成人型粒层细胞瘤是恶性的?
成人型粒层细胞瘤是一种罕见的卵巢肿瘤，通常为低度恶性，但具有潜在复发和转移的风险。其病因可能与遗传、激素水平异常及环境因素有关，治疗以手术为主，结合化疗或放疗。
1、遗传因素
成人型粒层细胞瘤的发生可能与某些基因突变有关，例如FOXL2基因的突变。家族中有卵巢肿瘤病史的人群风险较高。建议有家族史的人群定期进行妇科检查，尤其是超声和肿瘤标志物检测。
2、激素水平异常
粒层细胞瘤常与雌激素水平升高相关，可能导致月经紊乱、异常出血等症状。激素水平的异常波动可能促进肿瘤生长。对于激素水平异常的患者，医生可能会建议使用激素调节药物，如促性腺激素释放激素（GnRH）类似物。
3、环境因素
长期接触某些化学物质或辐射可能增加患病风险。日常生活中应尽量避免接触有害物质，如农药、工业化学品等，同时注意饮食健康，多吃富含抗氧化物质的食物，如蓝莓、西兰花等。
4、手术治疗
手术是治疗成人型粒层细胞瘤的主要方法。根据肿瘤的大小和分期，可选择以下手术方式：
- 单侧卵巢切除术：适用于早期、肿瘤局限于一侧卵巢的患者。
- 全子宫及双侧附件切除术：适用于肿瘤较大或已扩散的患者。
- 淋巴结清扫术：用于评估肿瘤是否转移至淋巴结。
5、辅助治疗
术后可能需要辅助治疗以降低复发风险：
- 化疗：常用药物包括顺铂、紫杉醇等，适用于中晚期患者。
- 放疗：适用于局部复发或无法完全切除的肿瘤。
- 靶向治疗：针对特定基因突变的药物正在研究中，可能成为未来的治疗选择。
成人型粒层细胞瘤虽然恶性程度较低，但仍需重视早期诊断和规范治疗。定期体检、关注身体异常信号（如腹痛、腹胀、月经异常）是预防和早期发现的关键。若确诊，应积极配合医生制定个性化治疗方案，提高治愈率和生活质量。
朱欣佚
副主任医师
东南大学附属中大医院
普通内科
宝宝痱子好了变成一层小颗粒?
宝宝痱子好了变成一层小颗粒，通常是痱子消退后皮肤表层残留的角质或轻微炎症反应。这种情况无需过度担心，可以通过温和护理和保湿修复来改善。
1、痱子消退后的皮肤变化
痱子是由于汗腺堵塞导致汗液无法正常排出，引起皮肤炎症。当痱子消退后，皮肤表层可能会出现一层小颗粒，这是皮肤修复过程中角质层增厚或轻微炎症残留的表现。通常不会伴随疼痛或瘙痒，属于正常现象。
2、护理方法
- 温和清洁：使用温水清洗宝宝皮肤，避免使用刺激性肥皂或沐浴露。可以选择含有燕麦成分的温和洗剂，帮助舒缓皮肤。
- 保湿修复：涂抹无香料、低敏的婴儿保湿霜，如含有神经酰胺或维生素E的产品，帮助修复皮肤屏障。
- 避免摩擦：选择柔软透气的棉质衣物，减少对皮肤的摩擦刺激。
3、预防痱子复发
- 保持凉爽：避免宝宝长时间处于高温高湿环境，室内温度控制在24-26℃，湿度保持在50％-60％。
- 勤换衣物：出汗后及时更换衣物，保持皮肤干爽。
- 适度使用爽身粉：选择无滑石粉的婴儿爽身粉，轻轻拍在易出汗部位，但避免过量使用。
4、何时就医
如果小颗粒伴随红肿、瘙痒或渗液，可能是皮肤感染或其他皮肤病的表现，需及时就医。医生可能会开具外用抗生素药膏或抗真菌药物，如莫匹罗星软膏或酮康唑乳膏。
宝宝痱子消退后出现小颗粒是皮肤修复的正常现象，通过温和护理和保湿修复可以改善。保持皮肤清洁干爽，避免高温高湿环境，是预防痱子复发的关键。如果症状加重或持续不退，建议及时就医，确保宝宝皮肤健康。
林燕
副主任医师
山东第一医科大学附属皮肤病医院
皮肤科
大脑额叶层痴呆怎么办?
