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疝修补术后局部疼痛是怎么回事

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李峰 副主任医师
临汾市人民医院
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肺鳞癌局部晚期治疗方法是什么呢?
肺鳞癌局部晚期的治疗方法主要包括手术、放疗、化疗及靶向治疗等综合手段,具体方案需根据患者病情和身体状况制定。 1、手术治疗 对于局部晚期的肺鳞癌,手术是重要的治疗方式之一,尤其是当肿瘤尚未广泛扩散时。常见手术方式包括肺叶切除术、全肺切除术和楔形切除术。肺叶切除术适用于肿瘤局限于一个肺叶的患者,全肺切除术则用于肿瘤范围较大的情况,而楔形切除术适合肿瘤较小且位置较浅的患者。手术后通常需要结合其他治疗手段以降低复发风险。 2、放射治疗 放疗是肺鳞癌局部晚期的重要治疗手段,尤其适用于无法手术或术后辅助治疗的患者。放疗通过高能射线杀死癌细胞,分为外照射和内照射两种方式。外照射是常用的方法,通常需要多次治疗;内照射则通过植入放射性物质直接作用于肿瘤。放疗的副作用包括疲劳、皮肤反应和肺部炎症,需在医生指导下进行。 3、化学治疗 化疗通过药物杀死癌细胞或抑制其生长,常用于肺鳞癌局部晚期的治疗。常用化疗药物包括顺铂、卡铂和紫杉醇等。顺铂和卡铂是铂类药物,常与其他药物联合使用;紫杉醇则通过抑制癌细胞分裂发挥作用。化疗的副作用包括恶心、脱发和免疫力下降,需根据患者耐受性调整剂量。 4、靶向治疗 靶向治疗是针对特定基因突变的精准治疗方法。对于肺鳞癌,常见的靶点包括EGFR、ALK和ROS1等。靶向药物如吉非替尼、厄洛替尼和克唑替尼等,能够有效抑制肿瘤生长。靶向治疗的副作用相对较轻,但需定期监测基因突变情况以调整治疗方案。 5、免疫治疗 免疫治疗通过激活患者自身免疫系统攻击癌细胞,近年来在肺鳞癌治疗中取得显著进展。常用药物包括PD-1抑制剂(如帕博利珠单抗)和PD-L1抑制剂(如阿特珠单抗)。免疫治疗适用于PD-L1表达较高的患者,副作用包括免疫相关炎症和疲劳等。 肺鳞癌局部晚期的治疗需要根据患者的具体情况制定个性化方案,建议在专业医生的指导下选择适合的治疗方式。同时,患者应保持良好的心态,积极配合治疗,定期复查以监测病情变化。
张楠

主任医师 济南市中心医院 肿瘤综合科

白疝病是怎么引起的?
白疝病是由于腹壁肌肉或筋膜薄弱,导致腹腔内器官或组织突出形成的疾病。常见原因包括遗传因素、腹压增加、外伤或手术史等。治疗方法包括保守治疗、药物治疗和手术治疗。 1、遗传因素 部分人群可能因遗传导致腹壁结构天生薄弱,容易发生白疝病。家族中有白疝病史的人群需特别注意,定期体检有助于早期发现。 2、腹压增加 长期咳嗽、便秘、肥胖或重体力劳动会增加腹压,导致腹壁薄弱处形成疝气。控制体重、避免过度用力、改善便秘是预防的关键。 3、外伤或手术史 腹部外伤或手术可能损伤腹壁结构,增加白疝病的风险。术后需注意休息,避免过早进行剧烈活动。 4、治疗方法 - 保守治疗:适用于症状较轻的患者,使用疝气带固定,避免疝气进一步突出。 - 药物治疗:缓解疼痛和炎症,常用药物包括布洛芬、对乙酰氨基酚等。 - 手术治疗:包括传统开放手术和腹腔镜手术,修复腹壁缺损,防止复发。 白疝病的预防和治疗需结合病因和症状进行个性化处理。早期发现和干预是关键,避免病情加重。如有不适,及时就医,遵医嘱选择合适的治疗方案。
方毅

