阿司匹林会引发哮喘吗?
阿司匹林可能引发哮喘，尤其是对阿司匹林敏感的哮喘患者。阿司匹林诱发的哮喘（AIA）是一种特殊类型的哮喘，通常在服用阿司匹林或其他非甾体抗炎药（NSAIDs）后出现呼吸道症状。
1、阿司匹林诱发哮喘的原因
阿司匹林诱发哮喘的机制与体内花生四烯酸代谢异常有关。阿司匹林抑制了环氧合酶（COX）的活性，导致花生四烯酸更多地通过脂氧合酶途径代谢，生成白三烯。白三烯是一种强效的炎症介质，可引发支气管收缩、黏膜水肿和黏液分泌增加，从而导致哮喘发作。
2、阿司匹林诱发哮喘的症状
患者在服用阿司匹林后可能出现鼻塞、流涕、面部潮红、喘息、咳嗽和呼吸困难等症状。这些症状通常在服药后30分钟至2小时内出现，严重时可能危及生命。
3、如何应对阿司匹林诱发哮喘
- 避免使用阿司匹林和其他NSAIDs：对阿司匹林敏感的患者应避免使用阿司匹林、布洛芬、萘普生等药物。
- 选择替代药物：对乙酰氨基酚（扑热息痛）是相对安全的替代药物，但需在医生指导下使用。
- 使用白三烯受体拮抗剂：如孟鲁司特，可有效减少白三烯引起的炎症反应，缓解哮喘症状。
- 哮喘管理：患者应随身携带速效支气管扩张剂（如沙丁胺醇吸入剂），并在医生指导下使用吸入性糖皮质激素控制病情。
4、预防阿司匹林诱发哮喘的措施
- 药物过敏测试：在服用阿司匹林或其他NSAIDs前，可通过药物过敏测试评估风险。
- 加强哮喘控制：规律使用控制药物，避免接触其他哮喘诱因，如过敏原、冷空气和烟雾。
- 定期随访：与医生保持沟通，定期调整治疗方案，确保病情稳定。
阿司匹林诱发哮喘虽然罕见，但对敏感患者可能造成严重后果。了解其机制、症状及应对方法，有助于患者更好地管理病情，避免不必要的风险。如果怀疑对阿司匹林过敏，应及时就医，接受专业评估和治疗。
引发糜烂性胃炎的原因?
糜烂性胃炎的发生与多种因素相关，包括遗传、环境、生理、外伤及病理等。治疗需根据具体病因采取药物、饮食调整及生活方式改善等措施。
1、遗传因素
部分人群可能因遗传易感性更容易患上糜烂性胃炎。家族中有胃炎或胃溃疡病史的人，胃黏膜的防御能力可能较弱，容易受到损伤。建议有家族史的人群定期进行胃镜检查，及早发现并干预。
2、环境因素
长期暴露于不良环境，如吸烟、饮酒、高盐饮食或食用过多刺激性食物，会直接损伤胃黏膜。吸烟和酒精会削弱胃黏膜的屏障功能，增加胃酸分泌，导致炎症和糜烂。减少烟酒摄入，选择清淡饮食，有助于预防和缓解症状。
3、生理因素
胃酸分泌过多或胃黏膜保护机制减弱是糜烂性胃炎的常见生理原因。压力过大、作息不规律、长期熬夜等都会影响胃酸分泌平衡。建议保持规律作息，避免过度劳累，必要时可服用抑酸药物如奥美拉唑、雷贝拉唑等。
4、外伤及药物影响
长期服用非甾体抗炎药（如阿司匹林、布洛芬）或糖皮质激素类药物，会直接损伤胃黏膜。胃部受到外力撞击或手术创伤也可能引发糜烂性胃炎。避免滥用药物，必要时在医生指导下使用胃黏膜保护剂如硫糖铝、枸橼酸铋钾等。
5、病理因素
幽门螺杆菌感染是糜烂性胃炎的重要病理原因之一。这种细菌会破坏胃黏膜屏障，引发炎症和糜烂。其他疾病如肝硬化、肾功能不全等也可能间接导致胃黏膜损伤。根除幽门螺杆菌需采用三联或四联疗法，常用药物包括克拉霉素、阿莫西林和质子泵抑制剂。
糜烂性胃炎的治疗需结合病因，采取综合措施。药物治疗如抑酸药、胃黏膜保护剂和抗生素是常用手段，同时调整饮食结构，减少刺激性食物摄入，保持规律作息和良好心态也至关重要。定期复查胃镜，监测病情变化，有助于预防复发和并发症。
张春香
副主任医师
海南三亚解放军425医院
妇科
小儿疝气要做手术吗?