大脑额叶层痴呆是一种神经退行性疾病，主要表现为认知功能下降、行为异常和情绪波动。治疗需要结合药物、心理干预和生活方式调整，早期干预有助于延缓病情进展。
1、药物治疗
药物治疗是大脑额叶层痴呆的重要管理手段，主要通过调节神经递质和改善脑部血液循环来缓解症状。常用药物包括：
- 胆碱酯酶抑制剂：如多奈哌齐、加兰他敏，可提高脑内乙酰胆碱水平，改善记忆和认知功能。
- NMDA受体拮抗剂：如美金刚，用于中重度患者，帮助调节谷氨酸活性，减缓认知衰退。
- 抗抑郁药物：如舍曲林、氟西汀，用于缓解情绪波动和抑郁症状。
2、心理干预
心理干预有助于改善患者的情绪和行为问题，提升生活质量。常见方法包括：
- 认知行为疗法：帮助患者识别和纠正负面思维，改善情绪管理能力。
- 回忆疗法：通过引导患者回忆过去的生活经历，增强自我认同感和情感支持。
- 音乐疗法：利用音乐刺激大脑活动，缓解焦虑和抑郁情绪。
3、生活方式调整
健康的生活方式对延缓病情进展至关重要，具体措施包括：
- 饮食调整：增加富含Omega-3脂肪酸的食物（如深海鱼、坚果），减少高糖、高脂肪食物的摄入。
- 适度运动：如散步、瑜伽、太极等，有助于改善血液循环和大脑功能。
- 社交活动：鼓励患者参与社交活动，保持与外界的联系，减少孤独感。
大脑额叶层痴呆的治疗需要多管齐下，药物治疗、心理干预和生活方式调整缺一不可。早期诊断和干预是关键，患者家属应积极配合治疗，为患者提供情感支持和良好的生活环境。定期就医复查，及时调整治疗方案，有助于提高患者的生活质量。
朱欣佚
副主任医师
东南大学附属中大医院
普通内科
尿酸会引起肾结石吗?
尿酸确实可能引起肾结石，尤其是尿酸结石。尿酸水平过高会导致尿液中尿酸浓度增加，形成结晶并逐渐发展为结石。控制尿酸水平和调整饮食是预防和治疗的关键。
1、尿酸与肾结石的关系
尿酸是嘌呤代谢的产物，当体内尿酸生成过多或排泄减少时，血液和尿液中的尿酸浓度会升高。尿液中尿酸浓度过高时，容易形成尿酸结晶，这些结晶在肾脏中沉积并逐渐增大，最终形成尿酸结石。尿酸结石占肾结石的5％-10％，多见于高尿酸血症或痛风患者。
2、尿酸结石的成因
- 遗传因素：部分人群因基因问题导致尿酸代谢异常，容易形成结石。
- 饮食因素：高嘌呤食物（如动物内脏、海鲜、红肉）摄入过多会增加尿酸生成。
- 生理因素：肥胖、糖尿病、代谢综合征等疾病会影响尿酸排泄。
- 病理因素：慢性肾病、痛风等疾病会直接导致尿酸水平升高。
- 环境因素：饮水不足、长期服用利尿剂或阿司匹林等药物也会增加尿酸结石风险。
3、如何预防和治疗尿酸结石
- 药物治疗：
1. 降尿酸药物：如别嘌呤醇、非布司他，可减少尿酸生成。
2. 碱化尿液药物：如碳酸氢钠、枸橼酸钾，可提高尿液pH值，溶解尿酸结晶。
3. 利尿剂：在医生指导下使用，促进尿酸排泄。
- 饮食调整：
1. 减少高嘌呤食物摄入，如动物内脏、啤酒、海鲜。
2. 增加低嘌呤食物，如蔬菜、水果、全谷物。
3. 多喝水，每天饮水量保持在2-3升，稀释尿液中的尿酸浓度。
- 生活方式改善：
1. 控制体重，避免肥胖。
2. 适度运动，促进新陈代谢。
3. 避免长期服用可能影响尿酸代谢的药物。
尿酸结石的形成与高尿酸血症密切相关，通过调整饮食、改善生活方式和合理用药，可以有效预防和治疗尿酸结石。如果出现腰痛、血尿等症状，应及时就医，通过尿液检查、B超或CT明确诊断并接受针对性治疗。