主任医师 湘西自治州人民医院 病理科

肺鳞癌局部晚期治疗方法?
肺鳞癌局部晚期的治疗方法包括手术、放疗、化疗及靶向治疗等,具体方案需根据患者病情和身体状况制定。 1、手术治疗 手术是肺鳞癌局部晚期的首选治疗方法之一,适用于肿瘤未广泛扩散且患者身体状况良好的情况。常见手术方式包括肺叶切除术、全肺切除术和楔形切除术。肺叶切除术是切除肿瘤所在的肺叶,适用于肿瘤局限于一个肺叶的患者;全肺切除术适用于肿瘤较大或累及多个肺叶的情况;楔形切除术则用于切除较小的肿瘤组织。手术后需结合辅助治疗以降低复发风险。 2、放射治疗 放疗是肺鳞癌局部晚期的重要治疗手段,尤其适用于无法手术或术后辅助治疗的患者。放疗通过高能射线杀死癌细胞,分为外照射和内照射两种方式。外照射是常用的放疗方法,通过体外设备照射肿瘤区域;内照射则是将放射性物质直接植入肿瘤内部。放疗可与化疗联合使用,以提高治疗效果。 3、化学治疗 化疗通过药物杀死癌细胞或抑制其生长,常用于肺鳞癌局部晚期的综合治疗。常用化疗药物包括顺铂、卡铂和紫杉醇等。顺铂和卡铂是铂类药物,通过破坏癌细胞DNA发挥作用;紫杉醇则通过抑制癌细胞分裂达到治疗效果。化疗可单独使用,也可与放疗或靶向治疗联合使用,以提高疗效。 4、靶向治疗 靶向治疗是针对特定基因突变的治疗方法,适用于携带特定基因突变的肺鳞癌患者。常见靶向药物包括吉非替尼、厄洛替尼和阿法替尼等。这些药物通过抑制癌细胞表面的特定受体或信号通路,阻止癌细胞生长和扩散。靶向治疗副作用较小,但需通过基因检测确定患者是否适合使用。 5、免疫治疗 免疫治疗通过激活患者自身免疫系统攻击癌细胞,是近年来肺鳞癌治疗的新方向。常用药物包括帕博利珠单抗和纳武利尤单抗等。这些药物通过阻断癌细胞逃避免疫系统的机制,增强免疫细胞对癌细胞的杀伤作用。免疫治疗适用于部分晚期肺鳞癌患者,需根据患者病情和基因检测结果选择。 肺鳞癌局部晚期的治疗需要多学科协作,结合手术、放疗、化疗、靶向治疗和免疫治疗等多种手段,制定个体化治疗方案。患者应积极配合医生治疗,同时注意营养支持和心理调节,以提高治疗效果和生活质量。
张楠

