切除,如果另一侧输卵管正常,宫外孕几率不大。如果另一侧输卵管也有异常,也有急性炎症或者是慢性炎症,这种情况也会引发宫外孕再次发生的。宫外孕是容易复发的,宫外孕的发生绝大多数是盆腔炎症没有积极治疗,会引发输卵管炎症,导致输卵管堵塞,导致宫外孕情况发生。如果另一侧已经切除,这一侧输卵管如果有炎症,还是有再次宫外孕的可能。如果特别担心,可以在备孕前做好相关检查,可以进行输卵管造影,了解输卵管的通畅情况,如果有异常情况建议积极治疗后再怀孕。
林丽丽

副主任医师 桂林南溪山医院 妇科

宫外孕发生破裂会出现急性的大出血吗?
宫外孕发生破裂会出现急性的大出血,宫外孕是早期妊娠孕妇死亡的主要原因。宫外孕最常发生的部位是输卵管,因为输卵管管腔狭小、管壁薄,且缺乏粘膜下组织,受精卵很快穿过粘膜上皮,接近或进入肌层。由于输卵管峡部肌层薄弱,受精卵着床于输卵管粘膜皱襞间,胚泡生长发育时绒毛向管壁方向侵蚀肌层及浆膜,最终穿破浆膜形成输卵管妊娠破裂。输卵管肌层血管丰富,短期内可发生大量腹腔內出血,使患者出现休克。输卵管间质部管腔周围肌层较厚,血运丰富,一旦破裂犹如子宫破裂,症状极其严重,往往在短期內出现大出血,后果严重。如果不及时治疗,短期內即可出现死亡。
曹剑

副主任医师 南京市妇幼保健院 妇科

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