小儿疝气是否需要手术取决于疝气的类型、严重程度以及孩子的年龄和健康状况。大多数情况下，小儿疝气需要手术治疗，尤其是腹股沟疝，因为存在嵌顿风险，可能导致肠坏死等严重后果。
1、小儿疝气的成因
小儿疝气通常是由于腹壁发育不完全或薄弱引起的，常见于腹股沟区域。遗传因素可能增加患病风险，早产儿或低体重儿更容易发生疝气。腹压增加（如频繁哭闹、便秘）也可能诱发疝气。
2、手术的必要性
腹股沟疝是小儿疝气中最常见的类型，通常需要手术治疗。手术方式包括传统开放手术和腹腔镜微创手术。传统手术通过小切口修复疝囊，腹腔镜手术则创伤更小、恢复更快。手术通常在孩子1岁左右进行，但如果疝气反复嵌顿或症状严重，可能需要尽早手术。
3、非手术治疗的选择
对于部分轻微疝气或暂时不适合手术的孩子，医生可能会建议观察和保守治疗。例如，使用疝气带固定疝囊，避免腹压增加。但这种方法并不能根治疝气，且存在嵌顿风险，需密切监测。
4、术后护理与预防
手术后，孩子需要避免剧烈活动1-2周，保持伤口清洁干燥。饮食上应多摄入富含纤维的食物，如蔬菜、水果，预防便秘。家长需注意观察孩子是否有发热、伤口红肿等异常情况，及时就医。
小儿疝气手术是安全有效的治疗方法，能够避免嵌顿等严重并发症。家长应听从医生建议，根据孩子的具体情况选择合适的手术时机和方式，术后做好护理工作，确保孩子顺利康复。
疝气为什么会导致性功能障碍?
疝气可能导致性功能障碍的原因主要与腹股沟区域的神经、血管受压或损伤有关，进而影响性器官的血液供应和神经传导。治疗方法包括手术修复疝气、药物治疗缓解症状以及生活方式调整。
1、神经和血管受压
疝气是腹腔内的器官或组织通过腹壁薄弱处突出形成的肿块，常见于腹股沟区域。当疝气压迫到腹股沟区域的神经或血管时，可能影响性器官的血液供应和神经传导，导致勃起功能障碍或性欲减退。例如，腹股沟疝可能压迫髂腹股沟神经或生殖股神经，影响性功能。
2、心理因素
疝气引起的疼痛或不适可能对患者的心理状态产生负面影响，导致焦虑或抑郁，进而影响性功能。长期的身体不适可能使患者对性生活产生恐惧或回避心理。
3、治疗方法
- 手术治疗：疝气修补术是根治疝气的有效方法，常见手术方式包括开放式疝修补术、腹腔镜疝修补术和无张力疝修补术。手术可以解除神经和血管的压迫，恢复性功能。
- 药物治疗：对于疼痛明显的患者，可使用非甾体抗炎药（如布洛芬）缓解症状。对于性功能障碍，可在医生指导下使用磷酸二酯酶-5抑制剂（如西地那非）改善勃起功能。
- 生活方式调整：避免提重物、减少腹压增高的活动（如剧烈咳嗽或便秘），保持健康体重，有助于预防疝气复发和减轻症状。
疝气导致的性功能障碍并非不可逆，及时就医并采取适当的治疗措施可以有效改善症状。患者应积极与医生沟通，制定个性化的治疗方案，同时关注心理健康，避免因疾病产生过度的心理负担。
小儿疝气是什么病?
小儿疝气是一种常见的外科疾病，主要表现为腹股沟或脐部出现肿块，通常在哭闹、咳嗽或用力时明显，安静或平躺时可能消失。其核心原因是腹壁薄弱或先天性缺陷导致腹腔内容物（如肠管）突出。治疗方法包括观察、保守治疗和手术修复。
1、遗传因素
小儿疝气可能与遗传有关，家族中有疝气病史的孩子患病风险较高。腹壁发育不良或先天性腹壁薄弱是主要原因之一。对于这类情况，家长需密切关注孩子的症状，及时就医。
2、环境因素
长期咳嗽、便秘或哭闹等增加腹压的行为可能诱发疝气。避免孩子过度哭闹、保持排便通畅、预防呼吸道感染是减少疝气发生的重要措施。
3、生理因素
早产儿或低体重儿因腹壁肌肉发育不完善，更容易发生疝气。这类孩子需要更细致的护理，避免腹压增加的活动。
4、外伤或手术史
腹部外伤或手术后可能造成腹壁薄弱，增加疝气风险。家长应注意保护孩子的腹部，避免剧烈运动或碰撞。
5、病理因素
疝气本身是一种病理状态，若未及时治疗，可能导致嵌顿疝，即突出的肠管被卡住，引发肠梗阻或坏死，需紧急手术。
治疗方法
1、保守治疗
对于症状较轻的患儿，医生可能建议观察和保守治疗。使用疝气带固定肿块，避免腹压增加，同时注意饮食调理，如多吃富含纤维的食物预防便秘。
2、药物治疗
目前尚无特效药物直接治疗疝气，但可通过药物缓解相关症状。例如，使用止咳药减少咳嗽，或使用通便药缓解便秘。
3、手术治疗
手术是根治疝气的主要方法，常见手术方式包括：
- 开放疝修补术：通过小切口修复腹壁缺损。
- 腹腔镜疝修补术：微创手术，创伤小、恢复快。
- 无张力疝修补术：使用补片加强腹壁，降低复发率。
小儿疝气虽常见，但需引起重视。家长应密切关注孩子的症状，及时就医，避免延误治疗。通过合理的护理和科学的治疗，大多数患儿可以完全康复。