主任医师 济南市中心医院 肿瘤综合科

肺鳞癌局部晚期治疗方法是什么?
肺鳞癌局部晚期的治疗方法主要包括手术、放疗、化疗、靶向治疗和免疫治疗。具体选择需根据患者病情、身体状况及医生建议综合评估。 1、手术治疗 对于局部晚期的肺鳞癌,手术是首选治疗方法之一,尤其是肿瘤未扩散到远处器官时。常见手术方式包括肺叶切除术、全肺切除术和楔形切除术。手术目标是尽可能切除肿瘤组织,同时保留健康肺功能。术后可能需结合放疗或化疗以降低复发风险。 2、放射治疗 放疗是局部晚期肺鳞癌的重要治疗手段,尤其适用于无法手术的患者。放疗通过高能射线杀死癌细胞,常用技术包括三维适形放疗和调强放疗。放疗可与化疗联合使用,称为同步放化疗,以提高治疗效果。放疗的副作用可能包括疲劳、皮肤反应和肺部炎症,需密切监测。 3、化学治疗 化疗通过药物杀死癌细胞或抑制其生长,常用于局部晚期肺鳞癌的辅助治疗或姑息治疗。常用药物包括顺铂、卡铂和紫杉醇。化疗可与放疗同步进行,也可在手术后用于清除残留癌细胞。化疗的副作用可能包括恶心、脱发和免疫力下降,需根据患者耐受性调整剂量。 4、靶向治疗 靶向治疗针对特定基因突变或蛋白质异常发挥作用,适用于部分肺鳞癌患者。常见靶向药物包括厄洛替尼和吉非替尼,适用于EGFR基因突变的患者。靶向治疗的副作用相对较轻,但需定期检测基因突变状态以评估疗效。 5、免疫治疗 免疫治疗通过激活患者自身免疫系统攻击癌细胞,近年来在肺鳞癌治疗中取得显著进展。常用药物包括PD-1抑制剂(如帕博利珠单抗)和PD-L1抑制剂(如阿特珠单抗)。免疫治疗适用于PD-L1表达较高的患者,副作用可能包括免疫相关不良反应,需密切监测。 肺鳞癌局部晚期的治疗需根据患者具体情况制定个性化方案。手术、放疗、化疗、靶向治疗和免疫治疗各有优势,联合使用可提高疗效。患者应积极配合医生治疗,同时注意营养支持和心理调节,以提高生活质量和治疗效果。
白晓燕

副主任医师 临汾市人民医院 肿瘤综合科

胆囊壁局部增厚是良性吗?
胆囊壁局部增厚可能是良性病变,但也可能与胆囊炎、胆囊息肉或胆囊癌等疾病相关,需结合影像学检查及临床表现综合判断。常见原因包括慢性胆囊炎、胆囊息肉、胆囊腺肌症等,治疗方法需根据具体病因选择药物、手术或生活方式调整。 1、慢性胆囊炎 慢性胆囊炎是胆囊壁增厚的常见原因之一,通常由长期胆囊结石或反复感染引起。炎症刺激导致胆囊壁纤维化增厚,患者可能伴有右上腹隐痛、消化不良等症状。治疗上,轻度患者可通过口服抗生素(如头孢类、阿莫西林)和消炎利胆药物(如熊去氧胆酸)缓解症状。若症状反复或合并胆囊结石,建议行胆囊切除术。 2、胆囊息肉 胆囊息肉是胆囊壁局部增厚的另一种常见原因,多为良性病变,如胆固醇息肉或炎性息肉。胆固醇息肉与高脂饮食、肥胖等因素相关,炎性息肉则与慢性炎症有关。治疗上,息肉直径小于1厘米且无症状者可定期随访;若息肉直径大于1厘米或快速增大,建议手术切除胆囊以防恶变。 3、胆囊腺肌症 胆囊腺肌症是一种良性增生性疾病,表现为胆囊壁局部增厚和腺体增生。病因尚不明确,可能与胆囊排空功能障碍或慢性炎症有关。患者通常无明显症状,少数可能出现右上腹不适。治疗上,无症状者无需特殊处理,定期复查即可;若症状明显或合并胆囊结石,可考虑胆囊切除术。 4、胆囊癌 胆囊壁局部增厚也可能是胆囊癌的早期表现,尤其是增厚不均匀或伴有胆囊壁钙化时。胆囊癌的高危因素包括胆囊结石、胆囊息肉、慢性胆囊炎等。治疗上,早期胆囊癌以手术切除为主,晚期则需结合化疗(如吉西他滨、顺铂)和放疗。 胆囊壁局部增厚的原因多样,良性病变较为常见,但也需警惕恶性病变的可能。建议患者及时就医,通过超声、CT或MRI等检查明确诊断,并根据病因选择药物治疗、手术切除或生活方式调整。定期复查和健康饮食(如低脂饮食、多摄入膳食纤维)有助于预防胆囊疾病的发生和发展。
兰军良

副主任医师 临汾市人民医院 普外科

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